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Ao de la Inversin para el

desarrollo Rural y Seguridad


Ciudadana
Atoche Hidalgo Eliana
Nole Alvarado Diandra
Mauricio Rivas Shirley
Cisneros Carreo Elvia
Saldarriaga Zapata Eveling

CECILIA DEL CARMEN PAREDES GLVEZ
ANTIBITICOS
Es una sustancia qumica producida
por un ser vivo o derivado sinttico,
que mata o impide el crecimiento
de ciertas clases de
microorganismos sensibles,
generalmente bacterias.

Los antibiticos se utilizan en
medicina humana, animal y
horticultura para tratar infecciones
provocadas por grmenes
Representacin de un pptido corto (verde) precursor de la
pared celular de una bacteria unido al antibitico vancomicina
(azul).

El pptido en cuestin se une a la vancomicina por cinco
enlaces de hidrgeno (lneas punteadas).

Debido a que los antibiticos tienen efectos sobre una
diversidad de bacterias, sus mecanismos de accin difieren
basados en las caractersticas vitales de cada organismo y que,
por lo general, son objetivos que no existen en las clulas de
mamferos.
Algunos antibiticos ejercen su funcin en regiones y
orgnulos intracelulares, por lo que son ineficaces en
bacterias que contengan una pared celular, a menos que se
logre inhibir la sntesis de esta estructura exterior, presente en
muchas bacterias, pero no en animales

Muchos antibiticos van dirigidos a bloquear la sntesis,
exportacin, organizacin o formacin de la pared celular,
especficamente los enlaces cruzados del peptidoglicano el
principal componente de la pared celular, sin interferir con los
componentes intracelulares. Esto permite alterar la
composicin intracelular del microorganismo por medio de la
presin osmtica, Como la maquinaria intracelular
permanece intacta, ello aumenta la presin interna sobre la
membrana hasta el punto en que sta cede, el contenido
celular se libera al exterior, y la bacteria muere
Algunos ejemplos clsicos son:
LA BACITRACINA: del grupo de los pptidos, inhibe al
transportador lipdico del peptidoglucano hacia el
exterior de la clula.

LA PENICILINA:en el grupo de los betalactmicos, inhibe
la transpeptidacin, una reaccin en la que se
producen los enlaces cruzados de la pared celular y
bloquea los inhibidores de las autolisinas.

LAS CEFALOSPORINAS: otro tipo de molculas que
inhiben la transpeptidacin, por unin a las protenas
PBPs, implicadas en la ltima fase de la formacin de la
pared celular.
Ciertos antibiticos pueden lesionar directa o
indirectamente al inhibir la sntesis de los constituyentes
la integridad de la membrana celular de las bacterias y
de ciertos hongos.

Las polimixinas, por ejemplo, son antibiticos que
actan como surfactante o detergente que reacciona
con los lpidos de la membrana celular de las bacterias.
Ello destruye la integridad de la permeabilidad de la
membrana.

Los elementos hidrosolubles y algunos que son txicos
para el germen, pueden as entrar sin restriccin al
interior celular.

La gramicidina A forma poros o canales
en las bicapas lipdicas.
Algunos antibiticos actan bloqueando la sntesis del ADN, ARN, ribosomas,
cidos nucleicos o las enzimas que participan en la sntesis de las protenas,
resultando en protenas defectuosas.
La mitomicina es un compuesto con estructura asimtrica y que se fija a las
hlices del ADN e inhibe o bloquea la expresin de la enzima ADN polimerasa
y, por ende, la replicacin del ADN y el ensamblaje de las protenas.

La actinomicina, por su parte, ejerce su mecanismo en la misma manera que
la mitomicina, solo que es una molcula simtrica.

Las sulfamidas son anlogos estructurales de molculas biolgicas y tienen
parecido a las molculas normalmente usadas por la clula diana. Al hacer
uso de estas molculas farmacolgicas, las vas metablicas del
microorganismo son bloqueadas, provocando una inhibicin en la
produccin de base nitrogenadas y, eventualmente, la muerte celular.

Las quinolonas y fluoroquinolonas actan sobre enzimas bacterianas del tipo
girasas y topoisomerasas del ADN, responsables de la topologa de los
cromosomas, alterando el control celular sobre la replicacin bacteriana y
produciendo una alteracin en la lectura del mensaje gentico
Aproximadamente la mitad de los antibiticos
actan por inhibicin de los ribosomas bacterianos,
los orgnulos responsables de la sntesis de
protenas y que son distintos en composicin de los
ribosomas en mamferos.

