*

*
TUMORI ODONTOGENE
A. Ale epiteliului odontogen
- Ameloblastomul
- Tumora odontogena scuamoasa
- Tumora odontogena epiteliala calcificata

A. Mixte
- fibromul ameloblastic
- odontomul compus si odontomul complex
- fibroodontomul ameloblastic
- odontoameloblastomul
- tumora odontogena adenomatoida

C.Ale mezenchimului odontogen
- fibromul odontogen
- mixomul odontogen
- cementoblastomul

TUMORI NEODONTOGENE

*
TUMORI ODONTOGENE
A. Ale epiteliului odontogen
- Ameloblastomul
- Tumora odontogena scuamoasa
- Tumora odontogena epiteliala calcificata

A. Mixte
- fibromul ameloblastic
- odontomul compus si odontomul complex
- fibroodontomul ameloblastic
- odontoameloblastomul
- tumora odontogena adenomatoida

C.Ale mezenchimului odontogen
- fibromul odontogen
- mixomul odontogen
- cementoblastomul

TUMORI NEODONTOGENE

*
Patogenie: - tumora derivata din epiteliul odontogen


Clinic : - este tumora odontogena cea mai frecventa
- are evolutie lenta
- este invaziva !!


Forme clinice :
1. ameloblastom intraosos solid (polichistic)

2. ameloblastom intraosos unichistic

3. ameloblastom periferic (extraosos)
* Ameloblastom intraosos solid (polichistic)
Aspect clinic: - incidenta : la adultii tineri
- localizare: la nivelul unghiului mandibular
ramului ascendent mandibular
- leziunile mici sunt asimptomatice si sunt descoperite
intamplator la rx
- evolueaza lent cu deformarea si erodarea corticalelor
- NU invadeaza partile moi, nedureroasa
- NU determina parestezii

Aspect rx: - radiotransparenta multiloculara , contur neregulat
ca un fagure de miere sau baloane de sapun
- molarul 3 poate fi sau nu inclus
- se observa de regula rezorbtii radiculare la nivelul
dintilor adiacenti
- imaginea multiloculara nu este intotdeauna evidenta
si poate avea fi o radiotransparenta uniloculara !!!

Tratament: - caracter infiltrativ la nivelul medularei osoase
TRATAMENT CONTROVERSAT
1- chiuretaj (rata de recidiva mare 50-90%)
2- rezectia marginala /segmentara (a unghiului /ramului)
3- hemirezectia de mandibula dezarticulare
4- radioterapia este CONTRAINDICATA !!!
* Ameloblastom intraosos solid (polichistic)
* Ameloblastom intraosos solid (polichistic)
* Ameloblastom intraosos solid (polichistic)
* Ameloblastom intraosos solid (polichistic)
*
Patogenie : - poate aparea si prin transformarea tumorala benigna a
epiteliului unui chist odontogen


Aspect clinic: - prezinta caractere clinice asemanatoare cu cel
polichistic


Rx: - radiotransparenta uniloculara bine conturata
(asemanator chistului odontogen)


Tratament: - chistectomia (ex. Histopatologic dispensarizare)
- rezectia marginala
- rezectia segmentara (pentru formele invazive)

- prezinta o rata de recidiva mai scazuta!
*
Aspect clinic: - tumora gingivala pediculata sau sesila
- localizata pe mucoasa vestibulara a dintilor laterali
- nedurereoasa
- aspect asemanator unui fibrom
- erodeaza limitat osul subiacent (evident pe rx)



Tratament: - caracter invaziv scazut
extirparea leziunii
- rata de recidiva scazuta

*
TUMORI ODONTOGENE
A. Ale epiteliului odontogen
- Ameloblastomul
- Tumora odontogena scuamoasa
- Tumora odontogena epiteliala calcificata

A. Mixte
- fibromul ameloblastic
- odontomul compus si odontomul complex
- fibroodontomul ameloblastic
- odontoameloblastomul
- tumora odontogena adenomatoida

C.Ale mezenchimului odontogen
- fibromul odontogen
- mixomul odontogen
- cementoblastomul

TUMORI NEODONTOGENE

*
Patogenie : -tumora rara ce prezinta o componenta ereditara neelucidata


Aspect clinic: - localizare pe procesul alveolar maxilar sau mandibular intre
radacinile dintilor
- asimptomatica descoperita intamplator pe rx

