ATENCIN

PRECONCEPCIONAL


Mg.obst. YANINA GARCIA PUICON
La salud es un derecho humano
fundamental y como expresin humana, una
sexualidad plena es un aspecto fundamental
de la salud, del bienestar y de la
calidad de vida
DEFINICION
Es el conjunto de acciones de Salud que se
realizan:
PROMOCIN, PREVENCIN, VALORACIN DEL RIESGO CONCEPCIONAL Y DE
INTERVENCIN EN LAS CONDICIONES QUE PUDIERAN AFECTAR UN FUTURO
PROCESO DE GESTACIN.

CONTRIBUYE A MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS A LO LARGO DE
SU CICLO VITAL Y A TRAVS DE TODOS LOS PROGRAMAS DE SALUD


ACCIONES
En la Atencin Preconcepcional se distinguen acciones
de Promocin de la Salud, entregada a la poblacin por
medio de Consejera o Asesora Preconcepcional y
acciones Preventivas que se entregarn por medio del
Control Pre-concepcional.
Esta diferencia es importante, ya que la Consejera
puede realizarse en recintos que no son del rea de
salud, tales como establecimientos educativos, lugares
de trabajo u otros.
El Control debe realizarse en establecimientos de salud
porque implican exmenes fsicos, obsttricos y
exmenes de laboratorio
CONSEJERA PRECONCEPCIONAL
Es la atencin que se realiza a una mujer, un
hombre o una pareja antes de un embarazo,
con el objetivo de corregir conductas, factores
de riesgo reproductivo, o patologas que
puedan alterar la evolucin normal de una
futura gestacin.
Es un proceso de comunicacin personal
y de anlisis conjunto entre la o el
prestador de salud y la pareja o la mujer
u hombre, usuarios / as potenciales y
activos / as, mediante el cual se les
ofrece los elementos que les ayuden a
tomar una decisin voluntaria,
consciente e informada acerca de la
conveniencia, desde el punto de vista de
su estado de salud, acerca de los hijos e
hijas que desean procrear.
La Asesora u orientacin pre- concepcional
debe tener presente, en todo momento, que
la decisin y consentimiento responsable e
informado de las o los usuarios/as deben ser
respetados en forma absoluta y no se debe
inducir ninguna opcin en especial.
Est conformada por el total de mujeres y
hombres en edad frtil con posibilidades de
embarazo y deseos de procreacin
GRUPOS POBLACIONALES
PRIORIZADOS
ADOLESCENTES.
Personas que solicitan informacin con relacin a:
inicio de vida sexual, conductas sexuales de riesgo,
embarazos no deseados y o no planificados, proyecto
de vida, mtodos anticonceptivos, informacin sobre
VIH/SIDA y otras ITS.
Personas que presentan limitaciones fsicas, psquicas,
que puedan afectar su calidad de vida actual y a futuro.
Personas que presentan malos hbitos alimentarios,
enfermedades nutricionales, u otros como hbito
tabquico, drogas o alcohol
TIEMPO Y LUGAR PARA EFECTUARLA
Puede realizarse en las distintas consultas o
controles que l o la usuaria potencial haga a la
red asistencial Atencin Primaria, Atencin
Comunitaria, Hospitales, e inclusive en el mismo
domicilio durante una visita domiciliaria con otro
objetivo.

Puede ser ofrecida a las parejas que van a iniciar
una convivencia o contraer matrimonio, ya sea en
los registros civiles o en las iglesias, como parte
de la preparacin matrimonial
Pasos para una asesora exitosa
ATIENDA a la usuaria o el usuario o la pareja
con amabilidad, comodidad, respeto y
privacidad. Presntese e invtela/o/s a decir su
nombre. Asegreles confidencialidad.
No haga comentarios de las o los usuarios/as
delante de otras personas. Archive los
registros y no permita que otras personas no
autorizadas tengan acceso a la ficha clnica.
CONVERSE agradable y sencillamente con
la o el usuario o ambos y para evitar que
respondan con monoslabos, haga
preguntas abiertas, tales como: Cul es
el motivo de la solicitud de la Asesora?
En qu etapa del ciclo vital se
encuentra, la mujer y su pareja? Qu
sabe Ud. de la Asesora Preconcepcional
Tiene hijos/as?, Cuntos? Cuntos
hijos desea o desean tener?
PREGUNTE Qu sabe acerca de la Salud
Sexual y Reproductiva? Qu sabe acerca
de las ITS? Cmo se siente con relacin
a estos temas? Qu mtodo tiene
pensado usar o cul est usando?, Qu
piensa de la participacin de la pareja?
Aliente al usuario/a o a ambos a
participar con preguntas o dudas
relacionadas al tema.
Estimule su participacin activa.
AVERIGUE sobre factores de riesgo y factores
protectores que tiene la mujer (o pareja) para
un nuevo embarazo o para postergar un
embarazo.
ESTABLEZCA una relacin que le permita
indagar sobre redes sociales que puedan ser
un apoyo para erradicar conductas adictivas o
perjudiciales que pudieran presentar
ANMELA O ANMELOS a hablar de su
proyecto de vida.
COMUNIQUE a la usuaria o usuario de forma
clara y sencilla, la informacin pertinente a su
situacin de salud para enfrentar un embarazo
o para no embarazarse.
INVTELA / OS a que busque/n la forma de
comprometerse respecto a conductas sexuales
seguras y responsables. La persona o la pareja
que busca asesora debe asumir, es ella o ellos
quienes deben tomar las decisiones de
cuidado de su cuerpo y ser responsables de
los resultados de las conductas de riesgo.
PROPONGALE / S y programe, si corresponde, evaluaciones
especficas posteriores, por ejemplo si decide/n el uso de un
mtodo anticonceptivo que lo requiere.