Algunos ejemplos incluyen los aminoglucsidos(se
unen de forma irreversible a la subunidad 30S del
ribosoma), las tetraciclinas bloquean la unin del
ARNt aminoacil al complejo ARNm-ribosoma),
eritromicina(se fijan de manera especfica a la
porcin 50S de los ribosomas bacterianos) y la
doxiciclina.
Los antibiticos actan a travs de 2 mecanismos principales:

Matando los microorganismos existentes (accin bactericida).
Impidiendo su reproduccin (accin bacteriosttica).

Su mecanismo de accin predominante los divide en 2 grandes grupos
BACTERICIDAS BACTERIOSTTICOS
Beta-lactmicos (Penicilinas y
cefalosporinas)
Glicopptidos (Vancomicina,
teicoplanina)
Aminoglucsidos (Grupo
estreptomicina)
Quinolonas (Grupo
norfloxacino)
Polimixinas
Macrlidos (Grupo eritromicina)
Tetraciclinas
Cloramfenicol
Clindamicina, Lincomicina
Sulfamidas
ANTIBIOTICOS BETA-LACTMICOS
A) PENICILINAS
Son antibiticos empleados profusamente en el
tratamiento de infecciones provocadas por
bacterias.

La mayora de las penicilinas son derivados del
cido 6-aminopenicilnico, difiriendo entre s
segn la sustitucin en la cadena lateral de su
grupo amida

Existe una gran diversidad de penicilinas.
Algunas especies de hongos del gnero
Penicillium sintetizan de forma natural
penicilinas, como el primer tipo aislado, la
penicilina G.

Penicilinas semisintticas
Son aquellas generadas mediante el aislamiento
de un intermediario estable durante una
produccin microbiolgica industrial (fermentacin
en biorreactores) continuada por la modificacin
qumica o enzimtica del compuesto aislado.

Se dividen segn su accin antibacteriana en
cinco grupos: resistentes a -lactamasas,
aminopenicilinas, antipseudomonas,
amidinopenicilinas y resistentes a -lactamasas
(Gram negativas).
Penicilinas resistentes a la beta-lactamasa: Su uso es
principalmente en infecciones por estafilococos productores de -
lactamasas, como el Staphylococcus aureus. Tambin presentan
actividad, aunque reducida, frente a estreptococos, pero
carecen de ella frente a enterococos.

Aminopenicilinas (Amoxicilina, ampicilina, etc). Tienen ms
actividad frente a los microorganismos llamados gram-negativos,
y si se asocian con sustancias como el cido clavulnico o el
sulbactam, tambin pueden con las bacterias que producen
beta-lactamasa, como el estafilococo. Se administran en casos
de infecciones respiratorias de las vas altas por estreptococos
(sobre todo, S. pyogenes y S. pneumoniae) y por cepas de
Haemophilus influenzae, infecciones urinarias por ciertas
enterobacterias (como Escherichia coli y diversas infecciones
generadas por Streptococcus faecalis, Salmonella spp., Shigella
spp. y Listeria monocytogenes.
Penicilinas antipseudomona. (Tipo carbenicilina o piperacilina). Como su nombre
indica, pueden actuar contra Pseudomona (una bacteria peligrosa que causa
infecciones muy graves). Estas penicilinas son de amplio espectro porque su cobertura
de accin comprende Gram positivos, Gram negativos y anaerobios. Dentro de este
grupo existen dos subgrupos:

- Carboxipenicilinas. desarrolladas para ampliar el espectro de bacterias
Granegativas cubiertas por penicilinas, como infecciones nosocomiales causadas
por Pseudomonas aeruginosa. Inicialmente se produjo la carbenicilina por
sustitucin del grupo amino por un grupo carboxilo en la ampicilina y
posteriormente algunas sustituciones en la carbenicilina permitieron desarrollar la
ticarcilina que es una carboxipenicilina empleada en el tratamiento de infecciones
causadas por Gram negativos, especialmente de Pseudomonas aeruginosa,
incluyendo casos de neumona, infecciones de los huesos, estmago, piel,
articulaciones, sangre, ginecolgicas y de las vas urinarias.
- Ureidopenicilinas Se crearon derivadas de la molcula de ampicilina para ampliar
an ms el espectro contra las bacterias Gram negativas y las Pseudomonas. Las
ureidopenicilinas penetran bien en los tejidos y tiene excelentes concentraciones
tisulares, incluyendo el lquido cefalorraqudeo en pacientes con meninges
inflamadas, y niveles adecuados en hueso para el tratamiento de osteomielitis. Al
igual que las carboxipenicilinas, estn asociadas a hipopotasemia, hipernatremia y
disfuncin
- plaquetaria. En este grupo de penicilinas estn la mezlocilina, azlocilina y la
piperacilina

