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Oxigeno y Glucosa
Metabolismo
celular alterado
Muerte celular
Isqumico
Hemorrgico
AIT
A%0 de arteria cerebral media
i:8!ierda
a#asia
Is8!emias de las arterias
cerebrales anteriores
cambios com/ortamentales
Arteria cerebral /osterior
2%0 Le;e9Moderado9
Se;ero
se;eridad SeCn1
/!nta"e obtenido en
&scala de DlasoE. la
MetBstasis
%a seno
%a /!lmn
Deenerati;as
&n#' Par7inson
2emblor. riide:Ghi/o8!inesia e
hi/ertona
Perdida de ne!ronas
Do/aminericas Hs!st' $iraI
J Disartria 0s a#asia
&n#' H!ntinton
A!tosmico dominante
Asociado a DA3A
J Disartria 0s a#asia
D&M&$%IAS
Al:heimer K LA-
%orte:a cerebral
Hi/ocam/o
Al:heimer
M' anomia
Para#asias
semBnticas
Para#asias
#onolicas
Sim/lifcaci
n del
len!a"e
%om/rensi
n dismin!ye
Re/eticin y
ramBtica
hasta
estadios
a;an:ados
&;al!acin
&rrores linNsticos en
las a#asias
&rrores linNsticos en
las a#asias
Para#asias
Re/eticione
s
Anomias
Parafasi
as
Para#asias
Palabras utilizadas incorrectamente
A.Seleccin
B.Composicin
LiteralesG
#on=micas
%on#!sin de
#onemas
0erbales
Similit!d
semBntica
Errores fonticos: Desviaciones fonticas
Errores en el habla (pronunciacin)
Afasias motoras -> tienen abundantes
desviaciones fonticas
Distorsiones #on=ticas
2rans#ormacin #onemBtica
eFtrema1
0O%A3LO $*&0O'
Jera a#asica
Lenguaje fuido, bien articulado, pero
sin ningn signifcado para el oyente.
Lenguaje fuido, bien articulado, pero
sin ningn signifcado para el oyente.
A/arecen sim!ltBneamente
Jera
Fonolica
P'
Jera
semBntica
Q'
Jera
$eolosti
ca
Repeticion
es
Re/eticiones
Defectos en la repeticin: afasias perisilvianas
Sin defectos en la repeticin: afasias
extrasilvianas- Transcorticales.
Im/licaciones de la
re/eticin
Perce/cin
adec!ada9
anBlisis
a!diti;o
%a/acidad
motora
len!a"e9
artic!lacin
%om/rensi
n del
len!a"e
Memoria
a!dio
;erbal
Len!a"e
interno
Actit!d y
ni;el
ed!cati;o
%onteFto
donde se
re/ite
Todos los grupos de pacientes afsicos presentan
al menos algunos errores en el lenguaje repetitivo
Anomias
Difcultades en la denominacin.
Defecto ms comn de las afasias.
Alteracin o falla en la denominacin -> todos los
afsicos.
Por produccin de
palabras
1. Anomia frontal
Lesiones prefrontales izquierdas dorsolaterales y
afasia extrasilviana motora, pueden presentar tres
tipos principales de errores en la denominacin:
#ramentaci
n
errores de
la /arte
/or el
todo
/erse;eracin
!n nombre
/re;iamente
/rod!cido se
re/ite en !n
n!e;o
conteFto
/ara#asias
eFtra;aant
es
asociacion
es libres
de ideas'
2. Anomia en la
iniciacin
articulatoria
En el segundo tipo de afasia extrasilviana motora
(por compromiso del rea motora suplementaria)
no logra iniciar el acto verbal-articulatorio.
Las palabras se producen con esfuerzo evidente
por parte del paciente.
Eventualmente se observan parafasias literales
3. Anomia por
reduccin
articulatoria
defecto articulatorio que se manifesta en su
produccin verbal lenta y esforzada, simplifcacin
de conjuntos silbicos y asimilaciones fonmicas
(un fonema previamente producido aparece
errneamente en una slaba subsiguiente; o se
anticipa un fonema correspondiente a una silaba
posterior).
Broca
4. Anomia
parafsica
Afasia de conduccin.
Las parafasias literales son frecuentes durante las tareas de
denominacin, aunque el paciente intenta autocorregir las
desviaciones y produce aproximaciones progresivas a la palabra
buscada
El lenguaje automtico se produce sin ningn esfuerzo aparente.
El nombre imposible de producir durante la tarea de
denominacin, puede fcilmente aparecer durante la
conversacin informal o cuando se incluye en una secuencia
automtica.
5. Anomia por
desintegracin
fonmica
afasia de Wernicke
puede ser tan grave que la produccin aparece
como una jerga fonolgica. La denominacin es
defectuosa como resultado de la cantidad
abundante de parafasias fonmicas.
