ADMINISTRACIN DE

MEDICAMENTOS
Enf. Gina Donado
DESARROLLO
OBJETIVOS
GENERALIDADES
RESPONSABILIDAD LEGAL
BUENAS PRACTICAS DE MANEJO DE
MEDICAMENTOS PARENTERALES
LOS CORRECTOS.
Los conocimientos que tenemos nos permiten
prevenir, detectar y resolver resultados negativos en
los pacientes que usan medicamentos? La regla de
los 25% son las que deben primar
dentro de nuestro accionar.
Necesitamos 50%
de conocimientos
Del primer 50%,
el 25%
corresponde al
conocimiento
terico -
analtico
del otro 50% de disposicin de brindar
cuidados profesionales, el primer 25%
le corresponde a la empata necesaria
para la interaccin con las personas
y el 25% final
relacionado con el
tiempo para poder
brindar cuidados
y 50% de
disposicin de
brindar cuidados
profesionales a
las personas.
y el restante 25% sobre
aquel conocimiento de
aplicacin prctica y
constante
ya sea presencial con
el paciente o
realizando bsquedas,
para establecer con el
paciente sus
necesidades
relacionadas con
medicamentos.
GENERALIDADES
El profesional de enfermera actuar
teniendo en cuenta que la coordinacin
entre los integrantes del recurso humano en
salud exige dilogo y comunicacin, que
permita la toma de decisiones adecuadas y
oportunas en beneficio de los usuarios de
los servicios de salud.

El profesional de enfermera tiene el
derecho a ser ubicado en el rea de trabajo
correspondiente con su preparacin
acadmica y experiencia.
RESPONSABILIDAD LEGAL
RESPONSABILIDAD LEGAL
CAPITULO II: Condiciones para el ejercicio de
la enfermera

Artculo 8. El profesional de enfermera, con base en el
anlisis de las circunstancias de tiempo, modo y lugar, podr
delegar actividades de cuidado de enfermera al auxiliar de
enfermera cuando, de acuerdo con su juicio, no ponga en
riesgo la integridad fsica o mental de la persona o grupo de
personas que cuida y siempre y cuando pueda ejercer
supervisin sobre las actividades delegadas.
De las responsabilidades del profesional de
enfermera con los sujetos de cuidado

Artculo 13. En lo relacionado con la administracin de
medicamentos, el profesional de enfermera exigir la
correspondiente prescripcin mdica escrita, legible, correcta
y actualizada. Podr administrar aquellos para los cuales est
autorizado mediante protocolos establecidos por autoridad
competente.
RESPONSABILIDAD LEGAL
Pargrafo: En los casos en que la ley o las
normas de las instituciones permitan
procedimientos que vulneren el respeto a la
vida, la dignidad y derechos de los seres
humanos, el profesional de enfermera podr
hacer uso de la objecin de conciencia, sin
que por esto se le pueda menoscabar sus
derechos o imponrsele sanciones.
RESPONSABILIDAD LEGAL
Artculo 22. Cuando el profesional de enfermera considere
que como consecuencia de una prescripcin se puede
llegar a causar dao, someter a riesgos o tratamientos
injustificados al sujeto de cuidado, contactar a quien
emiti la prescripcin, a fin de discutir las dudas y los
fundamentos de su preocupacin. Si el profesional tratante
mantiene su posicin invariable, el profesional de
enfermera actuar de acuerdo con su criterio: bien sea de
conformidad con el profesional o haciendo uso de la
objecin de conciencia, dejando siempre constancia escrita
de su actuacin.
RESPONSABILIDAD LEGAL
OBJETIVOS DE
FARMACOVIGILANCIA

Mejorar la atencin al paciente y su seguridad en relacin con el
uso de medicamentos, as como todas las intervenciones de
enfermera.

Mejorar la salud y seguridad pblicas en lo relacionado al uso de
medicamentos.

Contribuir a la evaluacin de las ventajas, la nocividad,la eficacia y
los riesgos que puedan presentar los medicamentos, alentando una
utilizacin segura,racional y ms eficaz.

Fomentar la comprensin y la enseanza de la farmacovigilancia,
as como la formacin clnica en la materia y una comunicacin
eficaz dirigida a los profesionales de la salud y a la opinin pblica.
La OMS define farmacovigilancia como la ciencia y la
actividades relativas a la deteccin, evaluacin,
comprensin y prevencin de los eventos adversos o
cualquier otro problema relacionado con
medicamentos.



