PLAGUICIDA

Sustancia o mezcla de sustancias destinadas a prevenir,

destruir o controlar cualquier plaga o vector de
enfermedad, especies indeseadas de plantas o animales
que pueden causar daos o alterara la produccin,
procesamiento, almacenamiento, transporte o mercado
de alimentos u otros productos agrcolas.

Familias de productos qumicos ms ampliamente
empleadas por el hombre.
A. Ferrer. Intoxicacin por plaguicidas. ANALES Sis San Navarra 2003; 26 (Supl. 1): 155-171
Los problemas ms urgentes que se presentan por
intoxicaciones agudas, tanto en trabajadores como en
poblacin general se deben a la exposicin a
plaguicidas.

Insecticidas organoclorados (leche materna o tejido
adiposo), efectos neurotxicos de insecticidas
organofosforados y efectos pulmonares de herbicidas
del tipo dipiridilo.
Primer diagnostico nacional de salud ambiental y ocupacional. Comision Federal para la
proteccin contra riesgos sanitarios. Direccion general de salud ambiental. 2002.
Nayarit, Jalisco,
Sinaloa y Chiapas
Primer diagnostico nacional de salud ambiental y ocupacional. Comision Federal para la
proteccin contra riesgos sanitarios. Direccion general de salud ambiental. 2002.
Las intoxicaciones por sustancias txicas en el Centro
Regional de Toxicologa de Nayarit muestran las 10
principales causas de Intoxicacin reportadas:
Plaguicidas con 49 casos (30.2%)
Alcohol 48 casos (29.6%)
Picadura de alacrn 28 casos ( 17.2%)
Mordedura de serpientes 9 casos (5.5%)
Picadura de araa viuda negra, 9 casos (5.5%)
Intoxicaciones por benzodiacepinas 5 casos (3.0%)
Salicilatos 5 casos (3.0%)
Cocana 4 casos (2.4%)
Fosfuro de zinc 3 casos (1.8%)
Paraquat 2 casos (1.2%).
Primer diagnostico nacional de salud ambiental y ocupacional. Comision Federal para la
proteccin contra riesgos sanitarios. Direccion general de salud ambiental. 2002.
Primer diagnostico nacional de salud ambiental y ocupacional. Comision Federal para la
proteccin contra riesgos sanitarios. Direccion general de salud ambiental. 2002.
Primer diagnostico nacional de salud ambiental y ocupacional. Comision Federal para la
proteccin contra riesgos sanitarios. Direccion general de salud ambiental. 2002.
FAO 19% de plaguicidas en pases en desarrollo (OMS
25%)
Uso inadecuado
Incidencia de intoxicaciones por plaguicidas 500 000
1 528 000
3mil- 28mil defunciones
Causa ms comn de intoxicacin:
Accidental / Laboral (70%)
Intencionada (suicidio)
Casos leves no notificados
Garca E Jaime. Intoxicaciones agudas con plaguicidas: costos humanos y econmicos. Rev Panam Salud
Publica/Pan Am J Public Health 4(6), 1998
A. Ferrer. Intoxicacin por plaguicidas. ANALES Sis San Navarra 2003; 26 (Supl. 1): 155-171
Por naturaleza
Biolgicos
Enemigos naturales, depredadores, insecticidas virales,
pesticidas bacterianos o fngicos.
Qumicos
Naturales
Extracto de plantas (estricnina alcaloide- piretrina)
Sintticos
Inorgnicos y organometlicos (As, Ag, Ta, Pb, P y Hg)
Organoclorados (DDT, HCH, aldrn, toxafn)
Organofosforados (paratn, malatin, mevinfos)
Carbamatos (carbaryl, aldicarb)
Nitrofenlicos (mono/dinitrofenoles)
Piretroides (aletrina, permetrina)
Bipiridlicos (paraquat)

A. Ferrer. Intoxicacin por plaguicidas. ANALES Sis San Navarra 2003; 26 (Supl. 1): 155-171
Alimentos
Intoxicaciones colectivas
Epidemias
Contaminacin accidental de los alimentos
Accidentes laborales
Catstrofes colectivas
Intoxicacdiones individuales
Accidentales
Suicidio (medio rural)

OMS clasifica la severidad de la intoxicacin en:
Grado 0: No intoxicacin
Grado 1: Leve
Grado 2: Moderada
Grado 3: Severa
Grado 4: Muerte
Daro Pose y Cols. Intoxicacin aguda por organofosforados. Factores de riesgo. Rev Med Uruguay
2000; 16: 5- 13. Mayo 2000
Primeros insecticidad qumicos orgnicos utilizados

Actan como insecticidas de ingestin y contacto.

Clasificacin:
Derivados clorobenzeno (DDT, metoxicloro)
Derivados ciclohexano (HCH, lindano)
Ciclodienos (aldrn, dieldrn, clordano, toxafn)
Canfenos clorados (clordecona, toxafn)

Intoxicacin: residuos en alimentos o tejidos;
potencialidad cancergena y mutagnica.

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Su alta liposolubilidad + ineficacia metablica:
bioacumulacin.
Absorcin: cutnea, respiratoria y digestiva.
Acumulacin en tejidos grasos (adiposo, adrenal)
Biotransformacin: derivados txicos, o cidos
hidrosolubles excretados en orina.
Potentesinductores enzimticos, se eliminan por todas
las vas
Metabolitos en: bilis, heces, orina y leche
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Cambian las propiedades electrofisiolgicas de la
membrana de la clula nerviosa (flujo de iones Na, K y
Ca)
DDT prolonga la apertura del canal de Na
Inducen enzimas microsomales del hepatocito
Dosis txicas:
DDT y Metoxiclor : 5g
Clordano 40 mg
Aldrn >15mg
HCH 20mg
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Fase inicial
30 min 6 hr
Hiperestesia en boca y parte inferior de cara parestesia
Confusin, malestar,, cefalea y fatiga; vmito central y
dolor abdominal.
Fase de estado
Convulsiones con prdida de la conciencia (confusin
inter)
Hiperexitabilidad miocrdica, coma ymuerte, edema
agudo pulmonar.
DDT acenta el temblor
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Exposicin laboral a largo plazo:
Dermatitis, alteraciones digestivas, astenia, irritacin de
mucosa respiratoria y conjuntival, sntomas
neurolgicos.
Tratamiento
Evacuacin gstrica
Descontaminacin rpida en caso cutneo
Sintomtico
Diazepam para las convulsiones
Mejorar oxigenacin

Liposolubles, muy txicos

F(x): insecticida, acaricida, nematicida y fungicida
(contacto, sistmico)

Los que continen N 4nario: inhibidores colinesterasa

40% de los plaguicidas son O-P

Rpida penetracin digestiva cutnea y respiratoria
(atraviesa barrera hematoenceflica)
Transformacin
Estearasa A.- productos inactivos y excretables
Estearasa B.- colinesterasas, son inhibidas por el O-P
Eliminacin
Renal
Mecanismo txico
Inhibicin de colinesterasa
Acumulacin de acetilcolina.
Mortalidad 10-25%
Hipersecresin y broncocontraccin
Parlisis respiratoria

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Mediacin sinptica del impulso de la acetilcolina:
PregangPosgang en S PS y Simptico
Posgangrganos efectores/gland sudorparas
Nervios motores Mm esqueltico
Terminaciones nerviosas del SNC
Los O-P se unen a la zona estearsica de la
colinesterasa, si este enlace no se rompe con Tx
envejece y se hace irreversible.
Dosis txicas varan de 0.10g (paratin) a 10g
(fenitrotion)
A. Ferrer. Intoxicacin por plaguicidas. ANALES Sis San Navarra 2003; 26 (Supl. 1): 155-171
Sndrome muscarnico
peristaltismo , dolor abd, vmito, incontinencia fecal.
tono y peristaltismo bronquial y urinario.
Contraccin mm iris y ciliar (miosis, acomodacin)
todas las secreciones: lagrimeo, sudor, sialorrea, etc.
Vasodilatacin perifrica e hipotensin arterial
Bradicardia sinusal, alteraciones conduccin AV
Sndrome nicotnico
U neuroMm: Astenia, fasciculaciones, paresias, parlisis
Gang Simpticos: taquicardia, vasocontraccin, HTA.
Sndrome central
Cefalea, confusin, coma, convulsiones, alt hemodinam
A. Ferrer. Intoxicacin por plaguicidas. ANALES Sis San Navarra 2003; 26 (Supl. 1): 155-171
General
Sintomtico
Aspiracin-lavado gstrico + carbn y catrticos
Ducha por 10 min (cutnea)
Antdotico
Vagoltico
Atropina 1mg c/5-10 min hasta atropinacin
Regenerativo de colinesterasa
Metasulfonato de pralidoxima 1g en 250cc SS en 30 min,
repetir 1h despus y c/8h si el cuadro persiste
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Derivados del c carbmico.
Insecticidas, herbicidas o fungicidas.
Inhiben colinesterasas.

Absorcin: cutnea, pasa a sangre y se distribuye (no se
acumulan).
Metabolismo: rara vez fracasa y potencia la toxicidad.
Excrecin: respiratoria, leche y orina.

No tiene efectos especficos (intolerancia al alcohol)
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Cuadro clnico
Sntomas similares a los de O-P, aunque de mayor
duracin y menos letales.
Dermatitis bullosa y sntomas digestivos inespecficos.

Dosis txica: 2-20g

Tratamiento
General (igual a O-P).
Revierte espontneamente.



A. Ferrer. Intoxicacin por plaguicidas. ANALES Sis San Navarra 2003; 26 (Supl. 1): 155-171
Extraidos del crisantemo

Los ms utilizados a nivel domstico

Baja absorcin cutnea y baja toxicidad por
metabolismo activo

Es raro alcanzar dosis txicas

Las molculas con grupo ciano producen parestesia,
nusea, vmitos, convulsiones y fasciculaciones
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A. Ferrer. Intoxicacin por plaguicidas. ANALES Sis San Navarra 2003; 26 (Supl. 1): 155-171
Herbicidas sistmicos defoliantes.

Absorcin digestiva, cutnea y respiratoria
Distribucin sin acumulacin
Se hidrolizan y excretan por orina
t :3-12hr

Cuadro: Irritacin ocular y gstrica, fibrilaciones Mm,
lesiones Mm con mioglobinuria e IRA
Tratamiento: Sintomtico (se benefician de
alcalinizacin urinaria)
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Herbicida de contacto
Absorcin oral rpida (2h) pero dbil (4-23% dosis);
cutnea slo ante lesin o contacto prolongado.
Distribucin tricompartimental:
Sangre
Perifrico superficial (rin, hgado, corazn,
suprarrenales)
Perifrico profundo (pulmones de 4-5hr)
No se metaboliza, excretndose con las heces o con
orina (aclaramiento >200ml/min).
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La DL mn VO: 35 mg/kg (trago d solucin 200g/l -20%).
Fase inicial
sntomas ligados a efectos cusicos: dolor, quemazn de
orofaringe (membranas), esfago, estmago, vmito,
hemorragia, clico y diarrea.
Fase intermedia (2 a 5 da)
Insuficiencia renal por hipovolemia necrosis tubular.
Insuficiencia heptica con ictericia obstructiva.
Fase final
Insuficiencia respiratoria progresiva irreversible (VRI
CP, O2).
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Ingestin oral
Dosis:
50 mg/kg muerte en 72 horas
35 y 50 mg/kg evolucin a la fibrosis pulmonar.
Plazo entre la ltima comida y la ingestin txica
Insuficiencia Renal previa
Concentracin plasmtica de paraquat en las
primeras 24 h.
A. Ferrer. Intoxicacin por plaguicidas. ANALES Sis San Navarra 2003; 26 (Supl. 1): 155-171
Grados de intoxicacin:
Leve: <20mg/kg (mnimos sntomas)
Moderada-grave: 20 a 40 mg/kg (muerte 3-4 sem x
fibrosis respiratoria)
Aguda fulminante: >40 mg/kg (FOM, muerte en das)
Tratamiento
Evacuacin digestiva lo ms precoz posible y rehidratar
Seguido de carbn cada 4 horas (tierra Fuller y
bentonita) Diuresis forzada, hemodilisis o
hemoperfusin no han mostrado mejora pronstica
La oxigenoterapia empeora el cuadro.
A. Ferrer. Intoxicacin por plaguicidas. ANALES Sis San Navarra 2003; 26 (Supl. 1): 155-171
Ingesta >100ml es grave:
Lesiones custicas digestivas, nusea,
vmito y diarrea, edema pulmonar,
shock, falla renal, alteraciones hepticas,
arritmias ventriculares, alteraciones de la
conciencia.
Tratamiento:
Lavado gstrico + carbn activado y
catrticos
Hemodilisis: signos de gravedad, falla
renal
A. Ferrer. Intoxicacin por plaguicidas. ANALES Sis San Navarra 2003; 26 (Supl. 1): 155-171
Cuadro:
Nusea o vmito (36-48hrs), diatesis hemorrgica con
petequias, epistaxis, hematuria, hemoptisis, riesgo de
hemorragias internas.
Contralor tiempo de protrombina c/12hrs (a las 24h
de la intoxicacin)
Tratamiento
Fitometadiona IM 10mg/12h
Vitamina K hidrosoluble IV 4mg/6h + plasma fresco
Evacuante gstrico si no hay datos de anticoagulacin
efectiva
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