Anomia en la seleccin de las palabras
9 F!ncin linNstica normal
9 Al!nas /a!sas /or difc!ltades /ara
hallar /alabras. circ!nlo8!ios y #racasos
e;identes en denominar'
9 re/eticin es normal
9 com/rensin es relati;amente normal.
el de#ecto en el len!a"e slo se e;idencia
d!rante la denominacin'
9 e"ec!cin rB/ida y correcta al sealar
9 describir el !so del ob"eto. no de#ecto
ansico'
/orcin in#erior /osterior del lb!lo
tem/oral i:8!ierdo HBrea Q+ de 3rodmannI
Anomia Semntica
lesiones /arieto9occi/itales y
/artic!larmente. c!ando la
circ!n;ol!cin an!lar i:8!ierda
se enc!entra com/rometida
!nidades
/ertenecientes a !na
cateora es/ecfca
son mBs di#ciles de
denominar 8!e las
!nidades
/ertenecientes a
otras cateoras
Anomia de modalidad
es/ecifca
a inca/acidad /ara
denominar al!nos
ob"etos c!ando se
/resentan a tra;=s de
!na modalidad
sensorial. /ero no
c!ando el mismo
ob"eto se /resenta a
tra;=s de otra
modalidad sensorial
di#erente'
Anomia /or desconeFin
callosa
inca/acidad /ara
denominar
correctamente los
ob"etos colocados en
s! mano :8!ierda
Hhemi9anomia
i:8!ierdaI
#allas al denominar
#otora#as de
/ersonas'
tras
Perse;eracionesG
&steroti/ia
Perse;eraciones1
Re/eticin reiterati;a
de !na silaba. /alabra
o mensa"e
&steroti/ia1 #alta de
inhibicin de la
in#ormacin 8!e se
re/ite
&colalia
Re/ite mensa"e de
interloc!tor'
%om/rensin
adec!ada
Latencias
Difc!ltad en la
bCs8!eda de !na
denominacin
adec!ada
A!tomatismos
&lementos de
len!a"e a!tomBtico
o eF/resiones
emocionales de !so
comCn en la ;ida
corriente
So!#e!a co!tical Inca"aci#a# "a!a "e!ci&i! soni#os #el (a&la y a&ientales)
au#ioet!*a no!al+ Da,o ce!e&!al &ilate!al en -onas
au#iti%as
.!asto!no
#eco#i/caci'n
0lte!aci'n en el ecaniso #e i#enti/caci'n #e los 1oneas+
Lesi'n unilate!al (eis1e!io i-2uie!#o+ 3o !econoce soni#os
ling4*sticos) "e!o si soni#os a&ientales
.!asto!no en el
acceso al
signi/ca#o
Inca"aci#a# "a!a co"!en#e! el signi/ca#o #e las "ala&!as
aun2ue las !econoce) !e"ite "ala&!as sin co"!en#e!las
.!asto!no
"!o1un#o #el
signi/ca#o
Se "ie!#e el signi/ca#o #e las "ala&!as no las entien#e #e
o!la ni esc!ita
.R0S.OR3OS E3 L0 COM$RE3SIO3 DEL LE35U06E ESCRI.O
0lexia a1sica $e!#i#a #el %alo!a sentico #e los signos #el lenguaje
esc!ito) #isociaci'n en la %e!&ali-aci'n y la co"!ensi'n #e
las "ala&!as esc!itas+ $ue#e co"!en#e! las 1!ases "e!o
no "ue#e "asa! a su enunciaci'n %e!&al+ $ue#e esc!i&i! un
texto 2ue no "ue#e lee!
Se aco"a,a #e ag!a/a +
0lexia sintctica
7 1!ontal
0lte!aci'n #e la lectu!a en "cte con a1asia #e &!oca +
Inca"aci#a# #e !econoce! conecto!es g!aaticales coo
"!e"osiciones y conjunciones ) !econocen sustanti%os y
%e!&os+
0lexia "u!a con
ag!a/a
Inca"a- #e lee! lo esc!ito+ Conse!%a la ca"aci#a# #e
#elet!ea! y !econoce! los %oca&los 2 le #elet!ean
.R0S.OR3O DE L0 E8$RESIO3 ESCRI.0
0g!a/a
a1asica
Conjunto #e anoal*as #el g!a/so 2ue "ue#en se!
