UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESUELA DE MEDICINA


TRABAJO DE FISIOLOGIA

INTEGRANTES:
Riofro Sandy
Rodrguez Alexandra
Rodrguez Valeria
Sangoquisa Margot
Satn Ana



FUNCIN DEL RION EN LA
REGULACIN DE LA PRESIN
ARTERIAL Y SU CONTROL
OBJETIVO GENERAL
Conocer el papel que desempea el rin en la
regulacin de la presin arterial
OBJETIVO ESPECIFICO

Determinar el sistema de liquido-renal corporal para el control de la presin
arterial.
Cuantificar la diuresis por presin como base del control de la presin arterial.
Determinantes del nivel de presin arterial a largo plazo.
La modificacin de la ingestin de lquidos y funcin renal.
Aumento del volumen del liquido eleva la presin arterial al aumentar el gasto
cardiaco.
Hipertensin crnica debido a la excrecin del liquido renal.
Importancia de la sal en el esquema renal.
Sobre carga del volumen experimental causada por la disminucin de la masa
renal por la ingestin de sal.
Cambios secuenciales de la funcin circulatoria
Respuesta presora vasoconstrictora al sistema renina-angiotensina.
Mecanismos de los efectos renales de angiotensina que provocan
la retencin renal de sal y agua.
Estimulacin de la secrecin de aldosterona por angiotensina y
efecto de la aldosterona en el incremento de la retencin de sal y
agua en los riones.
Anlisis cuantitativos de los cambios de la presin arterial.
Funcin del sistema renina-angiotensina en el mantenimiento de
una presin arterial.
Tipos de hipertensin
Hipertensin provocados por combinaciones de sobrecarga de
volumen y vasoconstriccin.
Anlisis grafico del control de la presin arterial.
Regulacin de la presin arterial.
Mecanismos de control de la presin arterial.
INTRODUCCION

La presin arterial se produce principalmente a
travs de los efectos del sistema nervioso.
El control a largo plazo de la presin arterial esta
ntimamente relacionado con la homeostasis del
volumen de liquido en el organismo.
Analizaremos tambin el sistema de control de
lquidos renales y corporales que tienen una
funcin dominante en la regulacin de la presin
arterial.
Sistema de lquidos renal-
corporal para el control
de la presin arterial
Consiste cuando el organismo contiene
demasiado liquido extracelular lo que aumenta
el volumen de sangre y la presin arterial,
permitiendo que los riones excreten el exceso
de liquido extracelular con lo que la presin se
normaliza.
Este sistema de liquido renal corporal de control
de la presin es uno de los mas primitivos.
SITEMA DE REGULACION LIQUIDO-CORPORAL
Cuantificacin de la diuresis por
presin como base del control de la
presin arterial
En esta presentacin
estadstica podemos notar
distintos niveles de presin
arterial, tomando en cuenta la
eliminacin de orina
demostrando un aumento
importante de volumen emitido
a medida que aumenta la
presin, conocido como
fenmeno de la eliminacin del
sodio
Experimento en el que se demuestran el sistema
lquidos renal-corporal para el control de la presin
arterial
Podemos determinar que
la capacidad extrema de
los riones para eliminar
el volumen de liquido del
organismo esta en
respuesta a una presin
arterial alta, y que al
hacerlo se consigue la
normalizacin de la
misma.
Anlisis grafico del control de la presin por el
mecanismo de control de lquidos renal-corporal, que
demuestra una ganancia infinita por
retroalimentacin
En el presente grafico podemos
determinar que principalmente se basa
en 2 lneas curvas:
1) la curva de eliminacin renal de agua
y sal, en respuesta al aumento de la
presin arterial
2) Representa la ingestin neta de agua
y sal
En conclusin podemos determinar
que la eliminacin de agua y sal debe
ser igual a la ingestin.
En cuanto a la determinacin en la
escala decimos que cuando aumenta la
presin arterial hasta 150 mm Hg la
grafica nos muestra que la eliminacin
renal de agua y sal es tres veces mayor
que la presin arterial.
Dos determinantes del nivel de
presin arterial a largo plazo
En la presente grafica nos muestra:

