SINUSITIS

Jhuliana Chamba
Marcela Oviedo
Ana Rodrguez
Isabel Satama
Emersson Angamarca
Dr. Luis Alfonso Castillo
SINUSITIS
GENERALIDADES
Senos maxilares y etmoidales
Senos esfenoidales
Senos frontales
SINUSITIS
ANATOMA
MUCOSA
CORNETES
COMPLEJO OSTEOMEATAL
SINUSITIS
FISIOLOGA
Mucosa nasal
Produce moco: dos niveles
Cilia
Desplaza el moco
Sustancias de la mucosa
Inmunoglobulinas, lisozimas
SINUSISTIS

EPIDEMIOLOGIA
La sinusitis aguda generalmente es
una complicacin de una infeccin
vrica de las vas respiratorias altas.
Se estima que se produce una
sinusitis como complicacin en el 5
y el 10% de las infecciones
respiratorias vricas de los nios
pequeos, y en el 1-2% de las que
afectan a los adultos
Tambin existe una estrecha
relacin entre rinosinusitis y
manifestaciones atpicas, como
rinitis y asma.

ETIOLOGA
FISIOPATOLOGA


El orificio de salida de los senos maxilares
Los senos etmoidales estn constituidos
por mltiples celdillas


Los senos frontales y esfenoidales

facilita que se produzca
retencin de secreciones a
consecuencia de una
inflamacin vrica o
alrgica de la mucosa
Clnica de la sinusitis
Rinorrea
persistente
Tos nocturna
cefalea
Edema
palpebral
Palidez
Anorexia
Febricula
Puntos dolorosos
Zona superciliar
Sobre el hueso
malar
Secrecin mucopurulenta
en las fosas nasales o en la
faringe
Mucosa nasal eritematosa,
faringitis y otitis media
aguda o serosa.
Material purulento en el
meato medio es muy
sugestivo de sinusitis aguda
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Exploracin endoscpica
Permite examinar si hay secrecin purulenta, los cornetes y
los meatos.
Radiologa
Opacidad uniforme de mediana densidad, engrosamiento
de la mucosa
SINUSITIS BACTERIANA: opacidad intensa irregular que
afecta a un solo seno o con distinta intensidad
SINUSITIS ALERGICA: engrosamiento de la mucosa de
ambos senos ocupa casi la totalidad de la cavidad.
SINUSTIS CRNICA: engrosamiento de la mucosa,
esclerosis del hueso que la circunda
Polipos en el interior del seno, acmulos qusticos mucosos
o mucoceles, quistes del seno, osificacin de la paredes.
TC
SINUSITIS ETMOIDAL: muy til en situaciones
atpicas, complicadas o crnicas.
Enfermedad sinusal con complicaciones orbitarias
o del SNC, sinusitis a repeticin y sinusitis
prolongadas o con respuesta inadecuada al
tratamiento.
Sinusitis fungica
Ultrasonografa y RM
Liquido en el seno maxilar y plipos en el interior
del seno maxilar.
RM: tejidos blandos afectados
TRATAMIENTO
Corticoides por va oral
Antihistamnicos
Frmacos efedrinicos, bromuro de ipatropio
Sinusitis
alrgica
Amoxicilina 70 90 mg/kg/da asociada o no a
acido clavulanico
Aspecto toxico: amoxicilina + clavulanico,
cefuroxima, cefotaxima o ceftriaxona IV por 10
das.
Sinusitis
bacteriana
Sintomtico
Suero fisiolgico o con cloruro de benzalconico
Tratamiento
COMPLICACIONES
COMPLICACIONES INTRACRANELAES
Abcesos epidurales, subdurales y del parnquima
cerebral.
Trombosis del seno cavernoso
Trombosis del seno sagital superior
Osteomilitis craneal o tumor edematoso de Pott
Meningitis
Complicaciones orbitarias
Celulitis preseptales que afectan al parpado y al tejido
cantal anterior del septum orbitario
Abceso subperiostico, abceso de la orbita
Edema palpebral, la proptosis, dolor ocular al movimiento
oculomotor, quemosis y oftalmopleja parcial.