8.-Enfoque Terapeutico Le Huche

Carrera de Fonoaudiología
Universidad del Bío Bío

Flgo. Carlos Rojas Z.
INTERVENCIÓN EN VOZ
ENFOQUE TERAPÉUTICO
LE HUCHE
Unidad 3: Reeducación
VocalContenidos de la Cátedra
I. Introducción.
III.Ejercicios Principales.
IV. Métodos de Relajación.
V. Educación del Soplo.
VI. Ejercicios de Verticalidad.
VII. Emisiones Vocales.
VIII.Conclusiones.
Reeducación Vocal Le Huche/
Introducción
I. Introducción
 Necesidad de conocimientos de distintos
enfoques terapéuticos.
 No existe uno mejor que otro.
 Comodidad en la aplicación del método.
 ¿Puedo mezclar métodos?
 ¿Rigidez de los métodos?

Ejercicios Principales
II. Ejercicios Principales
 Relajación:
 Ojos Abiertos
 Respiración de remador.
 Soplo:
 Soplo Rítmico
 Sagitario
 Erizo
 Postura:
 La esfinge
 Suspiro Samurai
 Cinco articulaciones
 Emisión vocal:
 La mosca
 Ma, me, mi, mo , mu
 Gravollet
Relajación
III. Métodos de Relajación
1.Relajación de los Ojos Abiertos:

• Le Huche plantea una relajación progresiva en no más de 5 a
7
minutos.
• Más que relajación, consiste en un buen manejo de la energía

corporal.
• En las pausas respiratorias (de mayor o menor duración) el

paciente realiza
maniobras de contracción muscular progresiva y relajación
inmediata.
• El método tiene ventajas como rapidez en los resultados,

exige poco tiempo, dinámica.
Relajación
Relajación ojos abiertos
• Desarrollo del ejercicio:
1. Adaptación a la posición horizontal:
- El paciente toma conciencia de su posición, acomoda

hombros, pelvis, separa pies y rodillas.
- Centra los ejes de los pies, cuerpo y cabeza.
- Ojos abiertos, mirando hacia arriba.
- Manos sobre el cuerpo, dedos distendidos.
- Tomar conciencia de la respiración sin enlentecer el ritmo.

Relajación
2. Introducción de los suspiros.
- Consiste en una respiración amplia, con la boca entreabierta.
- Inspiramos (bucal) haciendo el fonema “f” al revés, rápida y

creciente.
- Espiramos haciendo el fonema /ch/, lenta y decreciente.
- Se ejecuta pausa.
- Debe existir elevación abdominal y torácica al mismo tiempo.
- Debe ser un acto voluntario y no automático.
- Búsqueda de confort en cada una de las pausas.

Relajación
3. Contracción – relajación de la mano y del antebrazo
derecho.
- Bloquea o contrae por 2 a 3 s, los grupos musculares de

mano y brazos.
- Se realiza inmediatamente después del suspiro.
- La contracción debe ser remitida a los grupos musculares

específicos.
- La energía no debe difundirse al resto del cuerpo.
- La descontracción debe ser instantánea.
- Luego se realiza 1 o más suspiros.

Métodos de relajación general
4. Contracción – relajación de la pierna y pie derecho.
- Bloquea por 2 a 3 s, los grupos musculares de pie y muslos.

- La distensión se realiza bruscamente.
- Al terminar se vuelve al suspiro.
5. Contracción – relajación de la pierna y pie izquierdo.
6. Contracción – relajación de la mano y antebrazo

izquierdo.
Relajación
7. Levantar el hombro izquierdo.
- Levantar el hombro, de manera lenta y suave.

- No se deben movilizar otros grupos musculares, ni espalda,
cuello y cabeza.
- En 2 a 3 s., se sujeto vuelve su hombro a posición original.
8 .Levantar cabeza.
- Ahora levanta la cabeza.

- No debe mover su rostro ni la musculatura alrededor de la
misma.
- A los 2 a 3 s., el sujeto vuelve a su posición.
Relajación
9. Levantar el hombro derecho.
10. Al final del suspiro, el sujeto cierra la boca y vuelve a

respiración nasal.
En resumen, estos ejercicios deben conducir al paciente a

un autoconocimiento de su condición corporal y un buen
manejo de sus propias energías.
Relajación
Método de Relajación Las Cuatro Estaciones
• Basado en Técnicas de relajación YOGA.

