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FISIOLOGA DEL
SISTEMA RESPIRATORIO
CAROLINA RIQUELME PREZ
INTERNA DE KINESIOLOGA
ANATOMIA
ANATOMIA
Dos rganos de forma cnica, alojados en la caja torcica
El derecho es ms grande y tiene tres lbulos deparados por cisuras.
El izquierdo tiene dos lbulos.

ANATOMIA
Cada pulmn est encerrado
dentro de un saco pleural
independiente.
PLEURA
VISCERAL
PLEURA
PARIETAL
ZONA DE
CONDUCCIN
ZONA
REPIRATORIA
ANATOMIA
RBOL TRAQUEOBRONQUIAL
VIA AEREA CENTRAL
Traquea a bronquios subsegmentarios
(hasta 9 generacin)
Cartlagos (1-4 mm)
80% de las resistencias del pulmn
Espacio muerto

VIA AEREA PERIFERICA
9 a 16 generacin , bronquiolos terminales
No existe cartlago
20% de las resistencias
Espacio muerto (150 ml)
ZONA DE TRANSICION RESPIRATORIA
17 a 19 generacin
Bronquiolos respiratorios: intercambio gaseoso
1.5 lt.de aire

ZONA RESPIRATORIA
20 a 23 generacin
Existen 3 lts. de aire.
MACRFAGOS
CLULAS
TIPO I
CLULAS
TIPO II
CAPILARES
FIBRAS
ELASTICAS
CONSTITUCIN ALVEOLAR
CONSTITUCIN ALVEOLAR
NEUMOCITOS TIPO I

Escasas en nmero

90% de la superficie
alveolar

Muy aplanadas y extensas

Cuando los neumocitos I
contactan con los capilares
de la pared alveolar, su
membrana basal se fusiona
con la del endotelio

Conjunto que mide menos
de 1 micrn de espesor


NEUMOCITOS TIPO II

Son clulas cuboideas

Ms numerosas que los
tipo I

Sintetizan el surfactante
pulmonar

Responsables de las
funciones metablicas del
pulmn
NECESIDAD DE O2
Las necesidades de oxgeno son cambiantes
REPOSO : 250 ML/MIN
EJERCICIO: 4.000 ML/MIN
FUNCIONES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
Distribucin del aire
Intercambio de gases (O
2
y CO
2
)
Filtrar, calentar y humidificar el aire que
respiramos
Regulacin del pH (reteniendo o eliminando CO
2
)
Regulacin de la temperatura (por prdida de
agua)
Produccin del sonido (lenguaje oral)

RESPIRACIN
RESPIRACIN
CELULAR
Interaccin intracelular del O
2

con molculas para producir
CO
2
, H
2
O y energa



RESPIRACIN
EXTERNA
Movimiento de gases entre el
ambiente y las clulas del organismo.
Se lleva a cabo por los sistemas
respiratorio y circulatorio.
Es a la que nos referiremos a partir de
ahora
Intercambio de aire entre la atmsfera y los alvolos pulmonares: VENTILACIN

Intercambio de O
2
y CO
2
entre el aire del alveolo y la sangre

Transporte de gases en la sangre (circulacin pulmonar y sistmica)

Intercambio de O
2
y CO
2
entre la sangre y las clulas
ETAPAS DE LA
RESPIRACIN
FISIOLOGIA RESPIRATORIA
Movimientos del pulmn son pasivos y responden a fuerzas activas externas a l.
Msculos inspiratorios producen cambios de presin para que exista flujo areo.
Hay 2 gradientes de presin:
Presin de va area: diferencia de P entre boca y espacio alveolar.
Presin transpulmonar: diferencia de P entre boca y espacio pleural.
INSPIRATORIOS
Diafragma
Intercostales Externos
Escalenos
Paraesternales
ACCESORIOS
Esternocleidomastodeo
Pectoral Mayor
Pectoral Menor
Serrato Mayor
Serrato Posterior Superior


ESPIRATORIOS
Intercostales Internos
Triangular del Esternn
Oblicuo Externo
Oblicuo Interno
Recto del Abdomen
Serrato Posterior Inferior
Cuadrado Lumbar
Sacroespinal

MSCULOS RESPIRATORIOS
En inspiracin, fuerzas
expanden trax, disminuye
P alveolar, entrando aire a
pulmones.


