TOMOGRAFIA

COMPUTADA
CLASE NUMERO 4:
COMENCEMOS A TRABAJAR
PROTOCOLOS DE ESTUDIO
INTRODUCCIÓN A LOS MEDIOS DE
CONTRASTE

DR. ANDRES VAZQUEZ

ESP. DIAG. POR IMAGENES
 COMENCEMOS A
TRABAJAR !!!
 LLEGA EL PACIENTE CON UNA ORDEN
 LO HACEMOS PASAR A LA SALA
 LO INTERROGAMOS CON MUCHO
CUIDADO:
– Por que le piden el estudio: control, etc
– Desde cuando tiene el sintoma o signo
– ¿Estudios previos?
– ALERGICO ? ASMATICO ?
ANATOMIA
PLANIFICACION
PLANIFICAMOS
NIVEL DE CORTE
TC CEREBRO STD
TC CEREBRO STD
TC CEREBRO CC
TC ABDOMEN CC
 MEDIOS DE
CONTRASTE
 Son sustancias que se le administra al
paciente a los fines poder diferenciar
ciertas estructuras anatomicas entre si o
bien caracterizar ciertas lesiones en
relación a su vascularización. Ej:
hemangiomas, mtts, adenomas, lesiones
vasculares (aneurismas), etc.
 MEDIOS DE CONTRASTE
 Se administran via oral,
endovenosa, intracavitaria,
intracanalicular, endorectal, por
nefrostomía, por colostomía, etc…
 Sin duda en tomografia las mas
usadas son la via oral,
endovenosa y también la
endorectal.
 MEDIOS DE
CONTRASTE
 ORAL: Puede ser aire, agua,
sustancias iodadas o baritadas, al
igual que la vía rectal.
 E.V.: Se utilizan los compuestos tri-
iodados ionicos y no ionicos.
 En vejiga se puede colocar aire
(neumocistografía) para visualizar
tumores polipoideos.
 TIPOS DE CONTRASTE
 POSITIVOS: son contrastes que se
caracterizan por AUMENTAR la
densidad del organo estudiado
(Ej: yodo y bario)
 NEGATIVOS: se caracterizan por
DISMINUIR la densidad (agua, aire
(en realidad CO2))
 TIPOS DE IODADOS
 IONICOS: la sustancia inyectada se
divide en 2, un anión y un catión.
Producen reacciones relacionables al
aumento de la osmolalidad (nauseas,
vómitos, calor, malestar general, etc)
 NO IONICOS: NO SE DIVIDEN, por lo que
producen mínimos efectos adversos
leves o moderados.
 MEDIOS DE
CONTRASTE IODADOS
 AMBOS TIPOS DE CONTRASTE TIENEN
SIMILAR MORTALIDAD, QUE OSCILA
ALREDEDOR DE 1 CASO EN 400.000,
POR LO CUAL NO DEBEMOS
DESPRECIAR EL RIESGO QUE IMPLICA
SU INYECCIÓN, POR LO QUE SE DEBE
TENER A MANO UNA CAJA DE
URGENCIAS Y SABER USARLA.
 MEDIOS DE
CONTRASTE
 CONDICIONES (EV):
– HIDROSOLUBLE
– BIOLOGICAMENTE INERTE
– BAJA VISCOSIDAD
– ISOOSMOLAL
– EXCRECION SELECTIVA
– SEGURO
– COSTO RAZONABLE
MEDIOS DE
CONTRASTE
 PROXIMA CLASE
 PRECAUCIONES EN RELACIÓN A
LOS MEDIOS DE CONTRASTE.
 CAJA DE PARO. QUÉ ES?
 A QUÉ PACIENTES NO INYECTO?
 QUE DOSIS DEBO INYECTAR?
 QUE LE DIGO AL PACIENTE ANTES
DE LA INYECCIÓN?
MUCHAS GRACIAS