El grado de desplazamiento de la curva
de eliminacin renal de agua y sal.
El nivel de la lnea de ingestin de agua
y sal.
En conclusin podemos decir que la
curva de eliminacin renal se desplaza
hacia un nivel de presin nuevo tambin
lo har la presin arterial siguiendo su
nuevo nivel de presin en solo unos
das que se ve en el primer esquema en
cambio en el segundo grafico el nivel de
ingestin ha aumentado cuatro veces y
el punto de equilibrio se ha desplazado
hacia un nivel de presin de 160 mm
Hg, 60 mm Hg por encima del nivel
normal.
Fracaso del aumento de la
resistencia perifrica total para
elevar a largo plazo la presin
arterial si no se modifican la
ingestin de lquidos y la funcin
renal.
El aumento de la resistencia de los vasos sanguneos en
todo el organismo adems de en los riones no cambia
el punto de equilibrio para el control de la presin
arterial que dictan los riones, por lo contrario los
riones comienzan inmediatamente a responder a la
presin arterial alta provocando la diuresis por presin y
la natriuresis por presin.
En este grafico se muestra el
gasto cardiaco y la presin
arterial aproximados en
distintas situaciones clnicas
en las que la resistencia
perifrica total a largo plazo
es mucho menor o mucho
mayor de lo normal, pero la
excrecin renal de sal y agua
es normal.
El aumento de volumen de lquido eleva la
presin arterial al aumentar el gasto cardiaco o
la resistencia perifrica total
En este esquema se muestra la
secuencia del mecanismo global por lo
que el volumen aumentado del liquido
extracelular eleva la presin arterial.
Lo cual debemos entender
especialmente a las 2 vas de aumento
del gasto cardiaco para aumentar la
presin arterial y el otro es un efecto
indirecto que eleva la resistencia
vascular perifrica total a travs de la
autorregulacin del flujo sanguneo ,
en el segundo va a ver un fenmeno
de autorregulacin que significa que el
propio tejido regula su flujo
sanguneo.
El flujo sanguneo aumenta en todos
los tejidos del organismos cuando la
elevacin del volumen de sangre
aumenta a su vez el gasto cardiaco, es
decir este mecanismo de
autorregulacin contrae todos los
vasos sanguneos de todo el
organismo
constriccin de los vasos disminuye
la irrigacin sangunea a los dedos
haciendo que palidecer
Importancia de la sal (NaCl) en el
esquema renal-liquido corporal de
regulacin de la presin arterial.
El aumento de la
ingestin de sal eleva
mas la presin arterial
que el aumento de la
ingestin de agua ya que
el agua pura se excreta
normalmente por los
riones casi con la
misma velocidad que se
ingiere, mientras que sal
no se excreta fcilmente.
La Hipertensin crnica se debe a
un deterioro de la excrecin de
liquido renal.
Es un limite superior de un intervalo de mediciones aceptadas
como normales.
Los efectos letales de la hipertensin se producen
principalmente de 3 formas:
Exceso de la carga de trabajo sobre el corazn que produce
insuficiencia cardiaca precoz y cardiopata coronaria.
Hipertensin arterial daa algn vaso sanguneo mayor del
cerebro.
La hipertensin casi siempre provoca lesiones en los riones