NOMBRE
GENERICO

NOMBRE
COMERCIAL

USOS FRECUENTES
POSIBLES
EFECTOS
ADVERSOS

MECANISMO DE
ACCION

Amoxicilina

Novamox ,
Amoxil

Amplia gama
de
infecciones,
penicilina an
se indica en
infecciones
estreptoccic
as, sfilis y
enfermedad
de Lyme

Malestar
gastrointesti
nal y diarrea
Alergias con
serias
reacciones
anafilctica
s
Raramente
dao renal
o cerebral
Igual que los
otros
betalactmi
cos:
interrumpen
la sntesis de
peptidoglica
no, una
capa de la
pared celular
Ampicilina Unasayn
Azlocilina Securopen
Carbenicilina Pyopen
Cloxacilina Anaclosil
Dicloxacilina Dicloran
Flucloxacilina Floxapen
Mezlocilina Baypen
Meticilina Staphcillin
Nafcilina Nallpen
Oxacilina Prostafilina
Penicilina
Piperacilina Pipracil
Ticarcilina Timentin

Amidinopenicilinas

Presentan gran eficacia frente a Gram negativos, pero escasa
ante cocos Gram positivos, debido a su estructura qumica, la 6-
amidinopenicilina.
5.Resistentes a betalactamasas de Gram negativos

El representante del grupo es la temocilina, el cual slo es til
frente a enterobacterias, Haemophilus spp., y Neisseria
gonorrhoeae. Las bacterias Gram positivas, anaerobias y
Pseudomonas spp, son resistentes a su accin.
Penicilinas sintticas
Una de las varias presentaciones de la penicilina producida de modo natural es
la bencilpenicilina o penicilina G, la nica que se usa clnicamente.

A ella se asociaron la procana y la benzatina para prolongar su presencia en el
organismo, obtenindose las respectivas suspensiones de penicilina G +
procanica y penicilina G benzatnica, que slo se pueden administrar por va
intramuscular.

se modific la molcula de penicilina G para elaborar penicilinas sintticas,
como la penicilina V, que se pueden administrar por va oral al resistir la hidrlisis
cida del estmago. Sin embargo, el relativamente estrecho espectro de accin
de la actividad de la penicilina V hizo que se sintetizaran derivados con accin
sobre una ms amplia gama de agentes infecciosos.

El primer paso fue el desarrollo de la ampicilina, efectiva frente a patgenos
Gram positivos y Gram negativos, que adems result considerablemente
econmica de adquirir. Otro avance fue el desarrollo de la flucloxacilina, usada
contra bacterias productoras de -lactamasa como los Staphylococcus.
Actualmente existen mltiples derivados sintticos de la penicilina, como la
cloxacilina y la amoxicilina, que se administran por va oral
B) CEFALOSPORINAS
Las cefalosporinas se utilizan frecuentemente cuando una
reaccin alrgica a las penicilina se conoce o es
sospechada en un paciente. Ceftriaxona sdica es un tipo
de Cefalosporina que es muy efectiva para combatir
infecciones profundas tales como las que ocurren en los
huesos y como resultado de una ciruga.

Las Cefalosporinas, son una clase de los antibiticos beta-
lactmicos. Junto con las cefamicinas pertenecen a un
subgrupo llamado los cefamos.
Las cefalosporinas son totalmente de sntesis qumica. Las cefalosporinas se
clasifican en "generaciones", segn el tipo de bacterias que atacan:
Cefalosporinas de 1 generacin: Actividad predominante cocos grampositivos:
cefadroxilo, cefalexina, cefalotina, cefazolina.

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

USOS FRECUENTES
POSIBLES EFECTOS
ADVERSOS

MECANISMO DE
ACCION
Cefadroxilo Duricef
Al igual que las
penicilinas, todas las
cefalosporinas
tienen un anillo
betalactmico, por
lo que son tambin
antibiticos
bactericidas. Cocos
Gram positivos,
Proteus, Escherichia
coli y Klebsiella
Malestar estomacal
y diarrea
Nuseas (con la
ingesta de alcohol)
Reacciones
alrgicas
Igual que los otros
betalactmicos:
interrumpen la
sntesis de
peptidoglicano una
capa de la pared
celular, aunque son
menos sensibles a las
betalactamasas.
Cefazolina Ancef
Cefalotina Keflin
Cefalexina Keflex
Cefradina Veracef
Cefalosporinas de 2 generacin: Desde esta generacin se ampla el
espectro incluyendo microorganismos gramnegativos: cefaclor,
cefuroxima, cefonicid, cefamandol.

