CASO CLNICO

Gonzal o Araos- Eddie Barraza- Dafne Rojas

Nombre: R.G.O.
Fecha Nacimiento: 30 Agosto 1952
Edad: 57 aos
Sexo: Masculino
Ocupacin: Auxiliar de aseo
Estado civil: Soltero

Motivo de consulta: Necesidad de empezar tratamiento
odontolgico
Antecedentes mdicos personales: Diagnosticado de HTA
hace 1 ao.
Tratamiento actual: En tratamiento por HTA
Medicamentos:
- Enalapril 10 mg, 1 comp. en la maana y otro en la noche
- Aspirina 100 mg
- Hidroclorotiazida 50 mg
Ultima visita al dentista: 3 meses, exodoncia por enfermedad
periodontal avanzada.

Tratamientos dentales recibidos anteriormente: Exodoncias,
operatoria, destartrajes

Tratamiento periodontal previo: No
.- Tipo de cepillo que ocupa: Filamentos dureza mediana
.- Frecuencia uso y renovacin: 2 veces al da; lo cambia 1 vez al
ao

El paciente relata que la prdida anterior de sus dientes se debi a
que se fueron soltando hasta causar dolor y se los extrajo. El ltimo
fue hace 8 meses aproximadamente y corresponda a un molar
inferior.

Color: Rosado plido
Forma: Anatoma plana
Posicin: En el LAC en la mayora de los sitios
Tamao: Normal
Consistencia: Fibrosa
Superficie: Lisa y brillante
Alteraciones mucogingivales: Presenta mltiples recesiones gingivales,
vestbulo poco profundo dientes 4.8 y 3.8



Dolor (dientes, enca): No
Sangramiento (espontneo, provocado): No
Movilidad: No
Halitosis: A veces
Migracin: No
Antecedentes familiares EP: No
Causa de prdida de dientes: Enfermedad periodontal



Reabsorcin sea marginal vertical diente 2.8
Reabsorcin sea marginal horizontal moderada del grupo III
Reabsorcin sea marginal horizontal moderada en dientes 1.1, 1.2, 1.3, 1.5, 2.1 y
2.3
Trtaro en mesial del diente 2.8
Races fusionadas y convergentes dientes 2.6 y 2.7
Proximidad radicular diente 2.3 y raz mesial 2.4
Proximidad radicular diente 2.6 y raz mesial 2.7
Troncos radiculares cortos


Reabsorcin sea marginal horizontal moderada
del grupo V
Reabsorcin sea marginal horizontal moderada
del diente 4.4, 4.8, 3.4 y 3.8
rea radiolcida circundante a furca diente 4.8
Races separadas y divergentes diente 3.8
Espacio del ligamento periodontal engrosado
diente 3.8
Tronos radiculares cortos



Pronostico General
Aceptable

- Paciente de 57 aos, hipertenso , sin antecedentes de tabaquismo.

- Tasa de progresin moderada.

- Pobre higiene oral. Enfermedad asociada a placa bacteriana
modificada por factores locales.


- Enfermedad de tipo agresiva, sin componente gentico asociado.
Consideraciones econmicas para continuar tratamiento.

- Habilidad y conocimientos del operador adecuados.

- Paciente cooperador y motivado, con necesidad de buscar un tratamiento
adecuado.
Pronstico Individual:
Bueno-Regular-Pobre-Cuestionable-Sin esperanza
Diente 2,8 : Pobre

Reabsorcin sea marginal vertical

Sacos con profundidades 5 mm

Proporcin corono radicular 1:1

Pronstico Individual:
Bueno-Regular-Pobre-Cuestionable-Sin esperanza
Diente 3,8 : Pobre

Reabsorcin sea alveolar marginal horizontal moderada.

Proporcin corono radicular 1:1

Posicion del diente en la arcada y relaciones : inclinacin mesial.

Pronstico Individual:
Bueno-Regular-Pobre-Cuestionable-Sin esperanza
Diente 4,8: Pobre

Reabsorcin sea alveolar marginal horizontal moderada.

- Sacos con profundidades 5 mm

- Compromiso de furca grado 1.

- Proporcin corono radicular 1:1

Pronstico Individual:
Bueno-Regular-Pobre-Cuestionable-Sin esperanza
Diente 1.3 , 1.6 , 2.3 , : aceptado

Reabsorcin sea alveolar marginal horizontal moderada.

- Sacos con profundidades xxxxxxx

- Movilidad grado 1

- Proporcin corono radicular 1:1