Rx: - radiotransparenta intre radacinile dintilor triunghiulara, de
mici dimensiuni radioopacitate periferica


Tratament: - chiuretaj
*
TUMORI ODONTOGENE
A. Ale epiteliului odontogen
- Ameloblastomul
- Tumora odontogena scuamoasa
- Tumora odontogena epiteliala calcificata

A. Mixte
- fibromul ameloblastic
- odontomul compus si odontomul complex
- fibroodontomul ameloblastic
- odontoameloblastomul
- tumora odontogena adenomatoida

C.Ale mezenchimului odontogen
- fibromul odontogen
- mixomul odontogen
- cementoblastomul

TUMORI NEODONTOGENE

*
Patogenie : - tumora rara cu patogenie incerta


Aspect clinic: - localizata la mandibula (zona posterioara)
- deformeaza lent si asimptomatic osul


Rx: - radiotransparenta uni- multi- loculara
- focare de calcificare intratumorala
- dinte inclus molarul 3


Tratament: - chiuretaj (rata de recidiva crescuta)
- extirpare cu rezectie osoasa
*
TUMORI ODONTOGENE
A. Ale epiteliului odontogen
- Ameloblastomul
- Tumora odontogena scuamoasa
- Tumora odontogena epiteliala calcificata

A. Mixte
- fibromul ameloblastic
- odontomul compus si odontomul complex
- fibroodontomul ameloblastic
- odontoameloblastomul
- tumora odontogena adenomatoida

C.Ale mezenchimului odontogen
- fibromul odontogen
- mixomul odontogen
- cementoblastomul

TUMORI NEODONTOGENE

*
Aspect clinic: - pacienti tineri
- localizare : in zona laterala a mandibulei
- asimptomatica
- deformeaza corticalele osoase , uneori masiv

Rx: - radiotransparenta uniloculara / multiloculara bine
delimitata , asociata cu un dinte inclus M3


Tratament: -chirurgical radical (similar ameloblastomului)
*
TUMORI ODONTOGENE
A. Ale epiteliului odontogen
- Ameloblastomul
- Tumora odontogena scuamoasa
- Tumora odontogena epiteliala calcificata

A. Mixte
- fibromul ameloblastic
- odontomul compus si odontomul complex
- fibroodontomul ameloblastic
- odontoameloblastomul
- tumora odontogena adenomatoida

C.Ale mezenchimului odontogen
- fibromul odontogen
- mixomul odontogen
- cementoblastomul

TUMORI NEODONTOGENE

*
Patogenie : - transformarea unui dinte care nu erupe
supranumerar
-forme clinice odontom compus (structuri organizate
asemanator dintelui)
odontom complex (conglomerat smalt+
dentina)
Aspect clinic: - localizare la maxilar mai frecvent odontom compus
mandibula mai frecvent odontom complex
- apare la copii si tineri
- asimptomatic , descoperit intamplator la rx.
dg. de anodontie

Rx: - odontomul compus : radioopacitate apropiata de cea a
dintelui inconjurata radiotransparenta periferica
- odontomul complex: opacitate amorfa


pe locul unui dinte (anodontie)
intre radacinile unor dinti erupti
in calea unui dinte (ramas inclus)
Tratament: - extirpare
- extirpare + tratament ortodontic / odontectomie
*
*
*
TUMORI ODONTOGENE
A. Ale epiteliului odontogen
- Ameloblastomul
- Tumora odontogena scuamoasa
- Tumora odontogena epiteliala calcificata

A. Mixte
- fibromul ameloblastic
- odontomul compus si odontomul complex
- fibroodontomul ameloblastic
- odontoameloblastomul
- tumora odontogena adenomatoida

C.Ale mezenchimului odontogen
- fibromul odontogen
- mixomul odontogen
- cementoblastomul

TUMORI NEODONTOGENE

*
Patogenie : - caractere ale fibromului ameloblastic si odontomului


Aspect clinic: - apare la copii
- in zona laterala a mandibulei
- evolutie lenta dar agresiva



