PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

APLICADO A UN USUARIO CON DIAGNOSTICO

DE QUEMADURA DEL 22% DE LA SUPERFICIE
CORPORAL TOTAL POR FUEGO DIRECTO EN
ESPACIO CERRADO

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para La
Educacin Superior
C.U. de Enfermera de la Cruz Roja
Venezolana
2do Semestre Turno: tarde B
Caracas Distrito Capital
Bachiller
Freites Carol
Lic:
Omaira Bracamontes
Se trata de usuario masculino de nombre (L,B) de 32 aos de edad ,
nacido el 28 de abril del 1984 natural de Colombia soltero, sin hijos,
padres vivos sufren de hipertensin, grado de instruccin 5to grado de
primaria, su ocupacin es encargado de una finca como (obrero). el
usuario es ingresado al hospital militar Dr. Carlos Arvelo, urbanizacin
san Martin, Caracas el da 02 de Abril del 2014 a las 8:00 am, cuando
posterior a una explosin de tambor de combustible en su lugar de
trabajo sufre quemaduras de primer y segundo grado en regin toraxica
anterior miembros superiores y regin facial motivo por el que se evala
y se ingresa al servicio de ciruga plstica en el piso 5 cama 503. Debe
tener una alimentacin saludable hipercalorica, y beber mucho liquido.
procedimiento realizado: injerto de piel,
los exmenes realizados: hematologa completa,quimica,cultivo
bacteriano y orina.
tratamiento: morfina, irtopan, dipirona, maxepa , ciprofloxacina, trazel ,
pantoprazol, ferrofolic , centrum y vitamina c ,bacitracina,control de
liquidos y control de signos vitales.

patologa ETIOLOGICA
CAUSAS
FISIOPATOLOGIA PRUEBAS
DIAGNOSTICAS
TRATAMIENTO Factores de riesgo
Las quemaduras son
lesiones producidas en
los tejidos por la accin
de diversos agentes
fsicos (fuego directo),
qumicos (cidos) o
biolgicos (animales o
plantas).
Existen tres niveles de
quemaduras:
Quemaduras de primer
grado: afectan slo la
capa exterior de la piel y
causan dolor,
enrojecimiento e
inflamacin.
Quemaduras de
segundo grado (espesor
parcial): afectan tanto la
capa externa como la
capa subyacente de la
piel, produciendo dolor,
enrojecimiento,
inflamacin y ampollas.
Quemaduras de tercer
grado (espesor
completo): se extienden
hasta tejidos ms
profundos, produciendo
una piel de coloracin
blanquecina, oscura o
carbonizada que puede
estar entumecida.

Las quemaduras
pueden ser causadas
por calor seco (como el
fuego), por calor
hmedo (como vapor o
lquidos calientes), por
radiacin, friccin,
objetos calientes, el sol,
electricidad o sustancias
qumicas.
Las quemaduras
trmicas son las ms
comunes y ocurren
cuando metales
calientes, lquidos
hirvientes, vapor o
llamas entran en
contacto con la piel.
Suelen ser producto de
incendios, accidentes
automovilsticos, juegos
con fsforos, gasolina
mal almacenada,
calentadores y mal
funcionamiento de
equipos elctricos. Entre
otras causas, se puede
mencionar el mal
manejo de petardos y
los accidentes en la
cocina, como puede
suceder cuando un nio
se sube a una estufa o
toma una plancha
caliente.

Una quemadura
puede presentar los
siguientes
sntomas:
Enrojecimiento de la
piel.
Inflamacin.
Prdida de bellos de
la piel.
Dolor.
Ardor.
Dolor de cabeza,
fiebre y fatiga, en el
caso de quemaduras
solares.
Ampollas, que
aparecen en
las quemaduras de
segundo grado.
Piel blanquecina, en
las quemaduras de
tercer grado.
Piel carbonizada o
ennegrecida, en
las quemaduras de
tercer grado.

