FUNCIONES VITALES

Son una serie de actividades absolutamente indispensables para el

mantenimiento de la vida. Se puede agrupar en tres funciones vitales
que son:

LA NUTRICIN: es la capacidad que poseen los seres vivos de
intercambiar con el medio que les rodea materia y energa.

LA RELACIN: es la capacidad de los seres vivos de captar seales
procedentes del medio y de responder a ellas.

LA REPRODUCCIN: es la capacidad de los seres vivos de fabricar
nuevos seres vivos semejantes.

Es lo que diferencia a los seres vivos de los seres inertes
SIGNOS VITALES
Son la MANIFESTACIN EXTERNA de las
funciones vitales, susceptibles de ser
percibidos con facilidad por los sentidos
del examinador, o con la ayuda de
instrumentos sencillos (termmetro,
tensimetro, etc).

SIGNOS VITALES
1 Pulso Arterial (P)

2 Tensin Arterial (TA)

3 Temperatura Corporal (T)

4 Frecuencia Respiratoria (FR)
PULSO ARTERIAL

A. DEFINICIN

Dilatacin transitoria de la arteria que se
produce con cada contraccin del corazn,
susceptible de ser palpada cuando la arteria
se presiona sobre una superficie dura.
(frecuencia cardiaca periferica)


FRECUENCIA CARDIACA
Se define como las veces que late el corazon
por unidad de tiempo. El nmero de ciclos
cardacos contados en 1 min.


CARACTERISTICAS:
FRECUENCIA: latidos por
minuto

NORMAL(EUFIGMICO):ENTRE 60-100 L/M
TAQUICARDIA(TAQUISDFIGMICO):> 100 L/M
BRADICARDIA (BRADISFIGMICO): <60 /M

RITMO: regularidad del
pulso
AMPLITUD: fuerza del
latido
VOLUMEN: depende de la
fuerza del latido y del estado
de las arterias.

PULSO ARTERIAL
El pulso arterial se puede palpar en distintas partes
del cuerpo. Los ms buscados son los siguientes:

Pulso carotdeo
Pulso axilar
Pulso braquial
Pulso radial
Pulso femoral
Pulso poplteo
Pulso pedio
Pulso tibial posterior
Pulso carotideo. Se
busca en el recorrido de
las arterias cartidas,
medial al borde anterior
del msculo
esternocleidomastodeo.
Pulso braquial o
humeral (sobre el
pliegue el codo, hacia
medial).
Pulso radial. Se palpa en la
cara anterior y lateral de las
muecas, entre el tendn
del msculo flexor radial del
carpo y la apfisis estiloides
del radio.
Pulso femoral. Se
palpa bajo el
pliegue inguinal,
hacia medial.
Pulso poplteo. Se
palpa en la cara
posterior de las
rodillas.
Pulso pedio. Se palpa
en el dorso de los pies,
lateral al tendn
extensor del ortejo
mayor. Una palpacin
transversal a la direccin
de la arteria, con dos o
tres dedos, puede
facilitar ubicar el pulso.
Pulso tibial posterior. Se
palpa detrs de los malolos
internos de cada tobillo.
PULSIOXIMETRO
Monitor de control de pulso y de saturacin de
oxigeno
Parmetros en pantalla:
- Curva de pulso
- Nivel de saturacin
Rango de visualizacin de Spo2 0% - 100%
Frecuencia de pulso 30 254 bpm + 2 bpm
(2%)

REPRESENTACIN GRFICA DE LOS PULSOS

Para presentar su amplitud, se recurre a un dibujo
esquemtico de la figura tienen la ventaja que
comparan la intensidad de los pulsos en los distintos
sectores y de un lado del cuerpo respecto a su
homlogo. La escala usada es la siguiente:

No se palpan 0
Se palpan disminuidos +
Se palpan normales ++
Se palpan aumentados +++
Se palpan muy aumentados ++++

PULSO ARTERIAL
B. VALORES NORMALES




GRUPO ETREO PULSO (Lat/min)
Fetos 120 160
Neonatos 140 160
Lactantes menores 120 130
Lactantes mayores,
preescolares, escolares
90 110
Adolescentes 80
Adultos 75
Ancianos 70
Adultos (rango normal) 60 - 90
El pulso es prcticamente incontable a una frecuencia de 180 lpm

C. VARIACIONES DEL PULSO

EDAD: sufre variaciones desde el nacimiento hasta la
senectud.
SEXO: despus de la pubertad el pulso en el varn es mas lento
que en la mujer.
EJERCICIO FISICO: la velocidad aumenta con la actividad fsica.
FIEBRE: aumenta el pulso por la vasodilatacin perifrica
secundaria al ascenso de la temperatura.
MEDICAMENTOS: los medicamentos pueden afectar el pulso.
HEMORRAGIA: la perdida de sangre mayor a 500 ml aumenta el
pulso.
ESTADO EMOCIONAL: las emociones como el miedo ,la
ansiedad y el dolor pueden estimular el sistema simptico
aumentando la actividad cardiaca.
PATOLOGIAS: son mltiples las causas entre ellos cuadros
febriles, hipertiroidismo la ic etc.