The importance of Pharmacovigilance.
WHO Collaborating center for Drug Monitoring
2.002

EVENTO ADVERSO
Cualquier suceso mdico desafortunado que
puede presentarse durante el tratamiento con
un medicamento pero que no tiene
necesariamente una relacin causal con dicho
tratamiento

The importance of Pharmacovigilance.
WHO Collaborating center for Drug Monitoring
2.002

BUENAS PRCTICAS DE
USO DE MEDICAMENTOS
PARENTERALES

SOLVENTE: Medio en que disuelve el
medicamento. (componente de mayor
cantidad en la solucin)


SOLUTO: Medicamento para ser diluido
por el solvente. (componente de menor
proporcin en la solucin)


CONCENTRACIN: Mide la cantidad de
principio activo presente en una cantidad
dada de solucin

CONCEPTOS GENERALES
BUENAS PRCTICAS DE USO DE MEDICAMENTOS PARENTERALES
BUENAS PRCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES

ESTABILIDAD: Tiempo en el cual un
medicamento mantiene las condiciones
optimas para su administracin

Condiciones de almacenamiento
pH
Solvente
Efectos de congelamiento
Exposicin a la luz
Mecanismos de absorcin en equipos
de administracin
Tiempo de Estabilidad Reconstituida






CONCEPTOS GENERALES
BUENAS PRCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES

SOLUBILIDAD: Cantidad de principio activo
que se disuelve en una cantidad determinada
de un solvente

pH y Temperatura
Presencia de otros iones y/o solutos


CONCEPTOS GENERALES
BUENAS PRCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES

INCOMPATIBILIDAD: Fenmenos
fisicoqumicos

Precipitacin (formacin de una
sal insoluble)
Turbidez
Cambios de color
Viscosidad
Efervescencia
Formacin de capas inmiscibles

CONCEPTOS GENERALES
VIAS DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS PARENTERALES

INTRAMUSCULAR (< 5 mL)

SUBCUTANEA (< 2 mL)

INTRADERMICA (< 1 mL)

IV DIRECTA (Segn la indicacin)

INFUSION IV INTERMITENTE O DILUIDA (volumen 50-100 mL) (30 a 60
minutos)

INFUSION IV CONTINUA: (Volumen 500-1000 mL) (24 horas o ms).
BUENAS PRCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES
VIAS DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS PARENTERALES

BUENAS PRCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES
SOLUCIONES INYECTABLE
(AMPOLLAS)

Sistemas cerrados

Sistemas abiertos

Aspiracin del liquido
fcilmente
FORMAS FARMACUTICAS
BUENAS PRCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES
POLVOS ESTERILES (VIALES)

Sistemas cerrados
Extraccin del contenido
Envasar en la jeringa la cantidad
de solvente indicado.
Inyectar el solvente en el vial.
Retirar la jeringa
FORMAS FARMACUTICAS
BUENAS PRCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES
LOS
CORRECTOS
NORMAS
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
1. Conocimiento del estado clnico del paciente

2. Efectos primarios y secundarios del medicamento

3. Presentacin y concentracin

4. Interaccin del medicamento con otros

5. Verificar los clculos matemticos de dosis y velocidad de
infusin



LAS CINCO CES
1. Administrar el Medicamento Correcto.

2. Administrar al Paciente Correcto

3. Administrar la Dosis Correcta

4. Administrar por la Va Correcta

5. Administrar a la Hora Correcta
NORMAS
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
LAS CINCO CES Adicionales
6. Educar e Informar al Paciente sobre su
Medicamento

7. Generar una Histora Farmacolgica Completa

8. Indagar sobre Posibles Alergias a
Medicamentos.

9. Estar enterado de Posibles Interacciones
Frmaco Frmaco Frmaco Alimento

10. Llevar el Registro de TODOS y CADA UNO de
los Medicamentos Administrados
NORMAS
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Solubilidad y pH: Factores determinantes
para la formacin de precipitados y
complejos.

Cefradina solucin salina 0.9%

Diazepam + Dextrosa 5% = Precipitado


Formaciones de espuma y gas: Reacciones
qumicas entre carbonatos o bicarbonatos
con frmacos cidos

Cefradina y ceftazidima, liberan CO2 al
momento de la reconstitucin


INCOMPATIBILIDADES FISICO-QUIMICAS
NORMAS
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Fotlisis o degradacin

Originan reacciones de degradacin
(oxidacin o hidrlisis)

La energa absorbida por el
medicamento lo convierte en una nueva
entidad qumica.

Anfotericina B, Furosemida,
Doxorrubicina, Nitroprusiato de sodio,
Vitamina A
INCOMPATIBILIDADES FISICO-QUIMICAS
NORMAS
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

No realice mezclas de medicamentos
durante la infusin (Reacciones No
predecibles)

Aminoglucsidos con Penicilinas
Cefalotina con Gentamicina
Clindamicina con Ciprofloxacina

Los medicamentos inyectables tienen un
rango de pH entre 4 y 6, los vehiculos que
menos ofrecen problemas son la Dextrosa
5%, Agua Inyeccin y NaCl 0.9%

Agitar el medicamento con la solucion a
reconstituir y verificar que no haya
formacin de cristales, ni presencia de
soluciones lechosas






RECOMENDACIONES PARA
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

Salvo que se especifique lo contrario, las
mezclas deben guardarse en refrigeracin (2-
8) para evitar la contaminacin bacteriana y
mantener su estabilidad durante el tiempo
indicado

Para su administracin las soluciones
refrigeradas deben deshelarse a temperatura
ambiente, evitando realizar inmersiones en
baos de agua caliente o por irradiacin de
microondas.

Una vez desheladas las soluciones refrigeradas
no se recomienda someterlas nuevamente a
enfriamiento





RECOMENDACIONES PARA
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS