Lic. Esp.

Adriana Ponce Eyzaguirre

Es una inflamacin del parenquina pulmonar
localizada en un lbulo o segmento pulmonar es
comn durante la infancia, pero con mas frecuencia
en la lactancia y al comienzo de la niez, pudiendo
tratarse de una enfermedad primaria o de una
complicacin.
Neumona
Diferenciacin entre la La
Neumona y la Bronconeumona
La Neumona es una infeccin
focalizada en un lbulo o
segmento pulmonar.
La Bronconeumona es una
infeccin diseminada en
mltiples focos.
Bronquiolitis Inflamacin de los bronquiolos con moco
denso que provoca diversos grados de obstruccin,
causante de atrapamiento de aire e hiperinsuflacin.
Si se colapasa un nmero suficiente de alveolos puede
producirse la hipercapnia, hipoxemia, y acidosis respiratoria

Crup Existe inflamacin de la mucosa y aumento de las
secreciones qu afecta a la laringe,traquea y bronquios.
En los nios pequeos el peligro reside en el estrechamiento
de la regin subgltica debido a las pequeas dimensiones
de la traquea.
La caracterstica tpica es:
Tos perruna.
Estridor.
Ronquera, fiebre y gripe que se inician en el da y
empeoran en la noche.
CLASIFICACION
Neumona Vrica
*Sintomas de resfrio:
Cefalea, febrcula, tos ligera
malestar, fiebre, cefalea, tos intensa,
postracin, anorexia.

*Tos: productiva o no
productiva.
*Esputo: blanquesino

*Roncus
*Crepitos


Neumonas Bacterianas

Hemodinamia
*Hipertermia
Respiratorios:
*Tos: productiva
y no productiva
*Taquipnea.
*Roncus.
*Matidez.
*Aleteo nasal.
*Dolor torxico.
*Tiraje o politiraje
*Palidez o cianosis



Neurolgica:
*Irritabilidad
*Nerviosismo
*Letargo

*Nauseas
*Vmitos
*Anorexia
*Diarrea
*Dolor Abdominal
APLICACIN DEL PAE EN LOS
CUIDADOS RESPIRATORIOS

A.VALORACIN
* Historia clnica, entrevista a la madre o
familia, entrevista, visita domiciliaria u otros
* Hallazgos de la valoracin diagnostica.
* Respiratoria
* Hemodinamia.
* Comportamiento epidemiolgico del agente
causal.


Lobar: segmento grande de
uno o ms lobulos
BNM: inicia en los
Bronquiolosterminales
afectando a los lobulillos

Intersticial en las paredes
Alveolaresy tej. peribronq.
Por su localizacin y magnitud
B. Diagnsticos de Enfermera

1. Alteracin de la temperatura corporal relacionada con el
proceso inflamatorio
* Datos subjetivos: refiere sensacin de calor, sed.
* Datos objetivos: fiebre, piel seca, caliente pudiendo llegar a
la convulsin.
2. Limpieza ineficaz de la vias areas en relacin con las
secreciones o el esputo en el proceso infeccioso.
* Datos subjetivos: dificultad al respirar.
* Datos objetivos: Tos, roncus, crepitos, atelectasia, fiebre,
disnea, polipnea.



3. Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con los
cambios a nivel pulmonar.
* Datos subjetivos: Padece compromiso respiratorio.
* Datos objetivos: Hipoxia, cianosis, irritabilidad, agitacin,
ruidos respiratorio disminuidos o ausentes.
4. Intolerancia a la actividad en relacin con la debilidad
generalizada.
5. Patrn respiratorio ineficaz relacionado con el proceso
inflamatorio y dolor torxico.
6. Alteracin o riesgo hidro electroltico por perdidas insensibles.

7. Transtorno de la nutricin menor a los requerimientos
relacionado con la anorexia y la disnea.
8. Temor, ansiedad relacionada con la hospitalizacin y la
dificltad respiratoria.

9. Procesos familiares alterados , relacionados con la
enfermedad y la hospitalizacin del nio


C. Planificacin y Ejecucin

1. Alteracin de la temperatura corporal relacionada con el
proceso inflamatorio.
* Monitorizacin hemodinamica de preferencia T,
valoracin del color de piel.
* Monitorizacin del recuento de leucocitos.
* BHE esctricto.
* Medios fsicos: bao de inmersin.
* Administracin VIM de antipirtico
* Tratamiento de antibioticos, segn prescricin mdica.


2. Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con
los cambios a nivel pulmonar.
* Auscultacin de pulmones .
* Valoracin neurolgica.
* Observe el color de la piel y el llenado capilar.
* Monitorizacin de la gasometra.
* Monitorizacin de los examenes auxiliares.
* Administracion de antibioticoterapia, segn
prescripcin mdica.
* Administracin de oxigeno, de acuerdo a sus reque-
rimientos.
* Educar a la madre sobre la necesidad de su coope-
cin en los distractores.


3. Intolerancia a la actividad en relacin con la debilidad
generalizada.
* Observe la respuesta a la actividad.
* Valoracin del patrn de sueo.
* Identificar factores que contribuyen a la intolerancia.
* Administracin de O2 segn necesidad del nio.
* Mantenga a su alcance los objetos de uso frecuente.
4. Patrn respiratorio ineficaz relacionado con el proceso
inflamatorio y dolor torxico.
* Valoracin de los cambios en las caractersticas de la
respiracin.
* Posicin semi fowler.
* Inspeccin del torax.


* Inspeccin del torax.
* Dar abundantes lquidos para fluidificar las secreciones.
* Realizar fisioterapia respiratoria: vibracin, percusin ,
drenaje postural,aspiracin y/o provocar la tos,
espirometra.
* Monitorizacin de la oximetra.
* Valoracin del dolor.
* Administracin de analgsicos.
5. Intolerancia a la actividad en relacin con la
debilidad generalizada.
* Observe respuesta a la actividad.
* Valoracin del patrn del sueo.


* Planificacin de perodos de reposo.
* Mantenga al alcance el uso de objetos frecuentes.

6. Alteracin o riesgo hidro electroltico por perdidas insensibles.
* Asegurar una hidratacin adecuada por V.O. o V.E.V.
* BHE.
* Monitorizacin hemodinmica: T| corporal.
* Reposicin vol a vol.

7. Transtorno de la nutricin : menor a los requerimientos
relacionado con la anorexia y la disnea.


* Peso del paciente diario.
* Auscultacin de la cavidad abdominal.
* Efectuar un diagnstico nutricional.
* Valoracin de los hbitos y las necewsidades.
* Medidas de bioseguridad: higiene de manos.
* Valore los factores psicolgicos: depresin.
* Verifique la cantidad y la calidad de los alimentos a
administrarse.
8. Temor, ansiedad relacionada con la hospitalizacin y la
dificultad respiratoria.
* Explicar al nio los procedimientos y los equipos .
* Permanecer con l durante las intervenciones.
* Fomentar la presencia materna.


* Mantener actitudes relajadas.
* Respetar el ciclo de sueo y reposo del nio.
* Empata con los padres y el nio.
* Coger y abrazar al nio siempre quer sea posible.

9. Procesos familiares alterados , relacionados con la
enfermedad y la hospitalizacin del nio.
* Reconocer la preocupacin paternay la necesidad de in-
formacin y apoyo.
* Proporcionar la ayuda necesaria.
* Educar sobre como prevenir los problemas respiratorios.


D. EVALUACIN

1.- El nio muestra una funcin respiratoria
normal, est afebril y bien hidratado.

2. Los padres expresan verbalmente su com-
prensin del diagnstico, tratamiento de la
asistencia domiciliaria y del seguimiento.


Son procedimientos fsicos utilizados en el tratamiento de
pacientes con una incapacidad, enfermedad, lesin del
aparato respiratorio, con el fin de alcanzar y mantener la
rehabilitacin funcional y evitar una disfuncin.

Usando la tecnica de vibracin o capotaje y drenaje
postural
Contraindicaciones.-
La fisioterapia respiratoria debe de ser realizada con cautela
incluso contraindicada en los siguientes casos:
Pacientes con coagulopatias.
- Estado asmtico.
- Estado epilptico.
- Posoperado de ciruga craneo-enceflica.
- Sistema osteoarticular debilitado con riesgo de fracturas.
- Fractura de costillas.
- Aumento de la presin intracreaneal.