En espiracin, los cambios
de P son inversos y sale aire
de los pulmones.
FISIOLOGIA RESPIRATORIA
VOLUMENES Y CAPACIDADES:
ESPIROMETRIA
Capacidad pulmonar total: en una inspiracin forzada.
6 lt en hombres, 4,5 lt en mujeres.
Capacidad vital: en condiciones de mximo esfuerzo.
4,5 lt en hombres, 3,2 lt en mujeres.
Volumen residual: Aire que queda en los alveolos tras la
espiracin. Alrededor de 1 lt
Volumen de ventilacin o capacidad respiratoria:
Inspiracin normal. Unos 500 ml, de los que llegan a los
alvolos 350 ml.
Frecuencia ventilatoria: 12 18 por minuto
PARMETROS
INTERCAMBIO GASEOSO
Tiene lugar por difusin de los
gases.

Se produce por las diferencias de
presin parcial entre el alvolo y
la sangre, para cada uno de los
gases.

La presin parcial es proporcional
a su concentracin en una mezcla
de gases.
INTERCAMBIO GASEOSO:
PRESIONES PARCIALES
TRANSPORTE DE
OXGENO
El 97 % es trasportado por la
Hemoglobina, formndose
Oxihemoglobina

La hemoglobina contiene cuatro
tomos de hierro en forma de
in ferroso, y cada uno de ellos
se une de forma reversible a una
molcula de oxgeno.

El 3 % restante se transporta
disuelto en el plasma sanguneo
CURVA DE DISOCIACION
DE HB
Mantener los niveles de O
2
y CO
2
en sangre dentro de unos mrgenes estrechos que
permitan la funcionalidad celular.
El sistema est formado por unos centros respiratorios, que est distribuidos en
varios grupos de neuronas integrados en el tronco del encfalo o bulbo raqudeo.
REGULACIN DE LA
RESPIRACION: Control Nervioso

El patrn cclico de respiracin se modifica por
diversos estmulos:

Cambios en el pH o en la concentracin de
CO
2
y de O
2
Situaciones como el ejercicio, emociones,
cambios de presin arterial y temperatura
REGULACIN DE LA
RESPIRACION: Control Nervioso
MECANORRECEPTORES
QUIMIORRECEPTORES
CORTEZA CEREBRAL
REGULACIN DE LA
RESPIRACION: Control Nervioso
aorta
Cartidas
Detectan cambios en PO
2
Detectan cambios en PCO
2

de forma directa
No detectan cambios en PO
2
Detectan cambios en PCO
2

de forma indirecta (por
cambios de pH)
CENTRALES
PERIFRICOS
REGULACIN DE LA
RESPIRACION: Control Nervioso
FISIOLOGIA RESPIRATORA
RESISTENCIA
Capacidad pulmonar de oponerse a flujo areo.
Se expresa como cambio de P por unidad de flujo.


TRABAJO VENTILATORIO
Representa la presin que desarrollan los msculos respiratorios par
trasladar un volumen de gas determinado
W= P x V
Es la suma del trabajo realizado par vencer la resistencias elsticas del
pulmn y el trax, y adems las resistencias dinmicas del pulmn el
trax y las vas areas
RESISTENCIAS
PULMONARES

RESISTENCIAS ELSTICAS
(ESTTICAS)
Dependen de la distensibilidad pulmonar (elasticidad y tensin
superficial) y son las ms importantes en condiciones normales.

RESISTENCIAS AREAS
(DINMICAS)
Dependen del dimetro de las vas areas y del flujo de aire.
Pueden ser importantes en patologa por estrechamiento de las vas
(asma, bronquitis crnica,)
COMPLIANCE
Elasticidad es la propiedad de la materia que permite regresar a
estado original despus de haber sido deformado.
Se expresa como incremento de volumen pulmonar por unidad de
aumento de P intraalveolar o por unidad de disminucin de P
pleural.
RESISTENCIAS
PULMONARES

Se define la ventilacin pulmonar como el
volumen de aire que se mueve entre el interior
de los pulmones y el exterior por unidad de
tiempo, siendo esta unidad normalmente el
minuto. Su determinacin se realiza mediante
el producto del volumen corriente por
la frecuencia respiratoria

VENTILACION
VENTILACIN O VOLUMEN/MINUTO
RELACION V/Q
La ventilacin y la perfusin no se distribuyen de manera homognea y regular
por todo el pulmn. Si se correlacionan ambos parmetros se obtiene un cociente
ventilacin perfusin , en la que las variaciones de perfusin son mayores que las
de ventilacin.




VENTILACION N
PERFUSION N

VENTILACION 0
PERFUSION N

VENTILACION N
PERFUSION 0

Relacin V/Q es normal
Relacin V/Q es 0
Relacin V/Q es infinito
RELACION V/Q
GRACIAS