Curentii de inalta

frecventa
Electroterapia de nalt
frecven
Electroterapia de nalt frecven
aplicarea cu scop terapeutic a unui
cmp electric i magnetic de nalt
frecven i a undelor electromagnetice
(unde decimetrice de 69 cm i
microunde de 12,25 cm) cu frecvena
peste 300 KHz.
Caracteristici
Curentii de inalta frecventa sunt curenti
alternativi, sinusoidali, cu frecventa peste 100
000 Hz pana la cativa GHz sau zeci de GHz
Orice curent electric cu frecventa > 10 kHz
genereaza in jurul sau un camp electromagnetic
ce se propaga in atmosfera. Acest camp este
utilizat in transmisii radio, tv, GPS etc.
Pentru a nu interfera cu undele folosite in
telecomunicatii, aparatele de inalta frecventa
folosesc benzi stricte de frecventa
Tipul de unde Parametrii fizici Aplicatii medicale
Frecvent
a
()
Lungime
de unda ()
Unde hectometrice
(corespund undelor medii)
0,3-3 MHz 100-1000
metri
Ultrasunete
Diatermia cu unde medii
Unde decametrice
(corespund undelor scurte)
domeniul HF (high
frequency)
3-30 MHz 10-100 metri
Primele si cele mai folosite
au fost undele cu = 11,06
m si = 27,12 MHz
Decimetrice si
Centimetrice (corespund
undelor ultrascurte)
domeniul UHF (ultrahigh
frequency)
300-30000
MHz
1-100 cm Unde decimetrice cele
mai utilizate au fost =
69 cm, = 433,92 MHz
Unde centimetrice
(microunde) = 12,25 cm,
= 2450 MHz
Modul de producere a curentilor de
inalta frecventa
Emisia de unde scurte/ultrascurte presupune un
circuit electric oscilator primar care transforma
curentul electric de la retea in oscilatii de IF si
UIF
I. Initial, aceste circuite oscilante functionau
prin fenomenul de descarcare al unui
condensator (pe condensator se acumuleaza
electricitate, cand tensiunea dintre armaturi
devine suficienta se produce strapungerea
dielectricului care determina oscilatii de inalta
frecventa cu amortizare rapida)
Modul de producere a curentilor de
inalta frecventa
II. Ulterior s-au introdus lampi electronice
(triode) se obtin oscilatii intretinute (ce nu
se amortizeaza), cu intensitati/amplitudini
egale si o frecventa crescuta
III. Actualmente, triodele au fost inlocuite
cu un tub electronic in care ghidajul directiei
fasciculului de electroni se realizeaza cu
ajutorul unui camp magnetic perpendicular
pe traiectoria fasciculului (magnetron)
Aparatele de inalta frecventa
Circuit oscilator primar (generator produce
curenti de inalta frecventa)
a. condensator
b. trioda
c. magnetron
Circuit oscilator secundar (rezonator circuitul
in care este plasat pacientul)
a. de tip electrodic (metoda in camp
condensator)
b. de tip solenoidic (metoda in camp inductor)
Proprietati fizice ale curentilor de
inalta frecventa
Nu produc fenomene electrochimice (electroliza,
disociatie si migrare ionica).
Nu provoaca excitatie neuromusculara.
Au efecte calorice de profunzime fara a produce
leziuni cutanate, (endotermie tisulara sau
diatermie) care dureaz peste 24 de ore far s se
solicite termoreglarea.
Produc fenomene capacitive (segmentele corpului
amplasate in zona de actiune sunt strapunse intre
electrozi asemeni unui condensator) si inductive
(se induce in segmentul de tratat un curent de
inalta frecventa ).
Efectele biologice ale curentilor de
inalta frecventa
Vasodilatatie in teritoriile arteriolare cu
hiperemie locala dar si cu risc de staza
venolimfatica, scade RVP scade TAd
Efect imunobiologic, cresterea capacitatii
fagocitare
Actiune antibacteriana, prin cresterea
temperaturii locale si prin afluxul de
substante imunobiologic active
Efect analgetic si sedativ
Efectele biologice ale curentilor de
inalta frecventa
Efectul biotrofico-metabolic, resorbtiv, de
ameliorare a clearance-ului tisular (virarea
metabolismului spre aerobioza cu indepartarea
catabolitilor acizi in sangele venos)
Efect proteolitic (fibrolitic), de rupere a
aderentelor postlezionale/inflamatorii
Creste rata diviziunii celulare, in special in
epiderm
Efect miorelaxant si antispastic pe musculatura
neteda
Produce echilibrarea pompelor ionice membranare
celulare
Parametrii aplicatiilor curentilor de
inalta frecventa
1. Lungimea de unda (domeniul de inalta frecventa)
2. Modul de generare a campului aferent
(condensator, inductor)
3. Natura electrodului
4. Suprafata electrodului
5. Distanta electrod-piele
6. Durata procedurii
7. Intensitatea campului
Parametrii aplicatiilor curentilor de
inalta frecventa
2. Modul de generare a campului aferent
Emisia in camp condensator presupune
modalitati de aplicare prin intermediul
electrozilor
Emisia in camp inductor presupune amplasarea
