Marcadores

Tumorales


Br. Sergio Duarte
Br. Gnesis Delgado
Definicin
Los marcadores de tumores son sustancias
producidas por las clulas cancerosas o por
otras clulas del cuerpo como respuesta al
cncer o a ciertas afecciones benignas (no
cancerosas).
La mayora de los marcadores de tumores
son producidos tanto por las clulas normales
como por las clulas cancerosas; sin
embargo, se producen en concentraciones
ms altas en enfermedades cancerosas.
Estas sustancias pueden encontrarse en la
sangre, en la orina, en la materia fecal, en
tejido de tumores o en otros tejidos o lquidos
del cuerpo de algunos pacientes con cncer
Definicin
Hay algunas limitaciones para el uso
de marcadores de tumores.
Algunas veces, situaciones benignas
pueden causar que aumenten las
concentraciones de algunos
marcadores de tumores.
No todas las personas que tienen un
tipo particular de cncer tendrn una
concentracin elevada de un
marcador de tumores asociado con
ese cncer.
No se han identificado los marcadores
de tumores para cada tipo de cncer.
Utilizacin
Los marcadores de tumores se usan
para ayudar a detectar, a
diagnosticar y a controlar algunos
tipos de cncer. en general se
combinan con otras pruebas, como
con biopsias, para diagnosticar el
cncer
Los marcadores de tumores pueden
tambin medirse peridicamente
durante la terapia para cncer.
Los marcadores de tumores pueden
tambin medirse despus de que
haya terminado el tratamiento para
revisar la recurrencia
Utilizacin
Un doctor toma una muestra de tejido del
tumor o de lquido del cuerpo y lo enva a
un laboratorio
Si el marcador de tumores se usa para
determinar si el tratamiento est
funcionando o si hay una recurrencia, la
concentracin se medir en muchas
muestras tomadas en un perodo de
tiempo.
En general, estas mediciones "en serie",
que indican que la concentracin de un
marcador est en aumento, que est
igual, o que est disminuyendo, son ms
importantes que una sola medicin.
Marcadores Tumorales
Activador del plasmingeno urocinasa
(uPA) e inhibidor del activador del
plasmingeno (PAI-1):
Tipo de cncer: Cncer de seno
Tejido analizado: Tumor
Cmo se usa: Para determinar la
malignidad del cncer y guiar el
tratamiento

CA15-3/CA27.29
Tipo de cncer: Cncer de Seno
Tejido analizado: Sangre
Cmo se usa: Para evaluar si el
tratamiento est funcionando o si la
enfermedad ha regresado

Marcadores Tumorales
Sello de 21 genes (Oncotype DX)
Tipo de Cncer: Cncer de seno
Tejido analizado: Tumor
Cmo se usa: Para evaluar el
riesgo de recurrencia

Sello de 70 genes (Mammaprint)
Tipo de Cncer: Cncer de seno
Tejido analizado: Tumor
Cmo se usa: Para evaluar el
riesgo de recurrencia

Marcadores tumorales
Alfa-fetoprotena (AFP)
Tipos de cncer: Cncer de hgado y
tumores de clulas germinativas
Tejido analizado: Sangre
Cmo se usa: Para ayudar a
diagnosticar cncer de hgado y vigilar
la reaccin al tratamiento; para evaluar
el estadio, el pronstico y la reaccin al
tratamiento de tumores de clulas
germinativas

Receptor de estrgeno (ER) y
receptor de progesterona (PR)
Tipo de cncer: Cncer de Seno
Tejido analizado: Tumor
Cmo se usa: Para determinar si el
tratamiento con terapia hormonal es
adecuado



Marcadores tumorales
Anlisis de mutacin del EGFR
Tipo de cncer: Cncer de pulmn de
clulas no pequeas
Tejido analizado: Tumor
Cmo se us: Para ayudar a
determinar el tratamiento y el
pronstico

Anlisis de mutacin del KRAS
Tipos de cncer: Cncer colorrectal y
cncer de pulmn de clulas no
pequeas
Tejido analizado: Tumor
Cmo se usa: Para determinar si el
tratamiento con un tipo especfico de
terapia dirigida es el adecuado

Marcadores tumorales
Antgeno carcinoembrionario (CEA)
Tipos de cncer: Cncer colorrectal y
cncer de seno
Tejido analizado: Sangre
Cmo se us: Para revisar si el cncer
colorrectal se ha diseminado; para
buscar la recidiva del cncer de seno y
evaluar la reaccin al tratamiento

Antgeno prosttico especfico (PSA)
Tipo de cncer: Cncer de prstata
Tejido analizado: Sangre
Cmo se usa: Para ayudar en el
diagnstico, evaluar la reaccin al
tratamiento y buscar la recurrencia

Marcadores tumorales
CA19-9
Tipos de cncer: Cncer de pncreas,
cncer de vescula biliar, cncer de
conducto biliar y cncer gstrico
Tejido analizado: Sangre
Cmo se us: Para evaluar si el
tratamiento est funcionando