e2ui%alentes con los t!asto!nos a!ticulato!ios #el lenguaje
(a&la#o+
0g!a/as a1sicas no 9uentes: "!o#ucci'n to!"e) oisiones
ag!aatiso+
0g!a/a a1sicas 9uentes) calig!a1*a conse!%a#a) e!!o!es en
las let!as ) inco"!esi&le "a!a el lecto!+
%lasifcacin de las
a#asias
%lasifcacin de las
a#asias
$O FL*IDAS
DLO3AL
3RO%A
2RA$S%OR2I%A
L MO2ORA
FL*IDAS
%O$D*%%IS$
6&R$I%T
&
2RA$S%OR2I%A
L S&$SORIAL
A$SMI%A'
!luidas
%OMPR&$SIO$
A*DI2I0A 3*&$A
R&P&2I%IO$
A$SMI%A
$O R&P&2I%IS$
%O$D*%%IS$
%OMPR&$SIS$
A*DI2I0A &S%ASA
R&P&2I%IS$
2RA$S%OR2I%AL
S&$SORIAL
$O R&P&2I%IS$
6&R$I%T&
"o #uidas
%OMPR&$SIO$
A*DI2I0A 3*&$A
R&P&2I%IO$
2RA$S%OR2I%AL
MO2ORA
S*3%OR2I%AL
$O R&P&2I%IS$
3RO%A
%OMPR&$SIS$
A*DI2I0A &S%ASA
DLO3AL
2rastornos a#Bsicos
2rastornos a#Bsicos
Afasias Perisilvianas
Afasias Perisilvianas
$aracter%sticas
Defecto en lenguaje repetitivo
Anatmicamente: lesiones Alrededor de la cisura
de Silvio del hemisferio izquierdo
A. de Broca
A. Wernike
A. de Conduccin
Afasia de
Broca
Afasia de
Broca
Sd. triangular opercular/ expresiva/ sintctica/
eferente o cintica.
Len!a"e
eF/resi;o no
<!ido
Pobrement
e
artic!lado
&F/resione
s cortas
Aramatic
ales
Re8!iere
ran
es#!er:o
Predomin
an
s!stanti;
os
Poca
estr!ct!ra
sintBctica
A ;eces1 liero
acento
eFtran"ero
&'emplos
Siempre > comprensin del lenguaje vs la produccin
verbal.
Aunque la produccin no es normal (comprensin
gramatical)
Identifcan objetos
Fallas notorias en la comprensin de las estructuras
gramaticales del lenguaje.
Repeticin es inadecuada, con presencia de
desviaciones fonticas y parafasias fonolgicas,
simplifcaciones de los conjuntos silbicos e iteraciones
Lenguaje repetitivo/ mecnico puede ser superior
al lenguaje espontneo (canto)
Defecto selectivo en la repeticin de estructuras
gramaticales, ausentes igualmente en su lenguaje
espontneo
Uel nio camina por la calle Unio camina calle
omitiendo los elementos con una funcin puramente gramatical.
En ocasiones. re/ite solo elementos nominati;os
Uel nio camina por la calle Unio camina calle
omitiendo los elementos con una funcin puramente gramatical.
En ocasiones. re/ite solo elementos nominati;os
Alteraciones al sealar y denominar
Difcultades articulatorias (desviaciones fonticas)
Parafasias literales, omisiones y simplifcaciones
fonolgicas
sordera a las
Palabras
Hsndrome ins!lar
/osterior9istmo
tem/oralI
La sordera a las
/alabras se refere
a la inca/acidad
/ara identifcar los
sonidos del
len!a"e. a!n8!e
la a!dicin estB
conser;ada y el
/aciente es ca/a:
de identifcar
sonidos
sinifcati;os no
;erbales'
6ernic7e II
a#asia im/resi;a
Hsndrome de la
circ!n;ol!cin
tem/oral s!/erior
y
mediaI'
Loorrea.
artic!lacin
4/rosodia
normales' La
estr!ct!ra
ramatical es
adec!ada. eFceso
de mor#emas
ramaticales
H/araramatismo'
%ontenido1 habla
;acaI
Afasias Extrasilvianas
Afasias Extrasilvianas
$aracter%sticas
Repeticin normal o relativamente normal
Patologa fuera de rea perisilviana del hemisferio
izquierdo
El rea implicada se localiza en la zona vascular
entre los territorios de las arterias cerebral media y
cerebral anterior o posterior
transcortical < Extrasilvianas
Afasia
Extrasilviana
Motora
Afasia
Extrasilviana
Motora
$aracter%sticas
Afasia transcortical motora
Lesin frontal dorsolateral
No usan el lenguaje como medio de comunicacin, no
intento comunicativo ni gestual, ni oral, ni escrito
Desorientacin espacial, alteracin del esquema
corporal, labilidad emocional, hemiparesia
Lenguaje escaso. Ecolalia, semimutismo, respuestas
monosilbicas, stererotipias
Afasia &,trasil-iana
motora tipo .
Ausencia (o decremento importante) en el
lenguaje espontneo.
En ocasiones, comienzan una frase pero no la
terminan.
Responden utilizando las mismas palabras y
estructura gramatical contenidas en la pregunta
(tendencia a la ecolalia) y frecuentemente a
presentar perseveraciones.