NOMBRE
GENERICO

NOMBRE
COMERCIAL

USOS FRECUENTES
POSIBLES
EFECTOS
ADVERSOS

MECANISMO DE
ACCION
Cefaclor Ceclor Son ms eficaces
que la penicilina
frente a los
bacilos Gram
negativos, e igual
de eficaces
frente a los cocos
Gram positivos.
Cocos Gram
positivos,
Haemophilus
influenzae,
Enterobacter
Neisseria, Proteus,
Escherichia coli y
Klebsiella
Malestar
estomacal y
diarrea
Nuseas (con
la ingesta de
alcohol)
Reacciones
alrgicas
Igual que los otros
betalactmicos:
interrumpen la
sntesis de
peptidoglicano,
una capa de la
pared celular.
Cefamandol Mandol
Cefoxitina Mefoxitin
Cefprozil Cefzil
Cefuroxima Ceftina, Zinnat
Cefalosporinas de 3 generacin: cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima,
cefixima,

NOMBRE
GENERICO

NOMBRE
COMERCIAL

USOS
FRECUENTES
POSIBLES
EFECTOS
ADVERSOS

MECANISMO DE
ACCION
Cefixima Suprax Las
cefalosporinas se
emplean en el
tratamiento de
serias infecciones
por organismos
resistentes a otros
betalactmicos,
como ciertas
presentaciones
de meningitis, y
en la profilaxis
previa a ciruga
ortopdica, del
abdomen y
pelvis
Malestar
estomacal y
diarrea
Nuseas
(con la
ingesta de
alcohol)
Reacciones
alrgicas
Igual que los
otros
betalactmicos:
interrumpen la
sntesis de
peptidoglicano,
una capa de la
pared celular.
Cefdinir Omnicef
Cefditoren Meiact
Cefoperazona Cefobid
Cefotaxima Claforan
Cefpodoxima Vantin
Ceftazidima Fortaz
Ceftibuten Cedax
Ceftizoxima Cefizox
Ceftriaxona Rocephin
Otros antibioticos beta-lactamicos
Imipenem y aztreonam son los prototipos de
nuevos grupos antibiticos beta-lactmicos. El
cido clavulnico o el sulbactam tienen muy
poca actividad, pero inhiben la beta-
lactamasa que producen muchas bacterias,
por lo que se asocian con otras penicilinas para
aumentar su actividad.
GLICOPEPTIDOS: VANCOMICINA, TEICOPLANINA
Son antibiticos muy activos frente a microorganismos llamados "gram-positivos",
incluso los resistentes a penicilinas y cefalosporinas. Por ello se emplean en
infecciones hospitalarias graves, sobre todo en alrgicos a penicilina.
NOMBRE
GENERICO
NOMBRE
COMERCIAL
USOS
FRECUENTES
POSIBLES EFECTOS
ADVERSOS
MECANISMO DE
ACCION
Teicoplanina Targocid Pacientes
crticamente
enfermos y con
hipersensibilidad
demostrada a los
betalactmicos
Reversibles:
Alergia, dolor
Nefrotoxicidad
Neutropenia
Sordera
Actan inhibiendo la
sntesis de
peptidoglucano en un
paso metablico
diferente a los agentes
betalactmicos.
Alteran la
permeabilidad de
membrana e inhiben la
sntesis de ARN
Vancomicina Vancocina
AMINOGLCIDOS
Estreptomicina. Actualmente se usa (generalmente asociada)
para tratar tuberculosis y brucelosis, y en infecciones raras
como tularemia y peste.

Neomicina. Se usa slo por va tpica (pomadas, colirios, gotas
para los odos, etc), por su toxicidad. Puede producir alergias
de contacto.

Gentamicina, Tobramicina, Amikacina, Netilmicina. Se usan
slo en infecciones graves por microorganismos de los
llamados gram-negativos.

Todos los aminoglucsidos son txicos sobre el rin y el odo.

NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL USOS FRECUENTES POSIBLES EFECTOS
ADVERSOS
MECANISMO DE
ACCION
Amikacina Amikin
Infecciones severas
causadas por bacterias Gram
negativas como Escherichia
coli y Klebsiella La
tobramicina es especialmente
activa frente a Pseudomonas
aeruginosa. La neomicina se
indica para profilaxis de
ciruga abdominal. Efectivo
contra bacterias anaerbicas
(ms no los facultativos).
Pobre actividad frente a
bacterias Gram positivas. La
netilmicina es activa frente a
varios organismos resistentes
a la gentamicina y
tobramicina.
Sordera
(especialmente en
combinacin con
diurticos de asa
Vrtigo (toxicidad
del nervio
vestibulococlear)
Dao renal
(especialmente en
combinacin con
cefalosporinas)
Se une a la unidad
30S del ribosoma,
provocando una
alineacin y
reconocimiento
anormal por el ARN,
por lo que inhibe la
sntesis de
protenas.
Gentamicina Garamicina
Kanamicina Kantrex
Neomicina Neosporin
Netilmicina Netromicina
Estreptomicina
Tobramicina Nebcin
Paromomicina Humatin

Hay 2 subgrupos de quinolonas.

Las ms antiguas (cido nalidxico, cido
pipemdico) slo actan contra algunos
microorganismos de los llamados gram-
negativos y se utilizan slo como antispticos
urinarios (en infecciones leves de orina).

Las ms recientes, o fluoroquinolonas,
incluyen frmacos como norfloxacino,
ciprofloxacino y ofloxacino, y son activos
frente a otras muchas bacterias, incluyendo
la llamada Pseudomona (una bacteria
peligrosa que causa infecciones muy graves).

NOMBRE GENERICO

NOMBRE
COMERCIAL

USOS FRECUENTES
POSIBLES EFECTOS
ADVERSOS

MECANISMO DE
ACCION
Ciprofloxacino Cipro,
Ciproxin,
Ciprobay
Infecciones del
tracto urinario,
prostatitis
bacteriana,
neumona adquirida
en la comunidad,
diarrea bacteriana,
infecciones por
micoplasma
gonorrea. Poca
actividad frente a
organismos
anaerbicos.
Nusea (raro),
tendinosis
(raro), puede
causar
acumulacin
de teofilina
cuando se
combinan.
Inhibe la
topoisomeras
a, ADN girasa
y otras
enzimas
bacterianas,
inhibiendo la
replicacin y
transcripcin
de ADN.
Enoxacino Enoxin
Gatifloxacino Tequin
Levofloxacina Tavanic
Lomefloxacino Loflox
Moxifloxacino Avelox
Norfloxacino Noroxin
Ofloxacino Ocuflox
Trovafloxacino Trovan

NOMBRE GENERICO

NOMBRE
COMERCIAL

USOS FRECUENTES

POSIBLES EFECTOS
ADVERSOS

MECANISMO DE
ACCION
Bacitracina Infecciones del
ojo, odo y vejiga,
usualmente se
aplica
directamente en
el ojo o bien
inhalado a los
pulmones, rara
vez inyectado
Dao renal y de
ciertos nervios
(cuando se da
inyectado)
Inhibe la sntesis
de componentes
del
peptidoglicano
en la pared
celular
bacteriana
Colistin Interacta con la
membrana
plasmtica
bacteriana,
alterando su
permeabilidad.
Polimixina B
La clase de antibiticos llamado polipptidos es bastante txica (venenosa) y se usa
mayormente sobre el superficie de la piel (tpicamente). La Bacitracina est en esta
categora.
POLIPEPTIDOS
MACRLIDOS
La eritromicina y frmacos similares
(claritromicina, azitromicina, etc) son
activos, sobre todo, frente a
microorganismos de los llamados
gram-positivos y tienen utilidad en
muchas infecciones (amigdalitis,
infecciones bucales, neumonas ,etc),
sobre todo en alrgicos a penicilina.

Producen molestias de estmago en
muchas personas.
NOMBRE GENERICO NOMBRE
COMERCIAL
USOS FRECUENTES POSIBLES EFECTOS
ADVERSOS
MECANISMO DE
ACCION
Azitromicina Zitromax,
Sumamed,
Zitrocin
Infecciones por
estreptococo,
sfilis, infeccin
respiratoria,
infeccin por
Mycoplasma,
enfermedad de
Lyme
Nuseas, vmitos
y diarrea
(especialmente
a altas dosis)
Ictericia
Se une al
ribosoma, por lo
que inhibe la
sntesis de
protenas.
Claritromicina Klaricid
Diritromicina Dynabac
Eritromicina Eritocina,
Eritroped
Roxitromicina Roxitrol
Troleandomicina (TAO)
Telitromicina Ketek Neumona Trastornos
visuales,
toxicidad
heptica.
Espectinomicina Trobicin Antimetabolito,
anticncer y
activo contra
gonococos
TETRACICLINAS
Las tetraciclinas (oxitetraciclina,
demeclociclina, doxiciclina, minociclina,
aureomicina) tienen un espectro de
actividad muy amplio.