segmentului de tratat in interiorul unui cablu
spiralat ce reproduce un solenoid
Parametrii aplicatiilor curentilor de
inalta frecventa
3. Natura electrodului
electrozi cu contact direct (contact direct cu tegum, in
circuit inchis)
electrozi cu aplicatie in camp condensator (cu aer
reglabil electrozi Schliephake, cu aer nereglabili,
electrozi supliv- dielectricul utilizat este cauciucul si nu
aerul)- dielectricul (aerul) intre electrozi si tegument
cu aplicatie in camp inductor/solenoid
Parametrii aplicatiilor curentilor de
inalta frecventa
4. Suprafata electrodului
- Pentru undele scurte in camp condensator,
deasupra zonei anatomice unde se urmareste
un efect terapeutic maxim, se plaseaza
electrodul cu dimensiuni mai mici
- Pentru undele scurte in camp inductor,
principiul concentrarii campului nu se mai
bazeaza pe inegalitatea electrozilor
Parametrii aplicatiilor curentilor de
inalta frecventa
5. Distanta electrod-piele
- 1-2 cm efect superficial
- 3-4 cm efect profund
Pentru undele scurte in camp inductor pulsat
distanta trebuie sa fie 1,5 +/- 1,5 cm
Pentru curentii de IF distanta trebuie sa fie 3
+/-1 cm
Pentru curentii de UIF distanta trebuie sa fie in
jur de 5 cm
Parametrii aplicatiilor curentilor de
inalta frecventa
6. Durata procedurii
Pentru afectiunile acute se prescriu:
-doze atermice sau oligotermice
-durata sedintelor este de 3-5 minute
-serii de sedinte 5-7, zilnic sau la doua zile
Pentru afectiunile cronice se prescriu :
-doze medii sau intense
-durata de aplicare si numar de sedinte
aproximativ duble
Parametrii aplicatiilor curentilor de
inalta frecventa
7. Intensitatea campului
Patru paliere de intensitate in functie de nivelul de incalzire
tisulara profunda de tip endotermizant
Dozarea aplicatiei se face dupa senzatia subiectiva a pacientului
Doza I (rece, atermica) nu produce perceptie de caldura
Doza II (doza submedie) temperatura cutanata creste local
cu pana la 3 C, subiectul are senzatie slaba de cald
Doza III (medie, termica) produce senzatie de caldura
evidenta dar suportabila si agreabila
Doza IV (hipertermica) produce o senzatie de caldura
puternica, greu de suportat
Indicatii
reumatologie: reumatism degenerativ, reumatism inflamator cronic, reumatism
abarticular, sechele posttraumatice;
neurologie: nevralgii, neuromialgii, nevrite, pareze i paralizii, sechele
poliomielit, mielit i meningit;
aparat cardiovascular: angin pectoral fr insuficie cardiac, tulburri ale
circulaiei venoase periferice ale membrelor;
aparat respirator: bronit cronic, sechele pleurezie netuberculoas, astm bronsic
ntre crize.
aparat digestiv: spasme esofagiene, gastroduodenale, intestinale cu caracter
funcional,
constipaie cronic, diskinezie biliar;
aparat urogenital: hipertrofie de prostat, colic nefretic, epididimite, anurie.
ginecologie: metroanexit, parametrit cronic, sterilitate secundar, mastita;
ORL: sinuzit, rinit cronic, faringit, laringit, otit extern;
oftalmologie: orjelet, iridociclit:
stomatologie: durere postextracie, gingivit;
dermatologie: furuncul, panariiu, abces al glandelor sudoripare (hidrosadenit).
Contraindicaii
Stri inflamatorii acute
Afectiuni cu tendinta la hemoragie
Fenomene ischemie
Stari febrile
TBC
Tumori
Graviditate
Piese metalice intratisulare, pace-maker
cardiac
Unde scurte Unde centimetrice
Patrundere excelenta (profunzime mai mare) Patrundere buna
Bolnavul se aseaza in circuit, intre electrozi Bolnavul este iradiat, nu se
gaseste in circuit
Incalzirea este direct proportionala cu rezistenta
cel mai rezistent se incalzeste cel mai mult
(tesutul adipos are rezistenta mare)
Incalzirea este relativ omogena
fara supraincalzirea tesutului
adipos
Creste temperatura la mare adancime, densitatea
campului electric depinde de dirijarea distantei
dintre electrozi si piele
Actiunea este optima de
profunzime la 3-4 cm sub piele
Aspect negativ : Energia difuzeaza, nu exista
posibilitatea concentrarii, caldura iradiaza (de
ex. in cazul unui PSH, energia de la umar
difuzeaza la apexul pulmonar homolateral )
Energia este focalizata,
concentrata, caldura nu iradiaza
Cel mai mare risc il constituie arsurile (atentie
cablu)
Nu exista risc de arsuri, in afara
existentei corpurilor metalice in
camp care concentreaza energia,
(atentie : ochii)
UNDELE SCURTE
= radiatii electromagnetice ce se situeaza in
spectrul de radio-frecventa non-ionizant
- Oscilatiile cp el-mg = 27,12 MHz; se pot
administra in mod inductiv sau capacitiv
Indicatii
Dureri cronice si procese inflamatorii articulare si
abarticulare

