El mecanismo de accin del flor es mltiple:

Accin sistmica:

- Inhibe la desmineralizacin y catlisis de la remineralizacin del
esmalte desmineralizado
- Al aumentar la acidez descalcifica molculas de hidroxiapatita y
fluoroapatita.
- La hidroxiapatita se disuelve a pH menor de 5.5, la fluoroapatita
a pH menor de 4.5.
- Transforma la hidroxiapatita en fluoroapatita, es ms resistente a
la descalcificacin.
- Inhibe las reacciones de gluclisis de las bacterias de la placa
dental.
-Reduce la produccin de polisacridos extracelulares en la placa
dental.

Accin tpica: incrementa la resistencia del esmalte a los cidos,
es antibacteriano y favorece la remineralizacin.
SENSIBILIDAD DE CONTACTO A LOS DENTIFRICOS.-

La reaccin es a los aceites esenciales, como el cinamomo, mentol
o eugenol.

Las manifestaciones alrgicas: queilitis, gingivitis, ulceracin,
edema de los tejidos bucales y descamacin de las superficies
epiteliales.

Agentes qumicos: cloruro de estroncio, nitrato de potasio y citrato
de sodio/pluronic gel.

- Utilizar durante 6 a 12 semanas (insensibilizante).
- Reducen la sensibilidad de la superficie de la raz, alivian el dolor,
reduce la placa.
Cloruro de estroncio: Su mecanismo de accin se debe a la
oclusin de los tbulos dentinales.
- Los cristales de fosfato de estroncio se forman cuando el
estroncio y el fosfato son cambiados por calcio en la
hidroxiapatita.
- Favorecen la formacin de dentina secundaria o reparadora.
Nitrato de potasio: Su mecanismo de accin es en fibras
nerviosas las hace menos sensibles.

El citrato sdico/pluronic gel: Puede ocluir los tbulos
dentinales.

- Es un detergente con propiedades humectantes
- Favorece la penetracin de citrato dentro de la pared tubular
Agentes insensibilizantes no aceptados: fluoruro estaoso,
fluoruro sdico y oxalato potsico.

Forman una barrera calcificada que ocluye los tbulos
dentinales
EFECTVIDAD CLINICA DE LOS DENTIFRICOS FLUORURADOS.-

- Los dentfricos son cariostticos
-El esmalte superficial y la placa, son expuestos al fluoruro
todos los das.
- Los dentfricos fluorurados reducen la caries y el mal aliento.
- La caries es resultado de la PB, formada por la saliva y
alimentos adheridos a los dientes.
-La placa bacteriana puede formar depsitos duros (sarro)
susceptible al desgaste.

Compuestos ms usados: el monofluorofosfato sdico, fluoruro
sdico o los fluoruros de aminas con una concentracin de
0.1% (1000 ppm de F)
Recomiendan aplicacin de 1g. de dentfrico por cepillado que
equivale a 1mg. de F.

Monofluorofosfato de sodio: Na2PO3F disminuye su solubilidad
en cidos, es anticariognico.
El MFP es compatible con los abrasivos: carbonato de calcio.
La accin inhibidora de caries por MFP est ligada a su lenta
hidrlisis
PO3F-2 + H2O = H2PO4- + F-
Fluoruro Estaoso: Reduce la solubilidad del esmalte no es
compatible con el CaHPO4.
- pigmenta los dientes, bordes de las restauraciones.
Fluoruro de sodio: no pigmentan los dientes, son estables y tiene
un pH cercano a neutro.
PASTAS DESENSIBILIZANTES.-
- Las pastas desensibilizantes bloquean el dolor.
- La Asociacin Dental Americana reconoce: al cloruro de
estroncio y nitrato de potasio.
El cloruro de estroncio bloquea millones de tubulillos que
atraviesan al diente nervio
El nitrato de potasio reduce la habilidad del nervio de transmitir el
impulso doloroso.
Se utilizan en pacientes con recesin de las encas
PASTAS CON CONTROL DE CLCULO.-

- Previene la formacin de clculo (piedra).
- Disminuyen la formacin de clculo hasta un 36%.
- No remueven el clculo ya formado.
El componente activo de estas pastas: pirofosfatos y el citrato
de zinc.

ABUSO DE LA TERAPIA CON FLUORURO.-

La fluorosis del esmalte: excesos en la fluoracin del agua y
por contaminacin industrial.
Produce moteado del esmalte, calcificacion de ligamento:
columna vertebral (espondilitis deformante).
Los geles tpicos se usan 3 - 5 ml del gel al 1.3%,
el paciente est expuesto hasta a 60 mg de fluoruro.
La acidez de los geles estimula la secrecin salival,