Se utilizan en infecciones de boca, bronquitis, e
infecciones por bacterias relativamente raras
como rickettsias, clamidias, brucelosis, etc, y en
la sfilis en alrgicos a penicilina.

Producen molestias de estmago,
sobreinfecciones, manchas en los dientes, y
crecimiento anormal de los huesos en nios y
fetos de mujer gestante.

Nunca deben usarse en nios mayores de 8
aos ni en el 1.er trimestre de gestacin.
NOMBRE
GENERICO
NOMBRE
COMERCIAL
USOS FRECUENTES POSIBLES EFECTOS
ADVERSOS
MECANISMO DE
ACCION
Demeclociclina Sfilis, infecciones
por Chlamydia,
Mycoplasma y
Rickettsia, as
como acn
Malestar
gastrointestinal
Sensibilidad a la
luz solar
Mancha en los
dientes
(especialmente
en nios)
Potencialmente
txico para la
madre y el feto
durante el
embarazo.
Se une a la
unidad 30S del
ribosoma por lo
que inhibe la
sntesis de
protenas.
Doxiciclina Vibramicina
Minociclina Minocin
Oxitetraciclina Terramicina
Tetraciclina
Sumycin
CLORAMFEMICOL
Es un antibitico de espectro muy amplio, pero puede
producir una anemia aplsica (falta completa de
glbulos rojos por toxicidad sobre la mdula sea), que
puede llegar a ser mortal.

Su empleo se limita al uso tpico en colirios y gotas para
los odos ("chemicetina"); as como para infecciones muy
graves cuando los otros antibiticos son menos eficaces
o ms txicos, como por ejemplo fiebre tifoidea y
algunas meningitis.

NOMBRE
GENERICO

NOMBRE
COMERCIAL

USOS
FRECUENTES
POSIBLES
EFECTOS
ADVERSOS

MECANISMO DE
ACCION
Cloranfenicol Chloromycetin Efectividad
contra Gram-
positivos y
Gram-
negativos, as
como
anaerobios
Principalmente
toxicidad dosis-
dependiente
que afecta a la
mdula sea,
dando lugar a
anemia
aplsica, la
cual en casos
raros puede ser
irreversible.
Se une de
manera
reversible a la
unidad 50S del
ribosoma por lo
que inhibe la
sntesis de
protenas.
LINCOMICINA Y CLINDAMICINA
Son activos tambin frente a microorganismos
llamados "gram-positivos", pero adems pueden
con otros microorganismos llamados anaerobios.
Tambin se emplean en infecciones de hospital,
sobre todo en alrgicos a penicilina.

La clindamicina se utiliza tpicamente en
algunas infecciones de piel.
NOMBRE GENERICO NOMBRE
COMERCIAL
USOS FRECUENTES POSIBLES EFECTOS
ADVERSOS
MECANISMO DE
ACCION
Clindamicina Cleocin Infecciones por
bacterias anaerobias
acn, profilaxis previa a
la ciruga y algunos
casos de
Staphylococcus aureus
resistente a la meticilina
Principalmente
diarrea causada
por Clostridium
difficile, la cual
suele conllevar
una colitis
pseudomembran
osa
Tiene efecto
bacteriosttico
por inhibicin de
la sntesis de
protenas a nivel
de los ribosomas
por unin a la
subunidad 50S.
Lincomicina Lincocin Infecciones por acn,
profilaxis previa ciruga y
ciertos organismos
como actinomycetes,
mycoplasma y algunas
especies de Plasmodium
Colitis
ocasionalmente
letal.
Similar a los
macrlidos,
unindose a la
subunidad 50S del
ribosoma
bacteriano.
SULFAMIDAS
Son agentes antimicrobianos sintticos, bacteriostticos,
con un espectro amplio que abarca la mayora de los
"gram-positivos" y muchos gram-negativos.