• Centrada en la coordinación respiración y movimiento
de brazos.
• El ejercicio:
- Respiración exclusivamente nasal.
- Ojos cerrados.
- El ejercicios consta de 4 tiempos de duración variable.
- Paciente tendido en el suelo, piernas separadas y brazos

a los lados.
- Debe comenzar a percibir su respiración.

Relajación
• Primer Tiempo: Inspiración – Primavera.
• Realiza una inspiración profunda y rápida, pausa 2 a 4

/s/.
• Simultáneamente el sujeto debe mover sus brazo,
haciendo un semicirculo. Los brazos no se despegan del
suelo.
• Al mismo tiempo que mueve sus brazos, inspira.
• El sujeto piensa “ Muevo mis brazo e inspiro”.
• A medida que comienza a mover sus brazos incrementa
levemente la velocidad.
• Debe llegar hasta el punto en que sus brazos apoyados
en el suelo, queden extendidos sobre su cabeza( ambos
brazos extendidos y la cabeza en medio de ambos).
Relajación
• Segundo Tiempo: Pausa Inspiratoria – Verano.
• El paciente queda en la posición anterior por 2 a 3 /s/. O

bien un tiempo más prolongado.
• Hombros bajos.
• Mentón cerca del cuello.
• Puede mover levemente la cabeza, comprobando
relajación de nuca.
• El sujeto debe buscar sensación de bienestar y
comodidad.
• La glotis permanece abierta (evitar emisión sonora).
Relajación
• Tercer Tiempo: Espiración – Otoño.
• El paciente comienza a bajar sus brazos.

• Realiza espiración nasal y sin susurro.
• Los hombros siempre deben estar pegados al suelo.
• Si genera dificultades, se permite ayudar el
desplazamiento de los brazos del paciente.
• Evitar la presencia de golpe glóticos. ( El paciente debe
darse cuenta del fenómeno).
Relajación
• Cuarto Tiempo: Pausa Espiración – Invierno.
• Hombros bien relajados.

• Brazos a los largo del cuerpo.
• El sujeto debe esperar una nueva inspiración cuando sus
pulmones así lo indiquen.
Relajación
• Ciclo de repeticiones
• Se pueden ejecutar una veintena de veces, con pausas

cada 3 ciclos.
• Eliminar movimientos parásitos.
• La inspiración generalmente es torácica, por escasa
movilidad del abdomen durante el ejercicio.
Soplo
IV. Educación del Soplo
1.Principios:
Soplo Fonatorio: Corresponde a aquel aire espirado, proveniente
del fuelle vocal,
destinado específicamente para llevar a cabo la
fonación.
Importancia:
- Proveedor de la materia prima.
- Fundamental para realizar el acto vocal.
- Evita el sobreesfuerzo laríngeo.
- Mejora la CFR durante el habla o canto.
- Se debe diferenciar de la respiración vital.
Reeducación Vocal / Soplo
IV. Educación del Soplo
2. ¿Porque reeducar? : Un soplo fonatorio ineficiente, favorecerá

una disfonía disfuncional.
Soplo deficiente, Mayor trabajo ccvv, Irritación laríngea,

Inadecuado. Sobreesfuerzo vocal. Disfonías disfuncionales.
3. Tipos de soplo: Rítmico, sagitario y erizo.

Soplo
Soplo Rítmico
- Se ejecuta después de la relajación de ojos abiertos (Pac. en

plano horizontal).
- Manos sobre el tórax y abdomen respectivamente.
- Codos apoyados en el plano horizontal.
- Consta de ciclos de 3 tiempos ( Inspiración 2 segundos, pausa
8 segundos y espiración 4 segundos).
 Inspiración: 2 segundos.
- El sujeto debe inflar levemente el vientre.
- Aspira por boca, pequeña cantidad de aire, tranquilo y sin
esfuerzo.
- Debe controlar la ausencia de elevación del esternón.
- Durante la realización de la inspiración el paciente hace el
sonido /fffff /al revés.
 Esta inspiración es de tipo abdominal

Soplo
Soplo Rítmico
 Pausa: 8 segundos.
- Impresión de suspensión del movimiento inspiratorio.

- La glotis debe permanecer abierta, para controlar el
diafragma.
- Si se cierra la glotis, el ejercicio pierde sentido.
- Se debe enseñar al paciente a percibir el cierre glótico.
Soplo
Soplo Rítmico
 Soplo: 4 segundos.
- Se ejecuta con naturalidad.

