OBESIDAD

NOMBRE: GARY RENZO ACEVEDO LPEZ

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
No
confundas
gordito con
saludable.
DEFINICIN
OMS:
El sobrepeso y la obesidad se definen como
una acumulacin anormal o excesiva de grasa
que puede ser perjudicial para la salud.
Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.

ndice de masa corporal percentil 95
La OMS ha establecido el Plan de accin 2008-2013 de la
estrategia mundial para la prevencin y el control de las
enfermedades no transmisibles con miras a ayudar a los
millones de personas que ya estn afectados por estas
enfermedades que duran toda la vida a afrontarlas y prevenir
las complicaciones secundarias. El Plan de accin se basa en el
Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco y la
Estrategia mundial de la OMS sobre rgimen alimentario,
actividad fsica y salud, y proporciona una hoja de ruta para
establecer y fortalecer iniciativas de vigilancia, prevencin y
tratamiento de las enfermedades no transmisibles.
EPIDEMIOLOGIA
Prevalencia
La prevalencia de exceso de peso no es igual segn
grupos de edad y departamentos.
Prevalencia de sobrepeso se incrementa a los 20
aos
La obesidad en los nios entre 5 a 9 aos es similar a
la obesidad de los adultos jvenes, y afecta tambin
a uno de cada cinco adultos.
Adolescentes > nios menores de 5 aos, < nios de
5 a 9 aos, adultos jvenes, adultos y adultos
mayores.
Alvarez D. Sanchez J. Gomez G. Tarqui C. SOBREPESO Y OBESIDAD: PREVALENCIA
Y DETERMINANTES SOCIALES DEL EXCESO DE PESO EN LA POBLACIN
PERUANA (2009-2010) Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012; 29(3):303-13.
Alvarez D. Sanchez J. Gomez G. Tarqui C. SOBREPESO Y OBESIDAD: PREVALENCIA Y DETERMINANTES SOCIALES
DEL EXCESO DE PESO EN LA POBLACIN PERUANA (2009-2010) Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;
29(3):303-13.
Nios Obesos Adultos Obesos
Nios obesos 11 aos doble de
probabilidad que a los 15 aos tengan
sobrepeso que nios con sobrepeso a los 7
aos
Hereditaria
Medio ambiente: Rural/ Urbano, Ver
televisin, ingesta alimentaria, razas,
estaciones.
Causas
alimentos hipercalricos
descenso en la actividad fsica
Consecuencias
2 grandes consecuencias:
Enfermedades
o Condicin
patolgica
Cambios
Psicolgicos
Manifestaciones Clnicas
Anamnesis
Exploracin
fsica
MANIFESTACIONES CLINICAS
La talla en general esta aumentada
La tensin arterial casi siempre es normal
Intertrigo en los pliegues
Estras: abdomen, muslos, mamas
Micropene aparente
Ginecomastia
Comportamiento habitual y actividades sociales
pueden estar alteradas.
Dificultades en la escuela o en las actividades de
grupo.