Nevralgii

Nevrite

Suferinte inflamatorii cronice din sfera ORL, CRS,
ginecologie
Contraindicatii
Stari inflamatorii acute
Stari hemoragice
Ischemie
Febra
Tuberculoza activa
Tumori
Graviditate

Tehnica de lucru
Inlaturarea ob de podoaba de la pacient
Se verifica starea tegumentului
Zona de tratat se aseaza intre electrozii ap (armaturile
condensatorului din circuitul oscilant)
Electrozii:
- rigizi
- aspect de disc cu diam de 10-20 cm
- pozitionati la 4-5 cm de tegum
- pot fi egali sau inegali (el mic = el activ)
- pot fi dispusi paralel (distributie uniforma) sau in unghi drept
(incalzire mai mare a str superficiale)
- Aplicatiile: transversale, co-planare (de aceeasi parte a regiunii) sau
longitudinale (la extrem mb)
Durata sedintei = 20 min; max 15 sedinte
Fen acute: doze aterme si oligoterme; fen cronice: doze medii sau
calde
Efecte nefavorabile: supraincalzire tisulara arsura
Terapia de inalta frecventa pulsata
Aparat DIAPULSE
Radiatii caracteristici: frecventa = 27,12 MHz, lung de unde = 11
m, durata impuls = 65 sec, pauza= 25 sec
- Efecte biologice:
Echilibrarea pompelor ionice mb
Stim proceselor energetice celulare
Stim fazei anabolice a metab celular
Stim mijloacelor de aparare nespecifica
Efect antialgic
Acc circ capilare
Ef antispastic pe musc neteda


Indicatii ale terapiei de inalta frecventa pulsata:
Aparat locomotor: sechele post-fractura, sdr
algoneurodistrofic, artroza, reumatism abarticular
(tendinita, bursita, capsulita, entezita)
Ap c-v: arteriopatii periferice stadii (incipiente), ulcer
varicos
Ap respirator: bronsita si faringita cronica
Ap digestiv: gastroduodenita cr, ulcer g-d, colita, RCUH
Ap urogenital: cistita cr, pielonefrita cr
ORL: sinuzita cr
Stomatologie: gingivita, stomatita
Dermatologie: escare, ulcere de decubit. arsuri, celulita
Contraindicatii: purtatori de stimulator cardiac