- Participación activa del músculo abdominal.
- Presenta cierra lateral de las costillas.
- 3 primeros segundos:
- Se inicia de forma clara y sin brusquedad.
- Debe producir un ruido semejante a ( shshshshs).
- Es un soplo regular.
- Al 4to segundo:
- El soplo se intensifica y se detiene bruscamente.
- No debe acabar todo el aire de sus pulmones, realiza una
pausa respiratoria.
- Puede comenzar el ciclo nuevamente.
Soplo
Soplo Rítmico
 Importancia del ejercicio:
- Ejercicio económico en energía.
- Ejercicio suave y de fácil aplicación.
- Para realizar cada paso del ejercicio el sujeto, debe controlar
su energía.
Soplo
Soplo El Sagitario
- Consiste en ejecutar 3 soplos sucesivos y breves.
- Posición de proyección vocal.
- Mano en vientre a la altura de la cintura.
- El aire sale expulsado del abdomen, llega al tórax y “rebota “
en el cráneo.
- Genera mayor y mejor control del diafragma.
- No hay mayor esfuerzo torácico.
- Sólo notamos la acción del diagrama una vez que cortamos
los soplos.
- Igualmente debemos evitar el golpe de la glotis.
 Lo realizamos durante 2 o 3 minutos al día. Podemos

acompañarlos con ejercicios de proyección vocal.
Soplo
Soplo El Erizo
- Consiste en fijarse en el gesto inspiratorio.
- El sujeto se observa a si mismo, su vientre y tórax.
- La punta de los dedos conducen hacia el vientre.
- La flexión de cabeza y cuello, no deben producir descenso
del tórax.
- El sujeto inspira 3 veces consecutivas por vía bucal.
- Ejecuta sonido de /fffff/ invertida.
- Observa su vientre, lo observa como una verdadera caja de
aire.
- Luego espira de manera pasiva, haciendo el ruido
/shhshshshsh/.
 Este ejercicio permite breves contracciones diafragmáticas..

Soplo
V. Educación de la verticalidad.
- Importancia basada en el comportamiento global del

individuo.
- Un comportamiento vocal inadecuado, consecutivo de
alteración de la verticalidad; flexión del tórax, tensión
cervical, rostro anteriorizado.
 Características que distingue al hombre del resto de las
especies.
 La verticalidad implica:
- Pelvis fija ( en su lugar).
- Columna cumple su función de sostén.
- Libertad de movimientos de miembros inferiores y
superiores.
- Hombros reposados.
 Revisaremos los siguientes ejercicios:

Verticalidad
Verticalidad: La Esfinge
 Sujeto situado frente al espejo.
 Posición de pie, lo más vertical posible. Sin rigidez.
 El ejercicio:
- Alinear pies, tronco y cabeza.
- Frente a un espejo, debe fijar su propia mirada sobre si
mismo.
- Gira levemente su cabeza hacia la derecha y vuelve al
centro.
- Ahora gira nuevamente su cabeza hacia la izquierda y
vuelve al centro.
- Nunca debe perder de vista su propia mirada.
- La mirada, no debe seguir al giro cefálico.
- Repite 2 o 3 veces, con una duración de 1 a 5 /s/ cada
orientación de la cabeza.
Verticalidad
Verticalidad: La Esfinge
 En cada detención al centro, el sujeto revisará:
- Su mirada siempre debe permanecer al centro y no seguir
a su rostro.
- Los hombros no han sufrido desplazamiento.
- El eje del cuerpo y la cabeza permanecen verticales.
 Mejoraremos consecutivamente el soplo fonatorio y la

distención muscular.
Verticalidad
Verticalidad: Suspiro de Samurai
 Basada en postura de samurai en combates.
 El ejercicio consiste en:
- Inspiración exclusivamente nasal.
- Tipo costoclavicular (Torácica).
- Espiración pasiva.
 La función de ejercicio:
- Generar una disociación entre estructuras móviles y fijas.
- El paciente debe movilizar tórax, hombros y esternón. La
columna debe quedar fija e inmóvil.
 Pasos a seguir:
- Sujeto frente al espejo, debe ascender y descender su
tórax variadas ocasiones.
- La espalda y rostro permanecen verticales.
- Los hombros no llevan el movimiento, son guiados por la
parrilla costal.
- En la espiración no deben haber sacudidas del eje ventral.
Verticalidad
Verticalidad: Las cinco articulaciones
 Basada en las vivencias corpóreas tanto en el plano físico

como psicológico.
 Distingue 5 posturas, las cuales el sujeto debe marcar y
reconocer.
 Cada postura debe permanecer a los menos un minuto.
 Va acompañado de una vivencia que se asocia a la postura.
 Articulación 1: Posición de flexión

