ANTECEDENTES HISTRICOS

Los orgenes de la anatoma se pierde en el tiempo, los

griegos se ocuparon de la anatoma de los animales. La
diseccin anatmica empez a ser frecuentes en el
siglo XIII, limitadas a cuerpos humanos, efectundose
autopsias para descubrir las causas de la muerte
especialmente cuando se sospechaba algn acto
delictivo, que era responsabilidad del cirujano. Recin
a mediados del siglo XV la diseccin anatmica fue lo
suficientemente frecuente para motivar la creacin de
un anfiteatro especial en Papua.
En un pasado remoto el trabajo medico- quirrgico se
vea limitado por el escaso conocimiento que se tenia
sobre conceptos anatmicos.
En el antiguo Egipto existen algunos primeros escritos
mdicos conocidos, papiros en los que se hace
referencia a medicina, ciruga, obstetricias ginecologa
y veterinaria. La tercera parte del arte de la medicina es
la que se cura con la mano.
En 1543 Andreas Versalius, publico De Humani
Corporis Fabrica, en base a su dedicacin a la
investigacin de la estructura del hombre.
Al observar retrospectivamente la historia de la
medicina, predomina el progreso, e ntimamente
relacionado con este progreso, ha sido la
especializacin creciente en medicina

Actividades en la morgue :

Se realizan las siguientes actividades:
Revisin de la historia clnica y realizacin de su resumen.
Descripcin del hbito externo del cadver.
Autopsia: evisceracin, diseccin, revisin, diagnstico
macroscpico, fotografa macroscpica, toma de fragmentos
para el laboratorio, reuniones de piezas frescas,
reconstruccin del cadver y entrega del mismo a la funeraria
por el personal de Admisin.
Recepcin, cuidado y entrega de cadveres sin autopsia a la
funeraria por el personal de Admisin.
Recepcin de material para biopsias procedentes de la
ciruga de urgencia.
Guardia mdica y turnos de 24 horas de tanatlogos
FUNDAMENTOS TCNICOS Y
LEGALES
como
medio
Para verificar que se ha cometido un crimen.
Corroborar o descartar testimonios.
Exonerar a un inocente bajo sospecha.
Identificar a la persona o personas responsables.
Disponer de pruebas objetivas y controvertibles
que puedan sustentar una acusacin.
1. El agresor se lleva rastros de la escena (evidencia) y de la vctima.
2. El agresor deja rastros (evidencia) en la escena y en la vctima.
3. La vctima se queda con (evidencia) rastros del agresor y de la escena.
4. La escena puede dejar rastros (evidencia) en el agresor y en la vctima.
Informacin Previa
La Escena del Hecho (diligencia de
levantamiento de cadver).

La Historia Clnica del centro hospitalario, si
fuera el caso.

De la familia, amigos o allegados del occiso,
sobre los hechos y de sus antecedentes
patolgicos.
1
2
3
CLASES DE AUTOPSIA
AUTOPSIA ANATOMOCLNICA O
ACADMICA
Establecer la correlacin entre la historia clnica y
los hallazgos de autopsia.
Consentimiento: Resulta imprescindible el
consentimiento del familiar.
Caractersticas: Puede ser total, parcial o
limitada
TIPOS DE AUTOPSIA



I.- Autopsia clnica
A. En adultos
A. peditrica
A. pos operatoria
A. inmediata
A. restringida
Autopsia a
travs del ano y
la vagina
Incisin de
piel
restringida
Autopsia a
travs de
heridas
quirrgicas
Autopsia por
aspiracin y
por aguja
AUTOPSIA MEDICO LEGAL

Denominada tambin judicial
Procedimiento medico que consiste en el conjunto
de procedimientos
El Cdigo Procesal Penal de la Nacin establece
que debe realizarse la autopsia en todos aquellos
casos de muerte violenta o cuya causa no sea clara

La inspeccin detallada y meticulosa
del cadver antes de iniciar la
operacin anatmica
EXAMEN EXTERNO
EXAMEN
EXTERNO
2 signos
relativos a la
data de la
muerte

3signos
relativos a la
causa de la
muerte
4Signos En
Relacin Con
El Medio En
Que Haya
Permanecido
El Cadver
1signos
relativos a
la
identificaci
n del
cadver

1signos relativos a la identificacin del
cadver
Talla el
cadver
calcular la edad aparente anotar el sexo del cadver
presencia de cicatrices o
de tatuajes
2 Signos Relativos A La Data De La
Muerte
DESPUES DEL LEVANTAMIENTO DE
CADAVER
evolucin los fenmenos cadavricos
enfriamiento rigidez putrefaccin cadavrica insectos o sus larvas
3Signos Relativos A La Causa De La
Muerte
El examen externo proporciona ya valiosos indicios , que se pueden
agrupar en dos apartados : lesiones traumticas y signos externos
de procesos patolgicos espontneos
Examen
externo
lesiones
traumticas
signos externos
de procesos
patolgicos
espontneos
4Signos En Relacin Con El Medio
En Que Haya Permanecido El
Cadver
Cuando el cadver ha
permanecido al aire libre no
suelen haber datos significativos
momificacin
maceracin
saponificacin