- asimptomatic deformare importanta

Rx: - radiotransparenta uniloculara (rar multiloculara)
+ zone de radioopacitate /multiple calcificari
+ dinte inclus
- Varianta rara : masa radioopaca neomogena, de mari
dimensiuni cu contur radiotransparent

Tratament: - chiuretaj + extractia dintelui inclus
*
TUMORI ODONTOGENE
A. Ale epiteliului odontogen
- Ameloblastomul
- Tumora odontogena scuamoasa
- Tumora odontogena epiteliala calcificata

A. Mixte
- fibromul ameloblastic
- odontomul compus si odontomul complex
- fibroodontomul ameloblastic
- odontoameloblastomul
- tumora odontogena adenomatoida

C.Ale mezenchimului odontogen
- fibromul odontogen
- mixomul odontogen
- cementoblastomul

TUMORI NEODONTOGENE

*
Patogenie : - caracteristici ale odontomului si ameloblastomului


Aspect clinic: - afecteaza adultii tineri
- frecvent la mandibula
- deformare corticala progresiva + dinte inclus

Rx: - radiotransparenta + calcificari bine conturate
(asemanator dintilor nanici )
+ calcificare amorfa


Tratament: -chiuretaj
- recidiva rezectie marginala
segmentara
*
TUMORI ODONTOGENE
A. Ale epiteliului odontogen
- Ameloblastomul
- Tumora odontogena scuamoasa
- Tumora odontogena epiteliala calcificata

A. Mixte
- fibromul ameloblastic
- odontomul compus si odontomul complex
- fibroodontomul ameloblastic
- odontoameloblastomul
- tumora odontogena adenomatoida

C.Ale mezenchimului odontogen
- fibromul odontogen
- mixomul odontogen
- cementoblastomul

TUMORI NEODONTOGENE

*
Patogenie : - patogenie controversata

Aspect clinic: - tumora celor doua treimi sexul feminin (tinere)
localizare la maxilar
asociere cu un dinte
inclus (2/3 e caninul)
- asimptomatica evolutie rapida deformare dureroasa

Rx: - radiotransparenta uniloculara, ce imbraca coroana sau
coroana+radacina unui dinte inclus
- deplaseaza radacinile dintilor vecini ( rezorbtie
radiculara)







- mici focare de calcificare (forma foliculara)
- radiotransparenta uniloculara intre radacinile unor dinti
erupti (forma extrafoliculara)

Tratament: -tumora incapsulata (capsula groasa + continut chistic/solid)


enucleere facila
*
TUMORI ODONTOGENE
A. Ale epiteliului odontogen
- Ameloblastomul
- Tumora odontogena scuamoasa
- Tumora odontogena epiteliala calcificata

A. Mixte
- fibromul ameloblastic
- odontomul compus si odontomul complex
- fibroodontomul ameloblastic
- odontoameloblastomul
- tumora odontogena adenomatoida

C.Ale mezenchimului odontogen
- fibromul odontogen
- mixomul odontogen
- cementoblastomul

TUMORI NEODONTOGENE

*
fibrom odontogen central

Forme clinice fibrom odontogen periferic

fibrom odontogen cu celule granulare

*
Aspect clinic: - tumora rara
- ambele sexe afectate la orice varsta
- localizare la maxilar (in regiunea anterioara)
mandibula (regiunea molara)
- dinte inclus
- asimptomatic deformare corticala nedureroasa
mobilitate dentara

Rx: - radiotransparenta uniloculara / multiloculara


- suprapunere peste radacinile dintilor erupti
deplasare





rezorbtie


Tratament: -extirpare
- tratamentul dintilor adiacenti
*
Aspect clinic: - similar formei centrale
- localizare : in partile moi (mucoasa vestibulara)
- masa tumorala gingivala, de mici dimensiuni
- mucoasa acoperitoare nemodificata
- osul subiacent nemodificat


Tratament: -extirpare completa

*
Aspect clinic: - adulti
- localizare in regiunea premolar molar
- asimptomatic deformare nedureroasa


Rx.: - radiotransparenta uni/multiloculara bine delimitata
- mici calcificari



Tratament : - chiuretaj
*
TUMORI ODONTOGENE
A. Ale epiteliului odontogen
- Ameloblastomul
- Tumora odontogena scuamoasa
- Tumora odontogena epiteliala calcificata