- Sujeto en posición vertical.
- Inclina levemente la cabeza, modificando lo menos posible
la posición del cuello.
- La mirada ya no será al frente, sino al suelo.
- Vivencia < búsqueda de solución a un problema
(reflexión)>
Verticalidad
 Articulación 2: Posición de reflexión profunda

- Flexión de cuello.
- Además flecta su cabeza, no obstante, el tórax permanece
inmóvil.
- La mirada se dirige hacia los pies.
- Vivencia: < Esa no era la solución, buscaré algo nuevo>
 Articulación 3: Posición de abatimiento

- El sujeto flexiona la espalda, el pecho se hunde.
- La cintura permanece en su lugar.
- Cabeza y cuello descienden más que el ejercicio previo.
- Vivencia: < Sensación de engaño, frustración, desolación>
Verticalidad
 Articulación 4: Posición de agotamiento

- El sujeto flexiona la cintura.
- Los brazos caen por delante de la pelvis.
- Cabeza y cuello continúan flectados.
- Descontracción de los distintos grupos musculares “rotos”.
- Vivencia : < No hay fuerzas físicas, sólo puede mantenerse
en pie>.
 Articulación 5: Posición de Hundimiento.

- El sujeto flexiona la pelvis, relajando todo el cuerpo.
- Toda el hemicuerpo superior cuelga.
- Rodillas estiradas.
- Los brazos, podrían llegar hasta el suelo.
- Vivencia * El sujeto sólo necesita un toque para ser
derribado.
Verticalidad
 El Retorno:
- El sujeto, regresa a la verticalidad, pasando por las
distintas articulaciones.
- Corrige cada uno de los ejercicios.
- Puede permanecer en cada postura un par de minutos.
Emisiones Vocales
VI. Emisiones Vocales
 Constituyen el último peldaño en el enfoque de Le Huche.
 Íntimamente relacionado con relajación, soplo y postura.
 Ejercicios destinados para pacientes portadores de disfonías.
 El reeducador ejecuta los ejercicios, el paciente los repite en

eco.
 Debe detenerse de no cumplir criterios de verticalidad y
soplo.
 Paciente debe practicar en casa, par de minutos.
 Las emisiones, en la sesiones serán entre 15 a 30 min.
Emisiones Vocales
Emisiones Vocales: La mosca
 El sujeto debe emitir un sonido con la boca cerrada /m/.
 Posición de proyección vocal.
 Utilización de soplo abdominal
 Ataque vocal suave.
 Duración de 3 /s/, intensidad moderada.
 Portamento: Iniciar la emisión unas notas más abajo, hasta
llegar a la propia.
 El soplo debe ser controlado y eficiente.
 Notar las vibraciones producidas en el rostro.
 Sensación de relajo en mandíbula y mentón.
 Ejercicio de emisión fácil, pero ejecución compleja.

Emisiones Vocales
Emisiones Vocales: Ma, Me, Mi,
Mo, Mu
 El sujeto realiza emisiones con la boca cerrada, tipo
portamento.
 Al terminar la emisión de /mmmm/, se agrega una vocal.
 Se pueden realizar en distintos tonos.
 Se comienzan por los más accesibles, es decir, fº
fundamental.
 Cada emisión dura alrededor de 2 /s/, aunque luego pueden
durar hasta 1 /s/.
 La actitud del paciente debe permanecer en proyección
vocal.
 Una vez terminada la emisión de cada vocal, el paciente no
debe cerrar la boca completamente, pudiendo establecer un
continúo de las emisiones.
 La intensión de este ejercicio, es quitar la influencia del

componente acústico de la voz, priorizando la mecánica.
Emisiones Vocales
Emisiones Vocales: El Gravollet
 15 Series de emisiones, de 5 sílabas cada una.