produciendo muchas zonas de destruccin renal.
Mediante un experimento
con un grupo de perros
obtenemos el presente
esquema en el cual muestra
que la reduccin de la masa
renal hasta el 30% de lo
normal redujo la capacidad
renal de excrecin de sal y
agua. Por tanto la sal y agua
se acumularon en el
organismo y la presin
arterial aument en pocos
das lo suficiente como para
excretar el exceso de
ingestin de sal y agua.
Cambios secuenciales de la funcin
circulatoria durante el desarrollo de la
hipertensin por sobrecarga de
volumen.
Mediante esta grafica
observamos los cambios
progresivos de las variables
importantes del sistema
circulatorio durante las
primeras semanas de
hipertensin por
sobrecarga de volumen.
Observemos tambin el
aumento inicial del gasto
cardiaco casi a la
normalidad, mientras que
se produce
simultneamente el
aumento secundario de la
resistencia perifrica total
La situacin de la circulacin por varias
semanas despus del inicio de la sobrecarga
de volumen con los efectos siguientes:
1.- Hipertensin
2.- Importante aumento de la resistencia
perifrica total
3.- Normalizacin casi completa del
volumen de liquido extracelular, volumen
de sangre y gasto cardiaco.
Por tanto podemos dividir la hipertensin
por sobrecarga de volumen en lo siguiente:
Primera es consecuencia del aumento del
volumen de liquido que provoca el aumento
del gasto cardiaco provoca la hipertensin.
La segunda etapa de hipertensin por
sobrecarga de volumen se caracteriza por
una presin arterial elevada y una
resistencia perifrica total alta.
GASTO CARDIACO
Hipertensin por sobrecarga de volumen en
pacientes que o tienen riones, pero que se
mantienen con un rin artificial.
En el caso de estos pacientes es importante que
mantengan el volumen de liquido corporal en
un nivel normal, es decir , es importante retirar
una cantidad apropiada de agua y sal cada vez
que el paciente este en dilisis.
Hipertensin provocada por
aldosteronismo primario.
Se debe a un exceso de aldosterona en el
organismo, o a veces, por un exceso de otro tipo
de esteroides .Un tumor pequeo de las glndula
suprarrenales a veces segregan grandes
cantidades de aldosterona una afeccin que se
conoce como Aldosteronismo primario ya que
la aldosterona aumenta inmediatamente la
reabsorcin de sal y agua en los tbulos renales,
con lo que disminuye la perdida de ambos por
orina al mismo tiempo que se provoca el
aumento de volumen de sangre y liquido
extracelular.
El sistema renina-angiotensina:
su funcin en el control de la
presin y de la hipertensin
arterial.
La renina es una enzima proteica liberada por los
riones cuando la presin arterial desciende
demasiado. A su vez, eleva la presin arterial de
varias formas, con lo que ayuda a corregir el
descenso inicial de la presin.
Componentes del
sistema
Renina- angiotensina
La renina es sintetizada y almacena-
da en una forma inactiva conocida
como Prorrenina en las clulas yuxta
glomerulares de los riones situadas
en las paredes de las arteriolas afe-
rentes inmediatamente proximales
a los glomrulos