A. Mixte
- fibromul ameloblastic
- odontomul compus si odontomul complex
- fibroodontomul ameloblastic
- odontoameloblastomul
- tumora odontogena adenomatoida

C.Ale mezenchimului odontogen
- fibromul odontogen
- mixomul odontogen
- cementoblastomul

TUMORI NEODONTOGENE

*
Aspect clinic: - asemanator ameloblastomului
- diferente: - apare la tineri , adolescenti
- afecteaza ambele oase

- asimptomatic deformare
erodare corticala

Rx.: - asemanator ameloblastomului, uni-multilocular


Tratament: - radical, rezectie marginala
segmentara
*
TUMORI ODONTOGENE
A. Ale epiteliului odontogen
- Ameloblastomul
- Tumora odontogena scuamoasa
- Tumora odontogena epiteliala calcificata

A. Mixte
- fibromul ameloblastic
- odontomul compus si odontomul complex
- fibroodontomul ameloblastic
- odontoameloblastomul
- tumora odontogena adenomatoida

C.Ale mezenchimului odontogen
- fibromul odontogen
- mixomul odontogen
- cementoblastomul

TUMORI NEODONTOGENE

*
Aspect clinic: - caractere histopatologice comune osteoblastomului,
dar clinic-evolutiv diferit
- afecteaza adolescentii si adultii tineri
- afecteaza frecvent mandibula
- deformare discret dureroasa in dreptul radacinilor
premolarului 1- molari
- mucoasa acoperitoare de aspect normal
- dintele afectat este vital fara mobilitate

Rx.: - radioopacitate inconjurata de o zona radiotransparenta
ce inglobeaza 1/3 apicala a uni dinte

Tratament: - extractia monobloc (dinte + cementom)
- rezectie apicala + extirpare cementom
*
TUMORI ODONTOGENE
A. Ale epiteliului odontogen
- Ameloblastomul
- Tumora odontogena scuamoasa
- Tumora odontogena epiteliala calcificata

A. Mixte
- fibromul ameloblastic
- odontomul compus si odontomul complex
- fibroodontomul ameloblastic
- odontoameloblastomul
- tumora odontogena adenomatoida

C.Ale mezenchimului odontogen
- fibromul odontogen
- mixomul odontogen
- cementoblastomul

TUMORI NEODONTOGENE

*
TUMORI NEODONTOGENE
A. Leziuni osteogene
- osteomul si Sd. Gardner
- osteoblastomul si osteomul osteoid
- displazia osoasa
- fibromul osifiant
- condromul/ osteocondromul
- torusuri
B.Leziuni non- osteogene
- tumora centrala cu celule gigante
- cherubismul
- tumora bruna din hipoparatiroidism
- histiocitozele
- displazia fibroasa
- malformatii vasculare
TUMORI ODONTOGENE
*
TUMORI NEODONTOGENE
A. Leziuni osteogene
- osteomul si Sd. Gardner
- osteoblastomul si osteomul osteoid
- displazia osoasa
- fibromul osifiant
- condromul/ osteocondromul
- torusuri
B.Leziuni non- osteogene
- tumora centrala cu celule gigante
- cherubismul
- tumora bruna din hipoparatiroidism
- histiocitozele
- displazia fibroasa
- malformatii vasculare
TUMORI ODONTOGENE
*
Patogenie: - tumora benigna (hamartom) dezvoltata din os medular
sau cortical , solitar/multiplu
- se poate dezvolta central (osteom endostal)
periferic (osteom periostal)

Aspect clinic: - apare la pacienti tineri
- localizare corpul mandibular (zona laterala lingual)
- condil mandibular
- osteomul periostal deformare osoasa, nedureroasa,
lent progresiva
- osteomul endostal- asimptomatic deformare osoasa
- osteomul de condil determina tulburari de ocluzie
- linia mediana deviata controlateral
- tulburari de dinamica mandibulara
(durere, limitare, laterodeviatie)

Aspect rx.: - radioopacitate bine delimitata, rotund-ovalara

Tratament: - dispensarizare
deformare importanta
tratament chirurgical
(rezectie osoasa modelanta)
*
Patogenie: - afectiune rara
- caracter ereditar (autozomal dominant)

Aspect clinic: -digestiv: polipoza intestinala
- scheletal: osteoame multiple( frecvent
pe oasele maxilare)
- dentare: -incluzii dentare
-dinti supranumerari
-odontoame
-anomalii de pozitie a dintilor
-intarzieri in eruptie
- cutanate:- chisturi epidermoide/sebacee
- fibroame
- oculare: -leziuni pigmentare retiniene
-RISC CRESCUT DE CARCINOM TIROIDIAN !