La repeticin constituye el rasgo ms
sobresaliente de este sndrome.
Es buena, y frecuentemente excelente.
En ocasiones pueden presentar verdadera
ecolalia, aunque usualmente corrigen afrmaciones
gramaticalmente incorrectas, y rechazan las
silabas sin sentido y las oraciones absurdas.
Latencias
Afasia &,trasil-iana
tipo ..
Su etiologa ms frecuente es la oclusin de la arteria cerebral anterior; los tumores y el
trauma
En casos de oclusin de la arteria cerebral anterior izquierda se observa un defecto en el
lenguaje caracterizado por:
(1) un perodo inicial de mutismo (2-10 das) que lleva a una afasia caracterizada por:
(2) una incapacidad casi total para iniciar el lenguaje,
(3) una repeticin prcticamente normal,
(4) una comprensin conservada,
(5) ausencia de ecolalia.
En tanto que la lectura en voz alta es casi normal la comprensin de la lectura est
seriamente limitada. La escritura es lenta con ocasionales paragrafas literales.
Afasia
Extrasilviana
Sensorial
Afasia
Extrasilviana
Sensorial
$aracter%sticas
Conserva la repeticin
Responde con ecolalia, articulacin normal
Comprensin alterada
Capaz de seleccionar palabras, mantiene
conversacin
Anosognosia frencuente
Problemas en campos visuales
Afasia Semntica Afasia Semntica
$aracter%sticas
Incapacidad de extraer el signifcado de lo percibido.
Fluidez normal, parafasias semanticas
Caracteriza por perseveracin fontica, anomia
Conservacin nivel fonolgico, lxico y morfolgico
pero no entiende estructura gramaticales de la oracin.
Acompaa de: Dfcit espacial apraxia ideacional y
acalculia , alteracin para la orientacin espacial y
solucin de problemas matemticos
Locali-aci'n Regi'n te"o!o+ $a!ieto+ Occi"ital
Clasi/caci'n Flui#a
Co"!ensi'n
%e!&al #el
lenguaje
Co"!en#e &ien las "ala&!as
in#i%i#uales) no "ue#e enten#e!
signi/ca#o #e las o!aciones
Re"etici'n 3o!al
Denoina! 0noia
Lectu!a en %o-
alta
3o!al)
Esc!itu!a: 3o!al ;tien#e esc!i&i! coo (a&la<
Afasia Anmica Afasia Anmica
$aracter%sticas
Lenguaje fuido
Estructura y articulacin normal con difcultad para
evocacin nominal
Circunquiloquios, latencias, parafasias
Seria difcultad para usar sustantivos (Clave fonolgica
de ayuda)
Idea clara de la palabra pero no puede producirla
oralmente, ni lecto-escrita
Locali-aci'n Lesi'n "os !olan#ica ) "a!ieto
te"o!al) ci!con%olucion angula!
Co"!ensi'n
%e!&al #el
lenguaje
3o!al
Re"etici'n 3o!al
Denoina! 0noia
Lectu!a en %o-
alta
3o!al
Esc!itu!a: 3o!al ; "o! co"ia) a1ecta#a
es"ontanea<
Afasia Global Afasia Global
$aracteristicas
Zona pre y pos-rolandica
Dao estructura primaria del lenguaje
Destruccin rea de Broca y Wernicke.
Articulacin y lenguaje gestual comprometido
Acompaada de hemipleja
Clasi/caci'n 3o 9ui#a
Co"!ensi'n
%e!&al #el
lenguaje
0no!al
Re"etici'n 0no!al
Denoina! 0no!al
Lectu!a en %o-
alta
0no!al+
Esc!itu!a: 0no!al+
Counicaci'n
!e#uci#a :
Seiutiso) este!eoti"ias) intentos
#e %ocali-aci'n
Afasia Mixta Afasia Mixta
$aracter%sticas
Comprensin y expresin alterada
El habla espontnea es pobre
Cuando alguien le habla puede responder con una
verbalizacin fuida corta
La respuesta es casi una repeticin directa de las
palabras del otro -> ecolalia
Mutismo
La denominacin. lect!ra y escrit!ra estBn
alteradas'
Sera similar a !na a#asia lobal. /ero con la
repeticin conser-ada.
La denominacin. lect!ra y escrit!ra estBn
alteradas'
Sera similar a !na a#asia lobal. /ero con la
repeticin conser-ada.
Referencias
Ardila Alfredo. Las afasias. Department of
Communication Sciences and Disorders Florida
International University. Miami, Florida, EE.UU.
2006
Jmenez Hornero Mara del Pilar. La afasia I:
Clasifcacin y descripcin. Innovacin y
Experiencias Educativas. Granada, Espaa. 2011