HERNIA

EPIGÁSTRICA Y
UMBILICAL
◘ 25 – III - 2009 ◘
Hospital Pirovano
Cirugía General
 OBJETIVOS

• Reconocer la localización anatómica de

las HU y HE
• Reconocer las bases anatómicas y
fisiopatológicas
• Reconocer las formas de presentación y
métodos diagnósticos
• Reconocer la indicación terapeútica
 1. HERNIA EPIGÁSTRICA
1. DEFINICIÓN
.Protrusión del contenido abdominal a través del
entrecruzamiento de fibras aponeuróticas en la línea
media

1. FRECUENCIA
.1-4%
.masc
.2da-3ra década
 1. HERNIA EPIGÁSTRICA
3. ETIOLOGÍA
.Factores predisponentes:
esfuerzos (trabajo)
obesidad
adelgazamiento acelerado
embarazo
4. ANATOMÍA
.La línea alba se ensancha cerca del ombligo
 1. HERNIA EPIGÁSTRICA
5. DIAGNÓSTICO
. Clínica:
Epigastralgia (Dx Dif!!)
Nauseas
Vómitos
.EF: DOLOR LOCALIZADO, sensible a la presión
6. TRATAMIENTO
.Quirúrgico!
.Aumento síntomas, aumento de tamaño, patología abdominal
1. HERNIA EPIGÁSTRICA
 2. HERNIA UMBILICAL

1. DEFINICIÓN
.Protrusión del contenido abdominal a través del orificio
umbilical

1. FRECUENCIA
.2-18%
 2. HERNIA UMBILICAL
3. CLASIFICACIÓN
.Hernia Umbilical Congénita (Onfalocele)
Asoc a otras malformaciones
Tto Qx INMEDIATO! (mientras cubrir vísceras)

.Hernia Umbilical Infantil (1er año)

Posterior a la caída del cordón hasta los 2 años
Factores de riesgo: llanto, tos, fimosis
Dx: Se evidencia ante Valsalva
Px: resuelve antes del 3er año
Tto: MÉDICO o Qx
 2. HERNIA UMBILICAL
3. CLASIFICACIÓN
. Hernia Umbilical del Adulto:
2da década, fem
Factores predisponentes: Debilidad de la cicatriz umbilical
Factores desencadenantes: Obesidad, Embarazo
CLASIFICACIÓN: Directa/ Indirecta
SACO FIRMEMENTE ADHERIDO AL ANILLO
Contenido: Epiplón
Dx: Epigastralgia, Nauseas, Vómitos
Tto: Qx (Mayo, Zeno, Morestin) Px: recidiva 5%
2. HERNIA UMBILICAL
 OBJETIVOS

• Reconocer la localización anatómica de

las HU y HE
• Reconocer las bases anatómicas y
fisiopatológicas
• Reconocer las formas de presentación y
métodos diagnósticos
• Reconocer la indicación terapeútica
 Muchas Gracias
Puerto Madryn - PATAGONIA