Tratament: - supraveghere polipoza intestinala colectomie
profilactica
- tratamentul chirurgical al osteoamelor care induc
tulburari functionale
*
*
*
*
*
TUMORI NEODONTOGENE
A. Leziuni osteogene
- osteomul si Sd. Gardner
- osteoblastomul si osteomul osteoid
- displazia osoasa
- fibromul osifiant
- condromul/ osteocondromul
- torusuri
B.Leziuni non- osteogene
- tumora centrala cu celule gigante
- cherubismul
- tumora bruna din hipoparatiroidism
- histiocitozele
- displazia fibroasa
- malformatii vasculare
TUMORI ODONTOGENE
*
Patogenie: - variante patologice derivate din osteoblaste
Osteoblastomul Osteom osteoid
Aspect
clinic:
Localizare:- viscerocraniu (mandibula
in zona posterioara)
-vertebre
-oase lungi

Dimensiuni variabile
Deformare difuz dureroasa

Consistenta ferm-dura
Evolutie lenta/agresiva
-rar pe viscerocraniu


-frecvent pe oase lungi

Dimensiuni mai mici
Durere marcata (cedeaza la
aspirina)


Aspect rx.:
Radiotransparenta rotunda, bine
delimitata , cu multiple calcificari
Evolutie : stergerea conturului si
eroadarea corticalelor
Radiotransparenta rotunda, de
mici dimensiuni ,cu contur
radioopac focar radioopac
central

Tratament:
Tumorile sunt neincapsulate
Au activitate mitotica crescuta confuzia cu osteosarcom
Risc transformare tratament radical (rezectie osoasa)
Chiuretajul are risc de recidiva de 50 %
*
TUMORI NEODONTOGENE
A. Leziuni osteogene
- osteomul si Sd. Gardner
- osteoblastomul si osteomul osteoid
- displazia osoasa
- fibromul osifiant
- condromul/ osteocondromul
- torusuri
B.Leziuni non- osteogene
- tumora centrala cu celule gigante
- cherubismul
- tumora bruna din hipoparatiroidism
- histiocitozele
- displazia fibroasa
- malformatii vasculare
TUMORI ODONTOGENE
*
Aspect clinic: - localizare la nivelul oaselor maxilare in zona dentata
- forme clinice : displazia osoasa periapicala
focala
florida
1.Displazia osoasa periapicala
- apare frecvent la femei adulte
- in zona mandibulara anterioara
- leziuni solitare asimptomatice descoperite intamplator la rx
- caracter autolimitant (leziuni de mici dimensiuni)

Aspect rx.: - radiotransparenta periapicala circumscrisa
- dinti adiacenti vitali / tratati endodontic
- leziunile pot conflua
- in stadii avansate apar focare radioopace

2.Displazia osoasa focala
-forma rara
-leziune unica in jurul apexului unui dinte vital

Aspect rx: -radiotranspatenta
-radioopacitate + focare de radioopacitate
-radioopacitate bine circumscrisa
Displazia osoasa florida
- caracter multifocal
- localizare: mandibula lateral zona anterioara bilateral
- asimptomatic leziuni intinse cu deformare dureroasa

Aspect rx.: - radiotransparenta
- radiotransparenta + focare calcificate
- radioopacitate

Tratament: - leziunile asimptomatice dispensarizare
- evolutie spre scleroza osoasa focala

