 Tema: Sinusitis, faringoamigdalitis, laringotraqueitis, bronquitis aguda

 Aguayo Vistin Johan Jamil

 Aguilar Chalacán María Fernanda
 Alvarado López Sonia Estefanía
 Alfonso Florido Angela Faydé
 Andrade Robayo Julio Andrés
 Medicina es dar tu amor sin
discriminación, constancia ,
humildad y paciencia

Anónimo
 Historia:

Hipócrates Médicos medievales

Andrés Vesalio
Síntomas generales Signos
Dolor de garganta Adenopatías cervicales dolorosas a
la palpación

Fiebre Síndrome
Tos seca o con expectoración Conjuntivas rojas
Rinorrea anterior o posterior Edema facial
cefalalgia
Dolor en el macizo facial
disfonía
Nadir Ahmad, MDa, Mark A. Zacharek, MDb,* Allergic Rhinitis and
Rhinosinusitis,. Otolaryngol Clin N Am41 (2008) 267–281.
SINTOMATOLOGÍA RINOSINUSITIS RINOSINUSITIS RINOSINUSITIS
GENERAL VIRAL BACTERIANA CRÓNICA
AGUDA
Duración Mejora en 7 a 10 Síntomas > 4 a 12Síntomas > a 12
días. semanas semanas
Dolor Facial Dolor moderado a Dolor intenso a laEscaso dolor o
intenso de comienzo percusión y a laausencia.
súbito. presión

Rinorrea anterior Secreción claro y Secreción purulentoSecreción mucoso y

/posterior (clara- acuoso. amarillo-verde ypurulento.
acuoso/purulenta) mucoide

Fiebre Fiebre que presenta Fiebre que presentaPuede o no puede

en las primeras > 3 o 4 días. presentar
horas
Obstrucción nasal si si Obstrucción nasal
crónica.
Malestar general si si si
Otros síntomas Dolor de garganta, Edema periorbitario Halitosis , anosmia,
dolor de cabeza y Halitosis hiposmia, tos,
mialgias Hipo-anosmia odontalgia,
Itzhak Brook, MD, MSc., Acute and Chronic Bacterial Sinusitis., Department of Pediatrics and
Medicine, Georgetown University School of Medicine,4431 Albemarle St. NW, Washington, DC
20016, USA Infect Dis Clin N Am 21 (2007) 427–448
Senos paranasales Localización Síntomas
preferente del dolor típicos

Sinusitis frontal Frente casi siempreEmpieza con

bilateral, paredcatarro, de
anterior de senosintensidad
frontales; suelo delcreciente,
seno frontal doloroso aremisiones en
la presión determinados
Sinusitis maxilar Mejilla, maxilarmomentos del
superior, a menudodía, aumento del
frente, uni o bilateral. dolor al
agacharse, por
Sinusitis etmoidal Raíz nasal, pared
los esfuerzos,
interna de la orbita,
preferente se
Sinusitis esfenoidal Región occipital,habla de un dolor
región temporal sordo.
2 CRITERIOS MAYORES
1 CRITERIO MAYOR Y 2 MENORES
 Inspección,palpación y percusión en los
senos correspondientes y palpación
cervical.
 Rinoscopia anterior
 Rx TAC
 Punción sinusal: La punción del seno, con
cultivo de la muestra es el estándar de oro
para el diagnóstico
Jay F. Piccirillo, M.D. Acute Bacterial Sinusitis, N ENGL J MED. clinical practice
351;9 -august 26, 2004.
Downloaded from www.nejm.org
 RINOSINUSITIS VIRAL: tratamiento sintomático.
 hidratación
Analgésicos

 RINOSINUSITIS BACTERIANA AGUDA:

Amoxicilina 500 mg VO c/8h, 7-10 días
Amoxicilina- clavulanico 875-125 mg vo c/ 8h,
7-10 días
 FARINGOAMIGDALITIS

anatomiahumanaipn.blogspot.com/.../anillo-de-waldeyer
anatomiahumanaipn.blogspot.com/.../anillo-de-waldeyer
 ETIOLOGÍA

www.medynet.com/.../tema6/infecciones6.htm
 MIALGIAS
DOLOR CEFALALGI
FARÍNGE A
O

SÍNTOMA
S

ODINOFAGI
MALESTA
A
R
GENERAL
 EXUDAD
AMIGDALA
O
S
FARÍNGE
INFLAMAD
O
AS FIEBRE

SIGNOS
•Viral : Enrojecida
•Petequias (puntos
rojos)
•Bacteriana: Placas ADENOPATI
blanquecinas AS TOS
CERVICALES
ANTERIORE
S
Viral Bacteriana

Ojos rojos Adenopatías cervicales

Artromiálgias Halitosis

Congestión nasal Pústulas

Petequias de las amígdalas Desviación de la Úvula

Rash No Rash

Fauces Rojas

Disfonía
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Faringitis Son raras
viral
No •FIEBRE
Supurativa REUMÁTICA
•GLOMERULONEF
s
RITIS

•OTITIS MEDIA
Faringitis •MASTOIDITIS
bacterian Supurativas •SINUSITIS
•ABSCESO
a
PERIAMIGDALINO
•ADENITIS
SUPURADA
 Prueba de detección rápida de
antígeno
del s. pyogenes
 Cultivo faríngeo de muestra de
hisopado faríngeo 
 Amoxicilina 500 mg/ 8h. VO, 10 días

 PenicilinaG Benzatinica 1200000 UI,

IM, 1 dosis
Mazza D, Wilkinson F, Turner T, Harris C. Evidence based guideline for the
management of croup, 2008
    Crup   Epiglotitis  

Prevalencia Muy frecuente Muy rara

Agente Parainfluenza, VSR, Gri H. influenzae tipo b

etiológico pe

Edad 3 meses - 3 años 3 - 7 años

Curso Pródromo gripal Instalación súbita

Fiebre < 39º C > 39º C

Conteo Normal Elevado

blanco
Tratamiento Aire húmedo, oxígeno, Intubación, antibióti
adrenalina, dexametas cos
ona
 oxigeno hidratación humectación

3-6 mg o de 0.5 ml/Kg disuelto

adrenalina en solución fisiológica

en dosis de 0.15-0.3 mg/Kg vía

Dexametasona oral en dosis única
 Inflamación aguda
autolimitada y
difusa de la mucosa
bronquial
 Más frecuente en
niños, ancianos, y
fumadores
 Predomina en
invierno y primavera
 Contaminantes atmosféricos (sulfatos,
SO2, NO2),
 Agentes químicos inhalados
 Tabaco y otras drogas
 Aspiración gástrica
5% 25 % 50%
 VIRUS
RESPIRATORIOS
 general (cefalea, artralgias y
mialgias

 Odinofagia

 Afonía

 tos seca

 dolor urente retrosternal.

 3-4 días aparece

expectoración mucosa
(purulenta si existe
sobreinfección bacteriana).
 Fiebre

 roncus y sibilancias
diseminadas

 -Autolimitada, con
una duración
máxima de 2
semanas.

 DIAGNÓSTICO:
clínico
 1. Sintomático

 2. Hidratación
adecuada.

 3. Abandono del
tabaco

 4. Sólo se requieren
antibióticos cuando se
ha aislado el agente
causal