CA-125
Tipo de cncer: Cncer de ovarios
Tejido analizado: Sangre
Cmo se usa: Para ayudar en el
diagnstico, en la evaluacin de la
reaccin al tratamiento y en la
evaluacin de la recidiva
Marcadores tumorales
Calcitonina
Tipo de cncer: Cncer medular de
tiroides
Tejido analizado: Sangre
Cmo se usa: Para ayudar en el
diagnstico, para revisar si el
tratamiento est funcionando y evaluar
la recidiva

CD20
Tipo de cncer: Linfoma no Hodgkin
Tejido analizado: Sangre
Cmo se usa: Para determinar si el
tratamiento con una terapia dirigida es
el adecuado

Marcadores tumorales
Cromogranina A (CgA)
Tipo de cncer: Tumores
neuroendocrinos
Tejido analizado: Sangre
Cmo se usa: Para ayudar en el
diagnstico, en la evaluacin de la
reaccin al tratamiento y en la
evaluacin de la recidiva

Cromosomas 3, 7, 17 y 9p21
Tipo de cncer: Cncer de vejiga
Tejido analizado: Orina
Cmo se usa: Para ayudar en la
vigilancia de recurrencia (recidiva)
de tumores

Marcadores tumorales
Fibrina y fibringeno
Tipo de cncer: Cncer de vejiga
Tejido analizado: Orina
Cmo se usa: Para vigilar el
avance y la reaccin al tratamiento

Fragmentos de citoqueratina
21-1
Tipo de cncer: Cncer de pulmn
Tejido analizado: Sangre
Cmo se usa: Para ayudar en la
vigilancia de recurrencia (recidiva)

Marcadores tumorales
Gen de fusin BCR-ABL
Tipo de cncer: Leucemia mieloide
crnica
Tejido analizado: Sangre y mdula
sea
Cmo se usa: Para confirmar el
diagnstico y vigilar el estado de la
enfermedad

Gonadotropina corinica humana
(Beta-hCG)
Tipos de cncer: Coriocarcinoma y
cncer de testculo
Tejido analizado: Orina o sangre
Cmo se usa: Para evaluar el estadio,
el pronstico y la reaccin al
tratamiento

Marcadores tumorales
HE4
Tipo de cncer: Cncer de ovarios
Tejido analizado: Sangre
Cmo se usa: Para evaluar el
avance de la enfermedad y vigilar
la recurrencia (recidiva)

HER2/neu
Tipos de cncer: Cncer de seno,
cncer de estmago y cncer de
esfago
Tejido analizado: Tumor
Cmo se usa: Para determinar si el
tratamiento con trastuzumab es el
adecuado

Marcadores tumorales
Inmunoglobulinas
Tipos de cncer: Mieloma mltiple y
macroglobulinemia de Waldenstrm
Tejido analizado: Sangre y orina
Cmo se usa: Para ayudar a
diagnosticar la enfermedad, evaluar la
reaccin al tratamiento y buscar si ha
habido recurrencia (recidiva)

KIT
Tipos de cncer: Tumor del estroma
gastrointestinal y melanoma mucoso
Tejido analizado: Tumor
Cmo se usa: Para ayudar en el
diagnstico y determinar el tratamiento

Marcadores tumorales
Lactato deshidrogenasa
Tipo de cncer: Tumores de clulas
germinativas
Tejido analizado: Sangre
Cmo se usa: Para evaluar el estadio,
el pronstico y la reaccin al
tratamiento

Microglobulina -2 (B2M)
Tipos de cncer: Mieloma mltiple,
leucemia linfoctica crnica y algunos
linfomas
Tejido analizado: Sangre, orina o
lquido cefalorraqudeo
Cmo se usa: Para determinar el
pronstico y vigilar la reaccin al
tratamiento
Marcadores tumorales
Mutacin BRAF (V600E)
Tipos de cncer: Melanoma
cutneo y cncer colorrectal
Tejido analizado: Tumor
Cmo se usa: Para pronosticar
la reaccin a terapias dirigidas

Protena de matriz nuclear 22
(NMP22)
Tipo de cncer: Cncer de
vejiga
Tejido analizado: Orina
Cmo se usa: Para vigilar la
reaccin al tratamiento
Marcadores tumorales
Reordenacin de genes ALK
Tipos de cncer: Cncer de pulmn de clulas
no pequeas y linfoma anaplsico de clulas
grandes
Tejido analizado: Tumor
Cmo se usa: Para ayudar a determinar el
tratamiento y el pronstico

Sello de 5 protenas (Ova1)
Tipo de cncer: Cncer de ovarios
Tejido analizado: Sangre
Cmo se usa: Para evaluar la masa plvica
antes de operacin para lo que se sospecha ser
cncer de ovario

Tiroglobulina
Tipo de cncer: Cncer de tiroides
Tejido analizado: Tumor
Cmo se usa: Para evaluar la reaccin al
tratamiento y buscar la recurrencia (recidiva)