Observatii: -extractia unui dinte adiacent zonei afectate este dificila
-aceste leziuni pe o mandibula atrofica risc de osteomielita
-creeaza confuzii de dg interventii intempestive
-leziunile odontale netratate risc osteomielita


explorare chirurgicala +examen histopatologic

*
*
TUMORI NEODONTOGENE
A. Leziuni osteogene
- osteomul si Sd. Gardner
- osteoblastomul si osteomul osteoid
- displazia osoasa
- fibromul osifiant
- condromul/ osteocondromul
- torusuri
B.Leziuni non- osteogene
- tumora centrala cu celule gigante
- cherubismul
- tumora bruna din hipoparatiroidism
- histiocitozele
- displazia fibroasa
- malformatii vasculare
TUMORI ODONTOGENE
*
Patogenie: -tumora benigna cu potential de crestere semnificativ
-este asemanator displaziei osoase dar cu evolutie mai agresiva

Aspect clinic: - afecteaza mai frecvent femei tinere
- copii/adolescenti (fibromul osifiant juvenil) agresivitate mare
- localizare mai frecvent la mandibula in zona laterala , frecvent
dentata
-asimptomatic deformare osoasa importanta, nedureroasa

Aspect rx.: - radiotransparenta uniloculara, bine circumscrisa, contur radioopac
- radiotransparenta + zone radioopace
- imagine radioopaca de mari dimensiuni inconjurata de o zona
radiotransparenta
- deplasare radacinilor dentare
-erodarea bazilarei mandibulare

Tratament: - leziunile mici chiuretaj
- leziunile intinse in apropierea bazilarei
evolutie in sinusul maxilar rezectie
osoasa
contur rx slab delimitat

*
TUMORI NEODONTOGENE
A. Leziuni osteogene
- osteomul si Sd. Gardner
- osteoblastomul si osteomul osteoid
- displazia osoasa
- fibromul osifiant
- condromul/ osteocondromul
- torusuri
B.Leziuni non- osteogene
- tumora centrala cu celule gigante
- cherubismul
- tumora bruna din hipoparatiroidism
- histiocitozele
- displazia fibroasa
- malformatii vasculare
TUMORI ODONTOGENE
*
Patogenie: - tumora cu localizare rara la nivelul maxilarelor
- situata pe - maxilarul anterior
- sept nazal
- condil mandibular
- corp mandibular

Aspect clinic: - evolutie lenta, nedureroasa
- poate determina mobilitate dentara /rezorbtie radiculara

Aspect rx.: - radiotransparenta uniuloculara cu zona centrala radioopaca

Tratament: -examenul histopatologic poate creea confuzia cu
condrosarcomul slab diferentiat



tratament radical (cu ex histopatologic extemporaneu)


*
TUMORI NEODONTOGENE
A. Leziuni osteogene
- osteomul si Sd. Gardner
- osteoblastomul si osteomul osteoid
- displazia osoasa
- fibromul osifiant
- condromul/ osteocondromul
- torusuri
B.Leziuni non- osteogene
- tumora centrala cu celule gigante
- cherubismul
- tumora bruna din hipoparatiroidism
- histiocitozele
- displazia fibroasa
- malformatii vasculare
TUMORI ODONTOGENE
*
Patogenie: -exostoze localizate la nivelul oaselor maxilare
-patogenie neclara (endocrina, genetica)

Aspect clinic: - localizare tipica palat dur
mandibula (versant lingual)


Tratament: -rezectie modelanta - context tratamentului
preprotetic (edentat partial/total)
- dimensiuni mari ale leziunilor cu
tulburari functionale

*
*
TUMORI NEODONTOGENE
A. Leziuni osteogene
- osteomul si Sd. Gardner
- osteoblastomul si osteomul osteoid
- displazia osoasa
- fibromul osifiant
- condromul/ osteocondromul
- torusuri
B.Leziuni non- osteogene
- tumora centrala cu celule gigante
- cherubismul
- tumora bruna din hipoparatiroidism
- histiocitozele
- displazia fibroasa
- malformatii vasculare
TUMORI ODONTOGENE
*
Patogenie: -caracter agresiv , osteolitic marcat
-localizata la mandibula (anterior sau corp)
maxilar
Aspect clinic:



Forme clinice: - Neagresiva crestere lenta , asimptomatica
- nu erodeaza corticala
- nu determina rezorbtie radiculara
- Agresiva - crestere rapida , dureroasa
- erodeaza corticala
- rezorbtie radiculara
- rata de recidiva crescuta

Aspect rx: -radiotransparenta uni/multiloculara, bine delimitata
-fara contur radioopac