Actualmente en relativo desuso, a excepcin de algunas
sulfamidas tpicas (sulfadiazina argntica, mafenida), y de
la combinacin trimetoprim-sulfametoxazol (o
cotrimoxazol) que se usa en infecciones urinarias y
bronquiales, en la fiebre tifoidea y en otras infecciones, y
que es de eleccin para el tratamiento y la prevencin de
la neumona por el protozoo Pneumocystis carinii, que
afecta a los pacientes con SIDA.

NOMBRE
GENERICO

NOMBRE
COMERCIAL

USOS
FRECUENTES
POSIBLES
EFECTOS
ADVERSOS

MECANISMO DE
ACCION
Mafenide Infecciones
urinarias (con la
excepcin de
sulfacetamida y
mafenida); la
mafenida se
usa como
tpico para
quemaduras
Nuseas,
vmitos y
diarrea
Alergias
Cristales en la
orina
Insuficiencia
renal
Disminucin del
nmero de
glbulos
blancos
Sensibilidad a la
luz solar
Inhibicin de la
sntesis de cido
flico, entre
otras funciones
inhibitorias de la
sntesis de ADN
y ARN.
Prontosil
(arcaico)
Sulfacetamida
Sulfametizol
Sulfanilimida
(arcaico)
Sulfasalazina
Sulfisoxazol
Trimetoprim
Trimetoprim-
Sulfametoxazol
(trimoxazol)
Bactrim
OTROS ANTIBITICOS Y QUIMIOTERAPICOS
Los tuberculostticos son un grupo de frmacos
(rifampicina, isoniazida, etambutol,
pirazinamida) referidos en la gua
TUBERCULOSIS.

Los polipptidos (polimixina B, colistina,
bacitracina) son txicos y su uso se limita a la
aplicacin tpica. La espectinomicina se
emplea slo en el tratamiento de las infecciones
gonoccicas
NOMBRE
GENERICO
NOMBRE
COMERCIAL
USOS FRECUENTES POSIBLES EFECTOS
ADVERSOS
MECANISMO DE ACCION
Arsfenamina Salvarsan Infecciones por espiroquetas
(obsoleto)
Intoxicacin tipo
arsnico
Liberacin sostenida del
compuesto RAs(OH)
2
,
especialmente txico para el
Treponema pallidum
Cloranfenicol Chloromycetin Efectividad contra Gram-
positivos y Gram-negativos,
as como anaerobios
Principalmente
toxicidad dosis-
dependiente que
afecta a la mdula
sea, dando lugar a
anemia aplsica la
cual en casos raros
puede ser
irreversible.
Se une de manera reversible a
la unidad 50S del ribosoma, por
lo que inhibe la sntesis de
protenas
Clindamicina Cleocin Infecciones por bacterias
anaerobias, acn, profilaxis
previa a la ciruga y algunos
casos de Staphylococcus
aureus resistente a la
meticilina
Principalmente
diarrea causada por
Clostridium difficile, la
cual suele conllevar
una colitis
pseudomembranosa
Tiene efecto bacteriosttico por
inhibicin de la sntesis de
protenas a nivel de los
ribosomas por unin a la
subunidad 50S
Lincomicina Lincocin Infecciones por acn, profilaxis
previa ciruga y ciertos
organismos como
actinomycetes, mycoplasma y
algunas especies de
Plasmodium
Colitis, ocasionalmente
letal.
Similar a los
macrlidos,
unindose a la
subunidad 50S del
ribosoma bacteriano.
Etambutol Myambutol
(abrev: EMB)
Antituberculosis Principalmente neuritis
ptica por lo que est
contraindicado en menores
de 6 aos.
Inhibe la formacin
de la pared celular.
Fosfomicina Monurol Algunos casos de infeccin
urinaria.
Bien tolerado, alta
resistencia microbiana.
Inhibe la sntesis de
la pared celular
bacteriana.
cido
fusdico
Fucidin Fundamentalmente bacterias
Gram positivas como ciertas
especies de Staphylococcus,
Streptococcus y
Corynebacterium
Ictericia, orina color
oscura, ambas reversibles
al suspender el
tratamiento.
Inhibicin de la
sntesis de protenas
previniendo la
recaptacin del factor
de elongacin del
ribosoma.
Furazolid
ona
Furoxone Diarrea y enteritis
causadas por bacterias
o por protozoos, clera
y giardiasis
Es frecuente la toxicidad que
causa temblores, trastornos
gastrointestinales, neuritis,
etc.
Entrecruzamiento del ADN
bacteriano.
Isoniazida Laniazid Antituberculosis Multiples efectos adversos Bloqueo de la biosntesis de
cidos grasos
Linezolid Zyvoxid Infecciones por bacterias
Gram positivas resistentes
a otros antibiticos.
Leves en tratamientos a corto
plazo, efectos ms serios
aparecen con el uso
prolongado del medicamento.
Inhibicin de la biosntesis de
protenas a nivel ribosoma.
Metronida
zol
Flagyl o
Flegyl
Protozoos y grmenes
anaerobios incluyendo
Bacteroides fragilis,
Fusobacterium,
Veillonella, Clostridium
difficile y C. perfringens,
Eubacterium,
Peptococcus, Giardia y
Peptostreptococcus
Orina rojiza, malestar bucal. Su
uso prolongado puede causar
neuropata perifrica.
Acta sobre las protenas que
transportan electrones en la
cadena respiratoria de las
bacterias anaerobias, mientras
que en otros microorganismos
se intercala entre las cadenas
de ADN inhibiendo la sntesis
de cidos nucleicos
Mupirocina Bactroban Bacteriosttico
a bajas
concentraciones
y bactericida a
concentraciones
elevadas.
Resistencia
bacteriana
frecuente.
Inhibicin de la
sntesis de
protenas.
Nitrofurantona Macrodantina
Macrobido
Fundamentalmen
te casos de
infeccin urinaria
Principalmente
nuseas, vmitos
y ocasionalmente
sndrome
pulmonar.
Daos al ADN
bacteriano.
Platensimicina Droga
experimental
Desconocidos,
an en ensayos.
Inhibicin de la
biosntesis de
cidos grasos.
Pirazinamida Abrev: PZA Antituberculoso Principalmente
dolor articular
leve
Inhibicin de la
biosntesis de
cidos grasos.
Quinupristin/Dal
fopristin
Synercid Estafilococos y
Enterococcus
faecium
resistente a la
vancomicina.
Dolor articular y
muscular,
nuseas,
vmitos, dolor
de cabeza etc.
Inhibicin de la
sntesis proteica
a nivel
ribosomal.
Rifampina o
Rifampicina
Rifaldin Mayormente
Gram positivas y
micobacteria
Sudoracin,
lgrimas y orina
rojiza.
Se une a la
subunidad de la
ARN polimerasa
inhibiendo la
transcripcin.
Tinidazol Uretritis y
vaginitis
,amebiasis y
giardiasis
Mareo, dolor de
cabeza,
somnolencia
Produccin de
radicales libres
txicos para los
parsitos.
Deben ser usados bajo observacin y prescripcin de un
especialista de la salud autorizado.

