LABORATRIO DE

CITOPATOLOGIA
Estrutura do laboratrio de citopatologia
Objetivos do laboratrio:

- Realizar exames citopatologicos convencionais em
materiais de esfoliao crvico-vaginal
- Estabelecer normas para obteno, fixao e
transporte dos espcimes citolgicos
- Elaborar e monitorar as normas de cadastro dos
exames e processamento tcnico-laboratorial das
amostras
- Desenvolver e manter arquivos de laudos e lminas
de todos os exames
- Desenvolver e implantar recursos tecnolgicos e
humanos
Estrutura fsica
- Devem ser considerados aspectos na sua estrutura fsica
como dimenses, construo e localizao adequada para
manter o fluxo dos exames e minimizar interferncias
- Deve ser dada preferncia s bancadas, pisos e paredes
de revestimento impermeveis, sem brilho, lavvel e de
fcil conservao
- A iluminao deve ser uniforme e apresentar bom
sistema de ventilao
- A rea de microscopia deve ser espaosa, bem iluminada
e ventilada e evitando-se o barulho de aparelhos e fluxo de
pessoas
- Deve existir um padro ideal de limpeza e manuteno
das instalaes
Proviso de materiais, reagentes e servios
- O material de consumo deve ter se estoque
controlado, obedecendo aos prazos de validade,
quantidades mnimas e reposio
- Deve-se cumprir os prazos de manuteno
preventiva dos equipamentos permanentes como
os microscpios

Recursos humanos
- Em laboratrios de grande porte so necessrios
diversos profissionais com funes bem
estabelecidas, em um laboratrio menor alguns
funcionrios podem acumular algumas funes
Processos tcnicos
1. Recepo das amostras

1.1 Atendimento do paciente, quanto a realizao
da colheita do prprio material
- So informadas as normas de colheita das
amostras, alm do prazo de entrega do resultado
- O paciente recebe um registro do laboratrio,
atravs de um formulrio com sua identificao e
informaes clnicas

1.2 Recebimento das amostras
- Os espcimes podem ser encaminhados na forma
de esfregaos j preparados ou apenas fixados
- Para o processamento das espcimes vrias tcnicas
so aplicadas dependendo do tipo de material
- Quando o material chega fixado, aps o registro
segue para a colorao

1.3 Registro do exame
- Observar e registrar as condies de chegada da
amostra
- Receber a amostra juntamente com a requisio
mdica
- Os cadastros devem ser claros e completos desde o
recebimento at a entrega do resultado
2. Preparao da amostra

2.1 Fixao
-Serve para preservar a morfologia celular at o
processamento da amostra sendo essencial para a
interpretao

2.2 Colorao
- Evidencia detalhes morfolgicos nucleares e
citoplasmticos, facilitando a diferenciao celular
- Existem vrios tipos de colorao sendo a de
Papanicolau uma das mais utilizadas
2.3 Montagem
- Permite a ligao entre a lamnula e a lmina
- Protege o material celular da dessecao
- Age selando o material protegendo o corante da
ao do oxignio

2.4 Leitura dos esfregaos
- Identifica alteraes celulares originadas de leses
pr-cancerosas e malignas e processos patolgicos
derivados de inflamao ou infeco
- A leitura deve ser feita em uma sistemtica
Sistemtica de leitura

1) Verificar as condies do microscpio
2) Checar a correspondncia da identificao da lmina
com a paciente
3) Observar informaes clnicas
4) Iniciar a leitura global ou de varredura com a objetiva de
pequeno aumento
5) Fazer uso da objetiva de 10x para iniciar a leitura de
todos os campos correndo com a lmina no sentido
horizontal ou vertical em zig-zag
6) Fazer uso da objetiva de 40x para maior detalhe e
interpretao do campo
7) Assinalar os campos com alteraes ou anomalias
8) Os campos devem ser analisados minuciosamente
2.5 Laudos

- O laudo alm de garantir a preciso dos resultados,
deve ser claro obedecer a padronizao determinada
e ser compreensvel para o clnico para possibilitar a
conduta mdica

- No laudo deve constar a identificao do paciente,
nome do mdico que solicitou o exame, o tipo do
exame e stio anatmico, resumo dos dados clnicos,
descrio da amostra, descrio dos achados
microscpicos, concluso diagnostica e comentrios e
observaes que complementem a concluso
2.6 Entrega dos resultados

2.7 Arquivo
- Os arquivos devem ser estruturados de maneira
funcional que permita o acondicionamento por ordem
numrica e a rpida localizao das lminas

-A Sociedade Brasileira de Citopatologia recomenda
que o tempo de armazenamento seja de 5 anos e
recomenda-se usar dois sistemas de arquivo para
lminas positivas e outro para lminas negativas
Organizao e controle de
qualidade no laboratrio
de citopatologia
Controle de qualidade no
laboratrio de citopatologia
Os laboratrios de citopatologia so voltados
preveno e deteco de neoplasias malignas
assim como ao diagnostico de outras patologias,
dada esta importncia, as normas de controle de
qualidade devem ser aplicadas de maneira a
assegurara preciso dos resultados
O controle de qualidade interno do laboratrio
abrange todas as etapas do processo, incluindo a
colheita do material, registro e processamento
tcnico do material, avaliao microscpica,
laudos, diagnsticos, arquivos e relatrios
Procedimentos Operacionais -
Padro
Cada laboratrio deve seguir os Procedimentos
Operacionais-Padro (POPs)para garantir a
qualidade e a integridade dos dados gerados
durante a realizao do exames

No manual de procedimentos deve conter
informaes sobre:
Registro e procedimento tcnico-laboratorial
Interpretao diagnstica
Arquivamento
Controle de Qualidade
Segurana