Tratament : -chiuretaj
-rezectie osoasa (leziuni intinse , recidive)
-coricoizi , interferon - 2a sistemic
intralezional
Debut
asimptomatic
Deformare
osoasa
nedureroasa
Erodeaza
corticala
Fractura in os
patologic
Extensie in
parti moi
*
*
*
*
TUMORI NEODONTOGENE
A. Leziuni osteogene
- osteomul si Sd. Gardner
- osteoblastomul si osteomul osteoid
- displazia osoasa
- fibromul osifiant
- condromul/ osteocondromul
- torusuri
B.Leziuni non- osteogene
- tumora centrala cu celule gigante
- cherubismul
- tumora bruna din hipoparatiroidism
- histiocitozele
- displazia fibroasa
- malformatii vasculare
TUMORI ODONTOGENE
*
Patogenie: -este similara cu tumora cu celule gigante
-localizare :- mandibula
- clavicula
- coaste
- oase lungi









Dozare Ca
2+
seric


Tratament : -endocrinologic remisiune tumora bruna
-chirurgical este similar celui adresat tumorii cu celule
gigante in cazul unor leziuni ce pot produce fracturi in
os patologic)
hiperparatiroidism
primar
Adenom paratiroidian
(B.RECKLINHAUSEN)
Secundar
Insuficienta renala cronica---deficit de
productie a vitD----deficit de absortie a
Ca
2+

*
TUMORI NEODONTOGENE
A. Leziuni osteogene
- osteomul si Sd. Gardner
- osteoblastomul si osteomul osteoid
- displazia osoasa
- fibromul osifiant
- condromul/ osteocondromul
- torusuri
B.Leziuni non- osteogene
- tumora centrala cu celule gigante
- cherubismul
- tumora bruna din hipoparatiroidism
- histiocitozele
- displazia fibroasa
- malformatii vasculare
TUMORI ODONTOGENE
*
Patogenie: -afectiune ereditara
(autozomal dominanta)
-debut in prima copilarie

Aspect clinic:
-leziuni cu celule gigante ale maxilarelor,
multiple, bilaterale
-forme clinice :
Tip I localizare ram mandibular bilateral
Tip II- localizare ram + corp mandibular + maxilar
posterior
Tip III- localizare mandibula +maxilar




Tratament :
- dispensarizare (posibila remisie)
- - tratament chirurgical (leziuni severe)
*
*
*
*
*
*
*
TUMORI NEODONTOGENE
A. Leziuni osteogene
- osteomul si Sd. Gardner
- osteoblastomul si osteomul osteoid
- displazia osoasa
- fibromul osifiant
- condromul/ osteocondromul
- torusuri
B.Leziuni non- osteogene
- tumora centrala cu celule gigante
- cherubismul
- tumora bruna din hipoparatiroidism
- histiocitozele
- displazia fibroasa
- malformatii vasculare
TUMORI ODONTOGENE
*
Patogenie: -afectiune genetica cu expresie clinica in functie de
momentul producerii mutatiei /deletiei genei GNAS 1


Forme clinice: I. Displazia fibroasa monoostotica
-cea mai frecventa
- adulti
- afecteaza un singur os (oasele maxilare
maxilar/mandibula)

- varianta cu afectare maxilar+ mandibula+os zigomatic
+sfenoid+occipital displazie fibroasa cr. faciala

- apare o deformare lent-progresiva
- deplasare dentara
- fara mobilitate dentara



Aspect rx: -imagine radioopaca mixta sticla mata
(slab delimitata)

*
II. Displazia fibroasa poliostotica
- afecteaza doua sau mai multe oase situate la distanta
- predomina deformarile oaselor lungi
- asociaza leziuni cutanate : macule caf au lait

endocrine precocitate sexuala
hiperparatiroidism
adenom hipofizar



Tratament : -leziunile de mici dimensiuni extirpare cu marja
-leziunile intinse rezectie segmentara
rezectie modelanta
*
*
*
*
*
*
*
*
Chistul: -chistectomie
-marsupializare





Tumorile
benigne: -in functie de agresivitate si rata de recidiva
-enucleere
-chiuretaj cu marja de 1-3mm
-rezectie marginala reconstructie
-rezectie segmentara