No se puede consumir alcohol durante la terapia antibitica,
pues aunque no inhibe la accin del antibitico en la
mayora de los casos, produce efectos secundarios muy
similares a los de los antibiticos, potenciando el efecto
indeseable de las reacciones adversas.

El alcohol tambin compite con enzimas del hgado
haciendo que la concentracin en el plasma sanguneo de
la droga sea la inadecuada,como es el caso del
metronidazol, algunas cefalosporinas, disulfiram, doxiciclina,
eritromicina, entre otros.
Otras consideraciones a tomar antes de la prescripcin de
antibiticos son:

Conocimiento bibliogrfico, para dar tratamiento emprico.
Cultivo y antibiograma (bsqueda de la sensibilidad de
antibiticos).
Biodisponibilidad.
Edad y peso del paciente.
Embarazo y lactancia.
Enfermedades concomitantes.
Alergias.
Va de administracin.
Condiciones generales del paciente.
Dosificacin del medicamento.
Duracin del tratamiento.
Gravedad del caso.
Estado inmunolgico del paciente.
Disponibilidad del medicamento en la comunidad.
ALERGIA. Muchos producen erupciones en la piel y otras manifestaciones
de alergia (fiebre, artritis, etc), en un pequeo nmero de personas
predispuestas.

DISBACTERIOSIS. Al eliminar tambin bacterias "buenas" (de presencia
deseable en el tubo digestivo) pueden producir dolor y picor en la boca y
la lengua, diarrea, etc.

SOBRECRECIMIENTOS. Algunos antibiticos eliminan unas bacterias pero
hacen crecer otras bacterias u hongos.

RESISTENCIAS. Las bacterias intentan hacerse resistentes rpidamente a los
antibiticos, y la administracin continua o repetida de antibiticos para
enfermedades menores favorece la aparicin de estas resistencias.

TOXICIDAD. Los antibiticos pueden daar los riones, el hgado y el sistema
nervioso, y producir todo tipo de alteraciones en los glbulos de la sangre.