EXAMENES DE
LABORATORIO
- Hemograma
completo
- Creatinina.
- Electrolitos
-quimica
- hurocultivo

Tratamiento
Mdico para
Quemaduras
Graves
Si la quemadura
es seria, los
siguientes
tratamientos
pueden ser
administrados en
un hospital:
Oxgeno para
ayudarlo a
respirar
Intubacin
Lquidos
intravenosos
para remplazar
los perdidos por
la quemadura
Injerto de piel
Frulas colocadas
en las
articulaciones
para ayudar a
conservar la
movilidad
Terapia fsica, en
el caso de
quemaduras
grandes

Factores de riesgo
En el entorno
habitual, domstico,
profesional o
natural, podemos
observar mltiples
factores de riesgo.
Entre los
domsticos, por citar
algunos,
encontramos los
calefactores de agua
caliente regulados
demasiado alto, el
descuido con
cigarrillos
encendidos, el fuego
para cocinar,
radiadores o estufas,
enchufes en mal
estado, cableado
elctrico inadecuado
o defectuoso... Los
factores de riesgo
ms frecuentes en el
mbito laboral
suelen ser por
exposicin a
sustancias qumicas,
electricidad o
radiacin; y los
naturales abarcan
principalmente al sol
y a los rayos.

Destruccin de las capas de piel (dermis)
Resultado NOC 1101 integridad tisular piel y membranas mucosas .
indicadores 110101 temperatura tisular en el rango esperado
110102 - sensibilidad
110113 piel intacta
110117 tejido cicatricial
Resultado NOC 1103 curacin de la herida por segunda intencin
indicadores 110320 formacin de la cicatriz
110321 disminucin de tamao de herida
Intervencin NIC 3660 cuidados de las heridas
actividades 366007 anotar las caractersticas de la herida
366008 colocar un ungento adecuado a la piel
366029- vendar de forma adecuada
.
Deterioro de la integridad cutnea, destruccin de las capas de la piel.
Intervencin NIC 3590 vigilancia de la piel
actividades 359001 comprobar la temperatura de la piel
Intervencin NIC 366007 anotar las caractersticas de la herida
3660 15 despegar los apsitos y limpiar los restos de las heridas
Nombre Dosis Va de
administracin
hora
MORFINA 1 AMPOLLA V/E CADA 6 H
IRTOPAN 1 AMPOLLA V/E CADA 8 H
DIPIRONA
1 AMPOLLA V/E CADA 6 H
MAXEPA
2 CAPSULAS V/O CADA 8 H
CIPROFLOXACIN
A 200MG
1 AMPOLLA V/E CADA 12 H
TRAZEL
4CC V/E OD (orden diaria)
PANTOPRAZOL 40 MG V/E OD
FERROFOLIC 1 TABLETA V/O OD
CENTRUM
1 COMPRIMIDO
V/O OD
VITAMINA C 5CC V/E OD
Ficha farmacolgica

Cateterismo cardiaco
Es una prueba que permite estudiar el
estado de las arterias del corazn
El cateterismo cardaco es una tcnica que
se usa para diagnosticar
varias enfermedades de corazn. Se realiza
colocando un catter (tubo especial fino)
dentro de una arteria e inyectando un
lquido de contraste opaco para ser captado
por los rayos X. Cuando el lquido entra
en la sangre despus de un tiempo
establecido se hacen vdeos o se
toman radiografas. Al rellenar los vasos
sanguneos, el contraste permite detectar si
existe alguna anomala o irregularidad.



FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

La mayora de las veces, al paciente se le da un medicamento antes del
examen para ayudarlo a relajarse.
El mdico limpia un sitio en el brazo, el cuello o la ingle e introduce una va
intravenosa (IV) en una de las venas.
Se coloca una sonda plstica delgada ms grande llamada vaina dentro de
la vena o la arteria en la pierna o el brazo. Luego, se pasan sondas plsticas
ms largas llamadas catteres hasta el corazn usando rayos X en vivo
como gua. Cuando el catter est en su lugar, el mdico puede:
Tomar muestras de sangre del corazn.
Medir la presin y el flujo sanguneo en las cmaras del corazn y en las
grandes arterias alrededor de ste.
Medir el oxgeno en diferentes partes del corazn.
Examinar las arterias del corazn.
Llevar a cabo una biopsia del miocardio.
Si tiene una obstruccin, le pueden practicar una angioplastia y colocacin
de stent durante el procedimiento.
El examen puede durar de 30 a 60 minutos. Puede durar ms tiempo si
tambin se necesitan procedimientos especiales. Si el catter se coloca en
la ingle, por lo regular le pedirn que se quede acostado boca arriba
durante unas cuantas horas despus del examen para evitar el sangrado.
La mayora de las personas pueden caminar al cabo de 6 horas despus del
procedimiento. La recuperacin completa tarda una semana o menos. El
mdico le dir cmo cuidarse cuando salga del hospital para la casa.



No debe comer ni beber nada durante 6 a 8 horas
antes del examen. El procedimiento se lleva a
cabo en el hospital, y se le pedir que lleve
puesta una bata hospitalaria. Algunas personas
deben pasar la noche anterior al examen en el
hospital. De lo contrario, usted ingresar al
hospital en la maana del procedimiento.
El mdico le explicar el procedimiento y sus
riesgos. El paciente debe firmar una autorizacin.
Comentarle al mdico si:
Es alrgico a los mariscos o a cualquier
medicamento.
Si Ha tenido alguna mala reaccin a un material
de contraste o al yodo en el pasado.
Si Toma algn medicamento, incluidos el Viagra y
otros frmacos para la disfuncin erctil
Sospechas de estar embarazada.

Preparacin para el examen
Lo que se siente durante el examen

El paciente estar despierto durante el
examen.
Se puede sentir alguna molestia o
presin en el sitio donde se coloc el
catter. Algunas personas
experimentan alguna incomodidad por
el hecho de tener que permanecer
inmviles durante el examen o por
estar acostadas boca arriba despus
del procedimiento.

Razones por las que se realiza el examen

Este procedimiento se realiza para obtener informacin
acerca del corazn y sus vasos sanguneos. Tambin se
puede hacer para brindar tratamiento en ciertos tipos
de afecciones cardacas o para averiguar si necesita una
ciruga del corazn.
El mdico puede llevar a cabo el cateterismo cardaco
para diagnosticar o evaluar:
Causas de insuficiencia cardaca
congestiva o miocardiopata.
Arteriopata coronaria.
Anomalas cardacas presentes al nacer (congnitas).
Presin arterial alta en los pulmones (hipertensin
pulmonar).
Problemas con las vlvulas cardacas.
Los siguientes procedimientos tambin se pueden llevar
a cabo mediante cateterismo cardaco:
Reparacin de ciertos tipos de anomalas cardacas.
Vlvula cardaca abierta o estrecha (estentica).
Abrir arterias o injertos bloqueados en el corazn
(angioplastia con o sin colocacin de stent).

Riesgos

El cateterismo cardaco conlleva un riesgo
ligeramente ms alto que otros exmenes del
corazn; sin embargo, es muy seguro cuando lo
realiza un equipo mdico con experiencia.
Los riesgos abarcan los siguientes:
Acumulacin de lquido alrededor del corazn
(taponamiento cardaco).
Ataque cardaco.
Lesin a una arteria coronaria.
Latidos cardacos irregulares.
Hipotensin arterial.
Reaccin al medio de contraste.
Accidente cerebrovascular.
Los riesgos de cualquier tipo de cateterismo abarcan
las siguientes:
Sangrado, infeccin y dolor en el sitio de la va
intravenosa o la vaina.
Dao a los vasos sanguneos.
Cogulos de sangre.
Dao a los riones debido al medio de contraste
(ms comn con diabetes y problemas renales).