Cuando desciende la presin
Arterial se producen unas series de
reacciones intrnsecas de los riones
que provocan la escisin de muchas
molculas de prorrenina de las
clulas YG y la liberacin de renina
La renina es una enzima y no
Una sustancia vaso activa acta
enzimticamente sobre otra protena
plasmtica, una globulina
denominada sustrato de renina
Mecanismo
vasoconstrictor
de renina-
angiotensina
para el control de
la presin arterial
La renina persiste en la sangre durante 30
minutos y continua provocando la
formacin de angiotensina I
Se escinden otros 2 aminocidos a partir
de la angiotensina I para formar pptidos
de 8 aminocidos que es la angiotensina
II. Esta conversin se produce en su
totalidad en los pulmones cuando el flujo
sanguneo atraviesa los pequeos vasos
de ese territorio.
La angiotensina II tambin afecta a la
funcin circulatoria tiene 2 efectos
principales que eleva la presin arterial: el
primero que es la vasoconstriccin de
muchas zonas del organismo; la segunda
aumenta la precisin arterial que es el
descenso de la excrecin tanto de sal
como de agua por los riones.
RAPIDEZ E INTENSIDAD DE LA RESPUESTA
PRESORA VASOCONSTRICTORA AL SISTEMA
RENINA- ANGIOENSINA
En este grafico se muestra un
experimento tpico en el que se
demuestra el efecto de una
hemorragia sobre la presin arterial
en dos situaciones distintas:
1)Con el sistema renina-
angiotensina funcionante y 2) sin el
sistema fucionante, demostrando
que este sistema es suficientemente
potente como para devolver la
presin arterial despus de sufrir
una hemorragia importante.
El efecto angiotensina en los
riones provoca retencin renal
de agua y sal: un mtodo
especialmente importante para
el control a largo plazo de la
presin arterial de dos formas
principales:
1)Acta directamente solo en
los riones para provocar la
retencin de sal y agua
2)Provoca la secrecin de
aldosterona de las glndulas
suprarrenales
Mecanismos de los efectos renales
directos de angiotensina que
provocan la retencin de agua y sal
Uno de los efectos principales es contraer las
arteriolas renales con lo que disminuye el flujo
sanguneo a travs de los riones
La angiotensina tiene acciones directas
importantes sobre las propias clulas tubulares
aumentando la reabsorcin tubular de sodio y
agua
Estimulacin de la secrecin de la aldosterona
por angiotensina y efecto de la aldosterona en
el incremento de la retencin de agua y sal en
los riones.
La velocidad de la secrecin de la aldosterona
aumenta tambin cuando se activa el sistema
renina-angiotensina
El efecto directo de la angiotensina sobre el
rin como su accin a travs de la aldosterona
son importantes en el control a largo plazo de la
presin arterial.
Anlisis cuantitativo de los cambios de la
presin arterial provocados por la angiotensina
Aqu observamos el
efecto de dos
concentraciones de
angiotensina II en sangre
sobre la curva de
eliminacin renal,
demostrndose la
regulacin de la presin
arterial en un punto de
equilibrio de 75 mm Hg
cuando la concentracin
de angiotensina II es baja
y de 115 mm Hg cuando
es alta.
Funcin del sistema renina-angiotensina en
el mantenimiento de una presin arterial
normal a pesar de las variaciones amplias de
la ingestin de sal
Permite que la persona ingiera pequea o mas
grandes cantidades de sal sin provocar cambios
del volumen del liquido extracelular, aumenta la
presin arterial y por consiguiente el flujo
sanguneo por los riones lo que reduce la
velocidad de secrecin de renina consiguindose
la retencin renal de sal y agua devolviendo la
normalidad de la presin arterial.
Secuencia de sucesos que
conducen el aumento de la
presin arterial tras el aumento
de la ingestin de sal, cuando la
actividad disminuida de la
retroalimentacin del sistema
renina-angiotensina devuelve la
presin arterial casi a la
normalidad.
Tipos de Hipertensin
1) Hipertensin de Goldbatt con rin nico
2) Hipertensin de Goldbatt con dos riones
3) Hipertensin causada por riones enfermos
que segregan renina crnicamente
4) Hipertensin neurgena
5) Hipertensin neurgena aguda provocada por
la seccin de los nervios de los barro receptores.
6) Hipertensin hederitaria espontnea en
animales inferiores
Hipertensin primaria esencial
El aumento de peso y vida sedentaria
desempean un papel importante en la causa de
la hipertensin.
Es por eso que conlleva a algunas dificultades
como son: el gasto cardiaco aumenta, la
actividad simptica nerviosa esta aumentada en
los pacientes con sobrepeso en especial de los
riones , la concentracin de angiotensina II y
aldosterona estn aumentadas en dos o tres
veces en muchos pacientes con sobre peso, el
mecanismo renal de natriuresis por presin esta
alterado y los riones no excretaran cantidades
adecuadas de sal y agua
LA HIPERTENSIN

te lleva a grandes problemas
como son la obesidad, gasto
cardiaco, retencin renal,
etc.
Anlisis grafico del control de la
presin arterial en la hipertensin
esencial
En este grafico se muestra la
hipertensin esencial las
curvas de esta muestra se
conocen como curvas de
funcin renal con sobrecarga
de sodio, ya que la presin
arterial aumenta muy
lentamente durante muchos
das mediante el incremento
gradual de la ingestin de
sodio. Se obtienen dos curvas
que son: 1) La hipertensin
insensible a la sal y 2) la
hipertensin sensible a la sal.
Tratamiento de la hipertensin
esencial
Modificar el estilo de vida, aumentar la actividad
fsica y perdida de peso.
Para tratar la presin arterial se utiliza 2 clases de
frmacos: 1) Frmacos vasodilatadores
2)Frmacos natri urticos
Los frmacos reducen la reabsorcin de agua y
sal en los tbulos renales.
Para obtener un buen estilo de vida debes tener una
buena alimentacin y actividad fsica que te ayudara
para el tratamiento de la hipertensin.