FACILITE LA REFLEXIN acerca de lo que significa para ella o
ellos un hijo o hija, desde el punto de vista biolgico,
psicolgico y social y los cambios que ello involucra en su/s
vida/s solo cuando la mujer o la pareja solicitan que la
asesora u orientacin est/n decididos a tener un nuevo
embarazo El significado de la maternidad o paternidad son
distintos para cada persona, y depende de la situacin que
esta viviendo y de sus perspectivas. Considere tambin que en
esta reflexin las historias familiares y sus propias historias de
gestacin y nacimiento.
Debe incluir una mirada como pareja, relacin de pareja,
grado de estabilidad
ENTREGUE INFORMACION Y RESPONDA
TODAS LAS DUDAS, para ayudarla/os a
que desarrollen un plan de cuidados para
la concepcin consciente, una vez que
hayan reafirmado su decisin.
CITELA/OS o deje abierta la posibilidad
de una nueva orientacin o consulta.
OFREZCA/LES consejera en prevencin
de ITS y en MAC.
Actividades de orientacin grupal
Es importante ofrecer Orientacin o Asesora
Pre-concepcional a grupos de la comunidad
que necesitan informacin sobre lo que
implica un embarazo y un hijo o hija y de
pacientes portadores de patologas crnicas o
discapacidad.
Los contenidos de estas actividades son
Estilos de vida saludables: alimentacin, ejercicio
fsico, sexualidad responsable,
consejera antitabquica y antialcohol y
antidrogas.
Actividades de Fomento y Proteccin que ofrece
el Programa de la Mujer, del /a Adolescente, del
Adulto/a.
Rol individual y de la pareja en el autocuidado de
la salud (controles peridicos, cumplimiento de
indicaciones).
Exposicin a riesgos farmacolgicos, laborales y
ambientales
Planificacin Familiar, y mtodos
anticonceptivos.
Orientacin en condiciones de riesgo
sicosocial tales como violencia
intrafamiliar, Mujeres Jefas de Hogar.
Orientacin en casos de recanalizacin
tubaria por desear un nuevo embarazo,
Orientacin a parejas y personas con
problemas de infertilidad
CONTROL PRECONCEPCIONAL
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, Salud
la Sexual y Reproductiva es:
La posibilidad del ser humano de tener
relaciones sexuales gratificantes y
enriquecedoras, sin coercin y sin temor de
infeccin ni embarazo no deseado; de poder
regular la fecundidad sin riesgo de efectos
secundarios desagradables o peligrosos; de
tener un embarazo y parto seguros y de criar
hijos saludables.
Definicin

Es la atencin integral
proporcionada por el profesional
de obstetricia en un
establecimiento de Salud a una
mujer, un hombre o pareja, para
iniciar o posponer una gestacin
Objetivos especficos
Identificar oportunamente factores de
riesgo reproductivo familiar y materno
perinatal posibilitando su intervencin y
procurando las condiciones ms
favorables para el desarrollo del proceso
reproductivo.
Pesquisar y derivar mujeres con enfermedades
crnicas y/o intercurrentes tales como:
Cardiopatas, hipertensin, diabetes,
epilepsia, anemias, TBC, nfasis en Cncer de
Cuello Uterino y de Mama, Isoinmunizacin
por factor RH, entre otras.

Identificar e intervenir riesgos de
enfermedades de transmisin sexual, incluido
VIH SIDA
Identificar e intervenir problemas de
infertilidad.
- Identificar e intervenir riesgos de embarazo
precoz en poblacin adolescente.
- Identificar e intervenir estilos de vida no
saludables: mal nutricin (por dficit o por
exceso), sedentarismo, consumo de tabaco,
alcohol y otras drogas.
- Identificar e intervenir condiciones que
puedan afectar la salud psicosocial
Identificar factores sociales, ambientales
y laborales y ambientales adversos e
intervencin y /o derivacin a redes de
apoyo.
- Facilitar el acceso de la mujer y /o su
pareja a servicios de planificacin
familiar, cuando desee/n posponer un
embarazo.
- Fomentar y favorecer el inicio de
control de embarazo antes de las 14
semanas de gestacin
Acciones
Acogida a la mujer y o a la pareja.
- Anamnesis dirigida a historia de salud,
historia de pareja, ciclo vital, (identificando
enfermedades crnicas, problemas en las
relaciones familiares, abuso de drogas,
presencia de VIF, etc.).
- Deteccin de riesgos Psicosociales
personales y familiares, antecedentes
reproductivos
Analizar con la persona o pareja el proyecto de
vida y rol de ese hijo o hija.
- Evaluacin Fsica General (ndice de Masa
Corporal, Presin Arterial, Examen Fsico
Segmentario, Examen Fsico de Mama)
- Evaluacin Ginecolgica
- Diagnstico Clnico Preliminar
Indicacin de exmenes segn corresponda,
previa explicacin de la necesidad de
realizarlos
Valoracin del progenitor, en su condicin de salud
general y conductas de riesgo.
Realizacin del Examen de Medicina Preventiva si no lo
tiene. Si lo tiene, evaluacin de los riesgos encontrados
en ste.
- Formulacin de Diagnstico Preliminar.
- Educacin de estilos de vida saludables, asociado a
optimizar su condicin para la gestacin.
- Referencia segn corresponda.
- Citacin con resultados de exmenes para diagnstico
definitivo y o referencia a especialidad segn
corresponda.
- Referencia a Regulacin de la Fertilidad, si
corresponde
Las acciones contenidas en una primera
consulta dependen de las condiciones
especficas de cada mujer y /o pareja, aunque
es posible determinar un mnimo de acciones
comunes.
La conducta se debe adaptar a los problemas
identificados y a los que preocupan a la mujer
y /o pareja que planifica su embarazo.