TCNICAS DE AUTOPSIA

TRONCO Y ABDOMEN
1
2
3
4
5
6
7
8
AUTOPSIA DEL RAQUIS
INCISIONES
CUTANEAS
SECCION
CERVICAL
EXTRACION
DE LA
MEDULA
EXAMEN
DE LA
MEDULA
EXAMEN
DE LA
CAVIDAD
RAQUIDE
A
AUTOPSIA DEL CRANEO
1.- INCISIONES CUTANEAS:
Con el bistur, se hace una incisin
de oreja a oreja, a mitad del
musculo temporal se va despegando
la piel del periostio, seguimos el
mismo mecanismo retirando piel
hacia el occipital
2.- SIERRE CRANEAL: Como
vemos en la foto podemos cortar
con la sierra, pero teniendo mucho
cuidado ya que el hueso temporal
es muy fino y podramos herir las
meninges o cortar el cerebro (
Corte de griesinger).
EXTRACION DEL ENCEFALO: Se secciona la
duramadre mediante dos cortes de tijera, paralelos al
seno longitudinal superior y muy poco por fuera y
otros dos perpendiculares a los primeros. Se corta
con unas tijeras la insercin anteriror de la hoz del
cerebro en la apfisis crista galli y se reclina hacia a
tras. Queda al descubierto la piamadre.
Se separa suvemente hacia atrs un hemisferio y se
secciona sus uniones con las base del craneo
siguiendo este orden: nervios opticos, arteria
carotida, motor ocular comun, externo, facial,
auditivo, glosofaringeo, vago espinal, hipogloso y
arteria vertebral.

AUTOPSIA DEL CUELLO
INCISIONES
CUTANEAS
EXTRACION
DE LAS
VICERAS
CERVICALES
EXAMEN DE
LAS VICERAS
CERVICALES Y
EXAMEN DE
LOS PLANOS
PROFUNDOS Y
CAVIDAD
BUCAL
AUTOPSIA DEL TORAX
Incisiones cutneas: La abertura del torax y del
abdomen se hace simultaneamente mediante una
incisin unica, elipsoidea u oval, que abarca a pared
anterior de amnbas cavidades.
Extraccin visceral: se extraen los dos pulmones
aisladamente por seccin del hilio. Se bare despues el
pericardio, cortandolo con tijera hacia arriba y abajo.
se extrae el corazon.
Examen visceral: estudio de los pulmones comprende la
abertura de las ramificaciones con tijeras finas. Examen de
mucosa y del liquido de expresin, abertura de vasos y
finalmente el reconocimiento del parnquima.
estudio del corazn
1.- caracteres generales:
2.- medidas externas de la vscera.
3.- prueba hidrosttica
4.- abertura de las aurculas
5.- abertura de los ventrculos.
6.- examen de las coronarias
7.- peso del corazn

Examen de la cavidad visceral


Autopsia del abdomen


EXTRACION VICERAL: bazo, paquete intestinal, hgado,
estomago, duodeno y pncreas. el paquete intestinal se
abre en dos porciones: primero el intestino delgado hasta el
ciego y luego todo el colon.
EXAMEN VISCERAL:
1.- Bazo: se mide, se pesa
2.- Intestino: se abre siguiendo la lnea de
insercin del mesenterio.
3.- duodeno y estomago: se sigue la curvatura
mayor.
EXAMEN DE LA CAVIDAD ABDOMINAL


CUANDO SE DEBE PEDIR LA AUTOPSIA
MEDICO LEGAL
Muerte violenta (homicidios o sospecha de homicidios,
cadentes viales, de trabajo o domsticos y catstrofe)
Muerte sbita
Muerte dentro de las primeras 24 horas de ingresar a un
hospital
Sin diagnostico clnico
Cuando el cuerpo se cremara
Cuando el cuerpo se sepultara en el mar
Suicidio
Enfermedad contagiosa que puede originar epidemia
Muerte en quirfano
Muerte en presidio
COMPLETA METODICA
ILUSTRATIVA SISTEMATICA
LA AUTOPSIA MEDICO
LEGAL
FISCAL DE TURNO
Conoce el hecho
dispone:
PNP
DEL SECTOR
PNP
ESPECIAL
ATESTADO
POLICIAL
ATESTADO
POLICIAL
LEVANTAMIENTO DEL CADAVER
LEVANTAMIENTO DEL CADAVER
FISCAL DE TURNO
Conoce el hecho
dispone:
FISCAL
Evala y califica
PNP
DEL SECTOR
PNP
ESPECIAL
ATESTADO
POLICIAL
ATESTADO
POLICIAL
MEDICO
LEGISTA
NECROPSIA
MEDICO LEGAL
NECROPSIA DE LEY
ETAPAS DE LA NECROPSIA
MEDICO LEGAL

LEVANTAMIENTO DEL CADAVER

EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER

EXAMEN INTERNO DEL CADAVER
LEVANTAMIENTO DEL CADAVER
DILIGENCIA JUDICIAL: bsqueda ordenada de
rastros, seales y elementos que existen en torno
al cadver en el lugar en que ste se encuentra.
INTERVIENEN: Fiscal de Turno, Mdico Legista y la
Polica.
OBJETIVOS:
Confirmar o descartar la muerte.
Determinar la hora de muerte
Contribuir a precisar el mecanismo de la
muerte.

Lugar del levantamiento
Iluminacin
Factor tiempo
Autoridad presente
Conservacin del cadver
Testigos
Factores extraos al hecho
Otros
Comprobacin de muerte
Data de muerte
Identificacin
Mecanismo de muerte
Reconstruccin del hecho
Responsabilidad legal
PROBLEMAS FRECUENTES OBJETIVOS