Complicaciones de la Obesidad
Complicacin Efecto
Psicosocial Discriminacin de los compaeros, burlas, aceptacin
reducida, aislamiento, promocin laboral reducida.
BULLYING
Crecimiento Edad sea avanzada, talla aumentada, menarquia precoz
Sistema Nervioso Central Pseudotumor cerebri
Respiratorio Apnea del sueo, sndrome parecido al de Pickwick
Cardiovascular Hipertensin arterial, hipertrofia cardiaca, cardiopata
isquemica, muerte subita
Ortopdico Deslizamiento de la epifisis de la cabeza del femur,
enfermedad de Blount
Metablico Resistencia a la insulina, DM 2, hipertrigliceridemia,
hipercolesterolemia, gota, esteatosis hepatica, SOP,
colelitiasis
Interpretacin del ndice de masa
corporal
ndice de masa
corporal/percentil de
edad
Interpretacin
<5 Peso por debajo del
normal
5-85 Normal
85-98 Sobrepeso
95 Obeso
>99 Gravemente obeso
Enfermedades Asociadas con la Obesidad
Infantil
Sndrome Manifestaciones
Sd. De Alstrom Hipogonadismo, degeneracion retiniana, sordera, DM
Sd. De Carpenter Polidactilia, sindactilia, sinostosis craneal, retraso mental
Sd. De Cushing Hiperplasia adrenal o tumor hipofisiario
Sd. De Frhlich Tumor hipotalamico
Hiperinsulinismo Nesidioblastosis, adenoma pancreatico, hipoglucemia, Sd. De
Mauriac
Sd. De Laurence-Moon-
Barder-Biedl
Degeneracin retiniana, sindactilia, hipogonadismo, retraso
mental, autosomica recesivo
Distrofia Muscular Aparicion tardia de la obesidad
Mielodisplasia Espina bifida
Sd. De Prader-Willi Hipotonia neonatal, crecimiento normal inmediatamente
despues del nacimiento, manos y pies pequeos, retraso
mental, hipogonadismo, algunos presentan una deleccion
parcial del cromosoma 15
Seduhipoparatiroidismo Hipocalcemia variable, calcificaciones cutneas
Sd. De Turner Disgenesia ovrica, linfedema, cuello unido por membranas,
cromosoma XO
Valoracin
Datos antropomtricos
Antecedentes alimentarios y actividad fsica
Examen Fsico
Estudios de Laboratorio
Glucosa
Lpidos
Funcin heptica
Funcin tiroidea
Evaluacin de grasa corporal
Antropometra con indicadores de IMC
Peso relativo del P/T
Pliegues cutneos
Circunferencia de cintura para valorar
distribucin grasa

Evaluacin de obesidad
Edad Nivel epidemiolgico Nivel clnico
<6 aos P/T
Sobrepeso: 1-2 DE
del P
Obesidad: >2 DE
110-120% sobrepeso
120-130% obeso leve
130-150% obeso moderado
>150% obeso grave

>6 aos IMC> 25 sobrepeso
IMC > 30 obesidad
IMC85-95 Perc sobrep
IMC> 95Perc obesidad
GRADOS DE OBESIDAD
Obesidad grado I:IMC >25
Obesidad grado II: IMC>27
Obesidad grado III: IMC>30
Tratamiento
PATRONES DE ALIMENTACIN Y
ACTIVIDAD SALUDABLES.
Objetivos:
de IMC
Perdida mantenida de Peso
Cambio en patrones
Prevencin adicional
IMC mejorado
Hincapi en patrones


Hbitos alimentarios y actividad para la prevencin y el tratamiento del sobrepeso y la
obesidad
DIETA
Consumir 5 o mas raciones de frutas y verduras al da
Reducir al mnimo el consumo de bebidas azucaradas
Ingerir comidas caseras mejor que precocinadas o adquiridas en restaurantes.
Procurar que toda la familia como al mismo tiempo al menos 5 o 6 v/sem
Permitir al nio que autorregule sus comidas y evitar comportamientos alimentarios
excesivamente restrictivos.
ACTIVIDAD
Limitar el tiempo frente a pantallas (televisin, juegos de ordenador/internet,
videojuegos) a 2 h/d (nada de televisin para nios <2 aos)
Realizar actividades fsicas (tanto estructuradas como sin estructurar) 1 h/d
Tratamiento estructurado del
peso
Dieta planificada
Comidas diarias estructuradas
Tentempies planificados
Reduccin del tiempo frente a la pantalla
Actividad planificada

ATENCIN PRIMARIA (nutricionista o medico
especialista)
Intervencin Multidisciplinar
Integral
Visitas y especialistas implicados
1 vez a la semana durante 8-10 semanas
Programa:
Modificacin estructurada del comportamiento
Supervisin de la alimentacin
Establecimiento de un objetivo de dieta y
actividad fsica
Manejo de las contingencias.

Intervencin de cuidados
terciarios
Nios GRAVEMENTE OBESOS
Medicamentos
Dietas MUY hipocaloricas
Cirugia bariatrica

Prevencin
Lactancia materna
Tamao de porciones
Seales de hambre y saciedad
No forzar
Dieta saludable
Actividad fsica
Limitarse tiempo a actividades sedentarias
GRACIAS