Cervicalgia

Discentes: Aristides M. de Oliveira.

Ilane Costa
Docente: Rita ngelo
Disciplina: Traumato Ortopedia
Introduo
A cervicalgia costuma ser insidiosa, sem causa
aparente. Esta patologia raramente se inicia de
maneira sbita, em geral pode estar relacionada
com:
movimentos bruscos
longa permanncia em posio forada
esforo ou trauma
Hrnia discal
Alteraes da ATM
Anatomia
A coluna cervical o segmento mais mvel de toda a
coluna vertebral.
subdividida em duas partes:
Superior:
Atlas (C1)
Axis (C2)
Inferior: Possui larga amplitude de
movimento.
Comea em C3 e termina em C7
Essas diferenas geram
desalinhamentos articulares e
sobrecargas musculares,
provocando alterao biomecnica.


Epidemiologia
Anualmente a cervicalgia
afeta entre 30 a 50% da
populao.
12% das mulheres e 9% dos
homens apresente cervicalgia
crnica.
So mais propensos a
desenvolv-la os idosos,
trabalhadores braais,
indivduos tensos ou que
executem atividade adotando
vcios posturais.

Quadro clnico


Postura de defesa e rigidez do
movimento do pescoo, com
dor na musculatura dos ombros
podendo irradiar-se para as
extremidades dos membros
superiores, alterando os reflexos
do punho, cotovelo com perda
progressiva de funo, causando
fibromialgia, dor miofacial e a
leso de chicote.
Se desenvolvem de forma gradual ou tem aparecimento
ps-traumtico:
Quadro clnico
Em ps traumtico se associa com uma
variedade mais ampla de sintomas como:
temporomandibulares
distrbios visuais
distrbios auditivos
distrbios do sono
cognio
emoo

Diagnstico
No existem critrios de diagnstico objetivos para a maioria
das condies de dor cervical. Sendo baseado nos sintomas.
Exames como raio-x, tomografia e ressonncia magntica
ajudam a determinar o tamanho da leso e em que regio
exata.
Exame fsico deve incluir a inspeo e a palpao das
estruturas cervicais, a mobilizao passiva e ativa do pescoo
e manobras especiais.
Deve-se observar:
Quando e onde ocorre o inicio da dor;
Intensidade e qualidade da dor;
Limitao do movimento;
As articulaes associadas;
A amplitude de movimento.
Diagnstico
Testes clnicos especiais:

Fisioterapia
Fase 1: fase de leso aguda
Imediatamente aps a leso, durao de at 4 dias
Objetivos
Restrio de atividade
Combater a inflamao.
Fase 2: Fase de reparao
Logo aps o termino da resposta inflamatria
Objetivos
ADM
Readquirir ou aumentar fora
Reestabelecer controle neuromuscular


Tcnicas Em Reabilitao Musculoesqueltica - Voight, Michael L. ; Prentice, William
Fisioterapia
Fase 3: Fase de remodelao
a mais longa, podendo durar anos dependendo
da leso
Objetivos
Readquirir habilidades prprias da atividade
Atividades funcionais dinmicas
Fortalecimento
Modalidades de calor
massoterapia
Tcnicas Em Reabilitao Musculoesqueltica - Voight, Michael L. ; Prentice, William
Fase 1: fase de leso aguda
O uso de gelo e calor para o tratamento da dor
aguda pode promover algum alvio(2)
O uso de colares cervicais no melhora a dor cervical
aguda, estando indicados apenas quando h
instabilidade da regio secundria ao mecanismo do
chicote ou por traumas(2)
De acordo com DAmbrgio (5), a posio de conforto
mantida pela TLP (terapia de liberao posicional),
promove a diminuio da ativao do fuso
neuromuscular consequentemente, o relaxamento
muscular.(4)

Fase 2: Fase de reparao
ADM
Andersen et al. (3) relataram que exerccios de
alongamento melhoram de forma significativa a
amplitude de movimento articular em mulheres com
cervicalgia crnica.
Chiu et al. (3) observaram melhora na dor crnica
cervical e na limitao articular aps seis semanas de
tratamento com TENS e exerccios.
mobilizao articular e trao cervical (EDMOND, 2000),
pompage (BIENFAIT, 1995), alongamentos (MAKOFSKY,
2006), mobilizao neural (MAKOFSKY, 2006) e trao
cervical (EDMOND, 2000).

Fase 2: Fase de reparao
Readquirir ou aumentar a fora
Isomtricos, concntricos e excntricos(1)
Os exerccios de amplitude de movimento indolor
devem comear assim que possvel.
Demonstrou-se que o uso dos exerccios de amplitude
de movimento logo no incio, em contraste com longos
perodos de imobilizao, tende a reduzir a
probabilidade de hipomobilidade.
A trao pode ser prescrita para aliviar a dor e a
proteo muscular.
Fase 2: Fase de reparao
Traes
Fase 2: Fase de reparao
Fortalecimento
Fase 2: Fase de reparao

Fase 2: Fase de reparao
Reestabelecer o controle neuromuscular (1)
FNP
Trabalhar as musculaturas em volta do pescoo
Fortalecimento
Estabilizao cervical assistido por gravidade
Estabilizao cervical realizado sob o swiss ball
Fase 3: Fase de remodelao
Readquirir habilidades prprias da atividade
Atividades funcionais dinmicas
Fortalecimento
Modalidades de calor
massoterapia
Fase 3: Fase de remodelao
Orientaes
Fase 3: Fase de remodelao
Orientaes
Fase 3: Fase de remodelao
Orientaes
Fase 3: Fase de remodelao
Alongamento
Referncias
1. Voight, Michael L. ; Prentice, William; Tcnicas Em Reabilitao
Musculoesqueltica 1 edio 2003
2. Wagner HL, Bareiro AOG, Stein AT, Castro Filho ED, Pereira CF, Ribeiro R.
Cervicalgia: Tratamento na Ateno Primria Sade, Projeto Diretrizes de
dezembro de 2009
3. Borges MC, Borges CS, Silva AGJ, Castellano LRC, Cardoso FAG. Avaliao da
qualidade de vida e do tratamento fisioteraputico em pacientes com
cervicalgia crnica - Fisioter Mov. 2013 set/dez;26(4):pgina 873-81.
4. Sobral Myria K. M. de , Silva. Priscila G. da, Vieira Ricardo A. G., Siqueira.
Gisela R. de. A efetividade da terapia de liberao posicional (TLP) em
pacientes com cervicalgia - Fisioter Mov. 2010 out/dez;23(4):513-21
5. Kraychete DC, Sakata RK, Tanajura D, Guimares AC, Angelim M. Perfi l
clnico de pacientes com dor crnica do ambulatrio de dor do Hospital
Universitrio Professor Edgard Santos UFBA. Rev Baiana Sade Pblica.
2003;27:185-95.