Hospital Nacional

de Medicina Familiar y Neumologa

Dr. Jos Antonio Saldaa

Servicio de Medicina Interna
Tema: Lavado de Manos
Por: Tcnico en Enfermera
Sr. Carlos Ernesto Arias Guzmn
Resea Histrica.
En 1199, Musaiba Maimum, mejor conocido como
Maimonides dio esta leccin:
Nunca olvide lavar sus manos despus de
tocar a una persona enferma
En 1822, un farmacutico francs demostr que
las soluciones cloradas erradicaban la totalidad de
los olores asociados con los cuerpos.
En 1843, un mdico americano, Oliver Wendell
Holmes, lleg a la conclusin de que la fiebre
puerperal se transmita de una paciente a otra por
medio de los mdicos y enfermeras que los
atendan.

En 1861, Ignaz PhilIip Semmelweis impuso como
prctica sanitaria el lavado de manos antes y
despus de la atencin de las pacientes y logr
reducir la fiebre puerperal significativamente,
generando un gran impacto al demostrar la
importancia del lavado de manos en la prevencin
de la transmisin de la enfermedad, fue el primero
en probar cientficamente la importancia del
lavado de manos con antisptico.
En 1878, Lus Pasteur presenta su informe Teora
de los grmenes y su aplicacin en la medicina y
la ciruga
En 1961 el servicio para la Salud Publica de los
Estados Unidos, produce una pelcula con las
recomendaciones y tcnicas para el lavado de
manos recomendado para los trabajadores de
salud.

Fisiologa.
La piel consta de dos capas:
1.La Epidermis.
Es la capa superior que consta de una capa cornea y una capa
germinativa. La capa cornea conocida como Stratum corneum
est formada por clulas muertas en forma de escala que
continuamente se descaman a causa de la friccin, a medida
que estas clulas se remueven son reemplazadas por clulas
activas ms grandes de la capa germinativa.
2.La Dermis.
Est localizada bajo la epidermis y est formada por una
materia conectiva, fibrosa y gruesa que almacena folculos
pilosos, glndulas aceitosas y receptoras de presin.

Estructura de la Piel.
Flora Transitoria
Organismos que se han adquirido recientemente por
el contacto con otra persona u objeto. Se adquieren
a travs del contacto con los pacientes o personal
infectados o colonizados o con las superficies
contaminadas. Los organismos varan y dependen de
su origen. E coli, Pseudomonas, Serratia,
Staphylococcus aureus, Bacillus gram negativos,
Klebsiella pneumoniae y enterococci se encuentran
temporalmente en manos de los trabajadores de la
salud. Estos organismos sobreviven en la piel por
varios periodos (desde unos minutos hasta varias
horas o das)

Flora Residente.
Organismos que viven y se multiplican en la piel y
varan de una persona a otra, son por lo general, de
baja virulencia y en raras ocasiones causan
infecciones localizadas en la piel. La mayora de los
organismos residentes se encuentran en las capas
superficiales de la piel, aproximadamente del 10%
al 20% viven en las capas epidrmicas profundas y
por lo general no son patgenos. Entre los
organismos considerados como flora residente se
incluyen los estafilococos de coagulasa negativa y
dipteroides.

Porque es importante el
lavado de manos?
Porque reduce mucho la posibilidad de
adquirir y diseminar enfermedades
respiratorias y gastrointestinales.
Evita la transmisin de grmenes
resistentes a los antibiticos.
Disminuye el ausentismo laboral, y
sobretodo el escolar.
Previene brotes epidmicos en la poblacin.
Lavado de Manos.
Es la limpieza activa, qumica, y
mecnica de las manos y antebrazo,
antes y despus de realizar una
actividad de enfermera.
Tipos de Lavado de Manos.
Lavado de Manos Social.
Lavado de Manos Clnico.
Sanitizacin
Lavado de Manos Quirrgico.


Soluciones Antispticas.
Alcoholes + glicerina
Clorhexidina
Clorhoxylenol
Yodo
Triclosn
5 Momentos para la higiene
de las manos.
Antes del contacto con el paciente.
Cuando?. Antes de tocar un paciente.
Porqu?. Para proteger al paciente de los grmenes que se
poseen en ese momento.
Antes de realizar una tarea asptica.
Cundo?. Inmediatamente antes de realizar una tarea
asptica.
Porqu?. Para proteger al paciente de los grmenes dainos
que podran entrar en su cuerpo, incluidos los del mismo
paciente.
Despus del riesgo de exposicin a lquidos corporales.
Cuando?. Inmediatamente despus de un riesgo de exposicin
a lquidos corporales y al quitarse los guantes.
Porqu? Para protegerse y proteger el entorno de atencin de
salud de grmenes dainos del paciente.



Despus de tener contacto con el paciente.
Cundo?. Despus de tocar un paciente y la zona que lo
rodea.
Porqu?. Para protegerse y proteger el entorno de atencin de
salud de grmenes dainos del paciente.
Despus de tener contacto con el entorno del paciente.
Cundo?. Despus de tocar cualquier objeto o mueble del
entorno inmediato del paciente, cuando lo deje(aun cuando no
lo haya tocado el paciente).
Porqu?. Para protegerse y proteger el entorno de atencin de
salud de grmenes dainos del paciente.

Desarrollo del Procedimiento.
Materiales:
Un jabn o detergente germicida. La
mayora de los centros dispone de su
detergente lquido al lado del lavabo.
Toallas para secarse las manos.
Una lima, un palillo, u otra
herramienta para limpiarse las uas.

Tcnica.
Gracias