 Al igual que el ejercicio, anterior ; combina los sonidos /br/ y
una vocal.
 El sujeto emite / bra – bre - bri – bro - bru/, lo que demanda
mayor agilidad articulatoria.
 Debe comenzar con “portamento”
 Se ejecuta en la nota Sol2 para varones.
 Se ejecuta en la nota Sol3 para damas.
 Luego se puede pedir una nota mas aguda, La2 (varones),
La3 (Damas).
 También es posible ejecutar notas mas graves, La1
(Varones), La2 (Damas).
 Las sílabas se emiten una por segundo.
 / brra, brre, brri, brro, brru/ = 1 /s/ cada emisión.

Emisiones Vocales
VIII. Conclusiones
 Adecuada conocimiento de las técnicas de relajación, tanto
teórica como práctica.
 Verticalidad, escaso uso en la clínica actual.
 Ejercicios de respiración y soplo, gran valor fonoaudiológico.
 Las emisiones vocales, permiten al paciente establecer los

parámetros de normalidad. Logran distinguir la facilidad de
los ejercicios, respecto a sus emisiones vocales, anteriores a
la educación.

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Universidad del Bío Bío

IV. Métodos de Relajación.

V. Educación del Soplo.

VI. Ejercicios de Verticalidad.

VII. Emisiones Vocales.

 No existe uno mejor que otro.

 Comodidad en la aplicación del método.

 ¿Puedo mezclar métodos?

 ¿Rigidez de los métodos?

1.Relajación de los Ojos Abiertos:

• Más que relajación, consiste en un buen manejo de la energía

• En las pausas respiratorias (de mayor o menor duración) el

• El método tiene ventajas como rapidez en los resultados,

• Desarrollo del ejercicio:

1. Adaptación a la posición horizontal:

- El paciente toma conciencia de su posición, acomoda

- Centra los ejes de los pies, cuerpo y cabeza.

- Ojos abiertos, mirando hacia arriba.

- Manos sobre el cuerpo, dedos distendidos.

- Tomar conciencia de la respiración sin enlentecer el ritmo.

- Inspiramos (bucal) haciendo el fonema “f” al revés, rápida y

- Espiramos haciendo el fonema /ch/, lenta y decreciente.

- Debe existir elevación abdominal y torácica al mismo tiempo.

- Debe ser un acto voluntario y no automático.

- Búsqueda de confort en cada una de las pausas.

- Bloquea o contrae por 2 a 3 s, los grupos musculares de

- Se realiza inmediatamente después del suspiro.

- La contracción debe ser remitida a los grupos musculares

- La energía no debe difundirse al resto del cuerpo.

- La descontracción debe ser instantánea.

- Luego se realiza 1 o más suspiros.

- Bloquea por 2 a 3 s, los grupos musculares de pie y muslos.

5. Contracción – relajación de la pierna y pie izquierdo.

6. Contracción – relajación de la mano y antebrazo

- Levantar el hombro, de manera lenta y suave.

- Ahora levanta la cabeza.

10. Al final del suspiro, el sujeto cierra la boca y vuelve a

En resumen, estos ejercicios deben conducir al paciente a

• Basado en Técnicas de relajación YOGA.

- El ejercicios consta de 4 tiempos de duración variable.

- Paciente tendido en el suelo, piernas separadas y brazos

- Debe comenzar a percibir su respiración.

• Primer Tiempo: Inspiración – Primavera.

• Realiza una inspiración profunda y rápida, pausa 2 a 4

• Segundo Tiempo: Pausa Inspiratoria – Verano.

• El paciente queda en la posición anterior por 2 a 3 /s/. O

• Tercer Tiempo: Espiración – Otoño.

• El paciente comienza a bajar sus brazos.

• Cuarto Tiempo: Pausa Espiración – Invierno.

• Hombros bien relajados.

• Se pueden ejecutar una veintena de veces, con pausas

IV. Educación del Soplo

2. ¿Porque reeducar? : Un soplo fonatorio ineficiente, favorecerá

Soplo deficiente, Mayor trabajo ccvv, Irritación laríngea,

3. Tipos de soplo: Rítmico, sagitario y erizo.

- Se ejecuta después de la relajación de ojos abiertos (Pac. en

 Esta inspiración es de tipo abdominal

- Impresión de suspensión del movimiento inspiratorio.

- Se ejecuta con naturalidad.

 Lo realizamos durante 2 o 3 minutos al día. Podemos

 Este ejercicio permite breves contracciones diafragmáticas..

- Importancia basada en el comportamiento global del