Emiro J.

Noguera Garca
Eduardo L. Cerchar Gonzlez
Milena Cabrera Marquez
ESQUIZOFRENIA

TRASTORNO DEL
ESTADO DE ANIMO
El trastorno
esquizoafectivo
tiene
caractersticas
Sistemas de diagnostico
Puede establecer el diagnostico esquizoafectivo, si el
afectado no se ajusta a una de las siguientes 6 categoras.
Categora 1: Esquizofrenia + S. Estado animo
Categora 2: Tx Estado animo + esquizofrenia
Categora 3: Mixta
Categora 4: Tercera Psicosis, no relacionada con los anteriores
Categora 5: Tx continuum entre esquizofrenia-tx estado del
animo
Categora 6: Alguna combinacin de las anteriores.
DSM IV: criterio cronolgico
Duracin de los sntomas de la esquizofrenia
Periodo interrumpido, donde hay
Episodio depresivo
Mayor
Episodio Maniaco
Episodio Mixto
Sntomas que cumplen criterio A: de la
esquizofrenia
CIE-10: categora distinta
Puede aplicarse a los pacientes, son sntomas simultneos
de
Tx estado de animo Psicosis tipo esquizofrnico
Con estado de animo congruente
George H. Kirby en
1913 y August
Hoch 1921
Describieron a
pacientes con
sntomas mixtos
de esquizofrenia
y trastorno
afectivo
Jacob kasanin
1933
Introdujo el
termino trastorno
esquizoafectivo
1933. J. Kasanin introdujo el termino para referirse a
un grupo de pacientes tipo esquizoafectivo.
Caractersticas propias.
Forma de inicio
Buen nivel funcional premrbido
Factor estresante especifico
1933 - 1970. Los pacientes presentaban sntomas
semejante a los pacientes de Kasanin.
Tx esquizoafectivo
Esquizofrenia atpica
Esquizofrenia de buen pronostico
Esquizofrenia remitente
Psicosis cclica
Prevalencia es <1% (0,5-0,8)
El tipo depresivo del TEA puede ser mas comn en la gente mayor
El tipo bipolar puede ser mas comn en los adulto jvenes
Relacin Hombre - Mujer
TEA un tipo
esquizofrenia
Predominio de
sntomas de
criterio A
Sntomas +
TEA tipo de tx
estado del animo
Sntomas con los
tx del estado del
animo;
tx depresivo
mayor
Tx maniaco y
mixto
TEA + plausible:
grupo
heterognea
Un trastorno que
comprende
todas estas
posibilidades

Diagnostico y Cuadro
clnico
CRITERIOS DSM-IV-TR DX.
CRITERIO A:

Periodo continuo de enfermedad + algn momento:
episodio depresivo mayor, maniaco o mixto, con sntomas
que cumplan criterio A esquizofrenia.
Nota: EDM incluir criterio A1 de estado de animo depresivo
CRITERIO B:

Presencia de ideas delirantes o alucinaciones durante al
menos 2 semana en ausencia de sntomas afectivos
acusados.
CRITERIO C:

Sntomas para criterio de un episodio de alteracin del
estado de animo, estn presente durante una parte
sustancial del total de la duracin de las fase activa y
residual de la enfermedad.
CRITERIO D:

Alteracin no es debida a efecto fisiolgicos de sustancias
o enfermedad medica.
CRITERIOS DSM-IV-TR DX.
Codificacin basada en el tipo:
Incluye un episodio maniaco o mixto o
uno de los anteriores + EDM
Si la alteracin solo incluye EDM
Determinantes para el diagnostico
Duracin 1. Finalizacin episodio afectivo e inicio
de psicosis.
2. Cumplimiento de criterio C: calculo del
tiempo sustancial
Especificadores
de tipo bipolar o
depresivo
1. Tratamiento farmacolgico
2. Evolucin y pronostico
Esquizofrenia
Alucinaciones (auditivas,
cenestsica, olfatorias,
visuales)
Ideas delirantes
Sntomas positivos Comportamiento
extravagante
Trastornos formales de
pensamiento
Esquizofrenia
Pobreza afectiva

Alogia
Atencin
Abulia- apata
Anhedonia
Sntomas negativos
Trastorno de animo
Inestabilidad del estado de animo con la
existencia de muchos periodos de
depresin y euforia
Disminucin de la vitalidad o de la actividad
Insomnio
Perdida de confianza y estimacin de si
mismo o sentimiento de inferioridad
Dificultad para concentrarse y ansiedad
Trastorno de animo
Aislamiento social
Perdida de inters por actividad
sexual
Menor locuacidad de lo habitual
Pesimismo sobre el futuro
Sentimiento de desesperanza
Labilidad emocional
A largo plazo es complicado determinar
Semejante evolucin a un trastorno de estado de animo episdico
Evolucin de Esquizofrenia crnica o desenlace intermedio
Predominio de sntomas de esquizofrenia peor pronostico
Predominio Afectivo: mejor pronostico
Mal
funcionamiento
premorbido
Inicio insidioso
Predominancia de
sntomas psicticos
Ausencia de factores
precipitantes
Inicio
temprano
Historia
familiar de
esquizofrenia
Hospitalizacin
Medicacin
Intervenciones
psicosociales
Antidepresivos
Antimanacos
Litio
Antipsicoticos