Valuacin de la Salud Ambiental

en Honduras
Octubre 2007
Elena Strukova
Anjali Acharya

Por qu es importante la valuacin?
Ayuda a integrar mejor la salud ambiental en la toma
de decisines sobre las polticas sectoriales
Crear conciencia sobre el impacto en la salud por la
contaminacin ambiental
Costos en la salud
como % del PIB:
Resultados de otros
pases
0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0
Colombia
Peru
El Salvador
Bolivia
Guatemala
Ecuador
% PIB
AASH
contaminacin del aire urbano
contaminacin del aire en interiores
Valuacin de los impactos en la
salud
Preferencia revelada Preferencia indicada
Costos al tratamiento
Capital humano
Cambios a la
conducta
Precios
hednicos
Valuacin
contingente
Mtodos
de
valuacin
Valoracin
de impactos
Impactos en
salud
Impactos en
comportamiento
Degradacin Ambiental
(contaminacin del agua y contaminacin del aire - interior y urbano)
Salud Ambiental: Qu incluye?
El abastecimiento de
agua, saneamiento e
higiene (AASH)
Contaminacin aire interior /
intra domiciliar
Contaminacin del
aire urbano
Fuentes para calcular los impactos
en la salud
Datos de la OMS para la regin
Encuestas en los hogares
Datos epidemiolgicos del pas y expedientes
hospitalarios
Documentos gubernamental
Otros informes de donantes, estudios de ONGs
Investigacin acadmica
Estimaciones (informadas)
Resultados Preliminares
Costos en la salud provocados por
el deterioro (millones de lempiras por ao)


1813
973
1117
0
500
1000
1500
2000
AASH contaminacin del
aire urbano
contaminacin del
aire en interiores
m
i
l
l
o
n
e
s

H
N
L
Costos en la salud provocados
por el deterioro ambiental (% PIB)


1.03%
0.56%
0.64%
0.0% 0.2% 0.4% 0.6% 0.8% 1.0% 1.2%
AASH
contaminacin del
aire urbano
contaminacin del
aire en interiores
% PIB
Costo por tipo de dao
(millones de lempiras por ao)
0
500
1000
1500
2000
contaminacin del
aire urbano
contaminacin del
aire en interiores
AASH
m
i
l
l
o
n
e
s

H
N
L
Morbilidad Mortalidad Gasto para evitar
Nmero de muertes
(por ao)
504
252
477
1,037
0
200
400
600
800
1,000
contaminacin del
aire urbano
contaminacin del
aire en interiores
AASH
C
a
s
o
s
mortalidad de nios
mortalidad de adultos
Porcentaje de la mortalidad anual
1.4%
0.7%
7%
15%
0.0%
2.0%
4.0%
6.0%
8.0%
10.0%
12.0%
14.0%
16.0%
contaminacin del
aire urbano
contaminacin del
aire en interiores
AASH
% mortalidad de nios
% mortalidad de adultos
Intervenciones
Por qu realizar un anlisis
costo-beneficio?
Valuacin de los beneficios (costo evitado) de
intervenciones de polticas ambientales

Seleccin de las intervenciones (cociente de
costos y beneficios)

Intervenciones con el retorno econmico o
social ms alto


Razn beneficio-costo de las
intervenciones en agua, saneamiento e
higiene
0
1
2
3
4
5
6
0 50 100 150 200 250 300 350
CED reduction (million Soles per year)
B
/
C
Rural
handwashing
(child health)
Improved rural
water supply
Safe rural
sanitation
facilities
Urban drinking
water disinfection
Handwashing
(adult health)
Urban
handwashing
(child health)
Rural drinking
water disinfection
Source: Peru CEA, Larsen, Strukova, 2005
Desinfeccin del
agua (rural)
Lavado de
manos (rural)
Lavado de
manos
Mejor abasto
de agua (rural)
Lavado de
manos (urbano)
Mejor
saneamiento
(rural)
Desinfeccin del
agua (urbano)
Razn beneficio-costo de las
intervenciones para reducir la
contaminacin del aire en interiores
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
0 50 100 150 200 250 300 350 400
CED reduction (million Soles per year)
B
/
C
Improved
stoves
Clean fuel (from mix
of clean fuel &
unimproved stove
Clean fuel (from
mix of clean fuel &
improved stove)
Clean fuel
(from improved
stove)
Community Kitchens (clean
fuel from unimproved
household stove
Community Kitchens (clean
fuel from improved
household stove)
(Peru CEA, Larsen, Strukova, 2005)
Estufas
mejoradas
Mejores
combustibles
Mejores combustibles
y mejores estufas
La contaminacin ambiental tiene un costo
social muy alto a Honduras

Hay intervenciones socialmente muy rentables
que pueden y deben ser instrumentados en el
corto plazo
Conclusiones
Gracias