VARIACIONES DEL PULSO ARTERIAL
Disminucin de la frecuencia a 60
pulsaciones/min puede ser sinusal o
por bloqueo auriculoventricular
Aumento de la frecuencia cardiaca
de 100 pulsiones/min.
Donde las causas generales
(aumento de la temperatura,
estimulacin del corazn por el
simptico y estados txicos del
corazn)
Es un pulso amplio, de ascenso
rpido(insuficiencia artica) Una
maniobra que sirve para reconocerlo
es tomando el antebrazo del paciente
por la cara anterior, cerca de la
mueca, y levantndolo sobre el nivel
del corazn. El signo se considera
positivo si al elevar el brazo, el pulso
se siente con mayor fuerza.
Se presentan dos
latidos, seguidos por
una pausa, y
habitualmente el
segundo latido es un
extrasstole que se
acopla a un latido
normal; se encuentra
en(caf tabaco,
miocardio)
Es un pulso rpido, dbil, de poca
amplitud, que se encuentra en
pacientes con hipotensin arterial,
deshidratados, o en colapso circulatorio
(shock).
El pulso es fuerte luego dbil. La
verdadera paradoja es que mientras el
pulso arterial se achica, las yugulares se
ingurgitan en vez de colapsarse como es
normal en la inspiracin.

Este fenmeno se puede documentar
mejor al tomar la presin arterial con un
esfigmomanmetro. El signo se considera
positivo si durante la inspiracin ocurre
una disminucin de la presin sistlica en
ms de 10 mm de Hg o sobre un 10% del
valor basal.
Se caracteriza por una melladura en
la fase descendente y
ocasionalmente se puede encontrar
en cuadros de fiebre tifodea.
Se puede encontrar en
estenosis articas
importantes; el pulso es
pequeo (parvus) y el
ascenso es lento (tardus).
Se puede encontrar en cuadros
de insuficiencia cardiaca
avanzada.
MATERIAL Y EQUIPO:
Reloj con segundero
Toalla descartable
Hoja de registro
bolgrafo

D. PROCEDIMIENTO

1. Asumir la responsabilidad del procedimiento.
2. Realizar el lavado de manos
3. Prepara el material y equipo.(trasladar al lugar del procedimiento)
4. Prepara psicolgicamente al paciente.
5. Confirmar que el examinado no haya estado en actividad fsica,
alteraciones emocionales, medicamentos y si es as esperar 10 a 15
min.
6. Prepara fsicamente a la persona.
7. Realizar la limpieza de la zona .
8. Localizar la arteria mediante la palpacin utilizando la porcin distal de
los dedos ndice y medio.
9. Una vez localizado y caracterizada la arteria, contar el numero de
pulsaciones durante un minuto.
10. Dejar cmodo al examinado y desechar el material utilizado
11. Registrar el procedimiento en la hoja grafica.
12. Valorar la medicin del pulso obtenido.



PRESION
ARTERIAL
PRESIN ARTERIAL
DEFINICIN:
Es la fuerza que ejerce la
sangre contra las paredes de los
vasos sanguneos a medida que
pasa por ellos.

La PA es un Signo Vital
sumamente importante x q
permite el conocimiento de la
situacin cardiovascular en un
momento determinado.

Es el reflejo de la perfusin
tisular (grado de irrigacin
sangunea de los tejidos)

PRESION SISTOLICA: Es
la mxima expresin que
soporta la A cuando el C
esta en contraccin o
sstole. (1er Ruido)

PRESION DIASTOLICA: Es
la mnima presin que
soporta la A cuando el C
se encuentra en relajacin
o distole. (Desaparicin
del ruido)
La PA tiene dos componentes:
TENSIN ARTERIAL
DEFINICIN:
Es la forma en que las arterias
reaccionan a esta presin, lo cual logran
gracias a la elasticidad de sus paredes.
fisiologa para la regulacin
de la presin arterial :
La presin arterial depende de los siguientes
factores:
Volumen de sangre.
Resistencia vascular perifrica
viscosidad la sangre.
Fuerza de las contracciones ventriculares
Elasticidad de la pared arterial
Presin arterial media (PAM):
DEFINICIN:
La presin arterial media es la fuerza
media que tiende a impulsar la sangre por todo
el sistema circulatorio.
El valor de la presin arterial media es
importante desde el punto de vista del riego
sanguneo de los tejidos.
Formula:

PAM = PAD + PAS - PAD
3
Limite normal: 70-105 mm Hg

VALORES NORMALES DE LA PRESION
ARTERIAL

Clasificacin de la PA para adultos > 18 aos

C. VARIACIONES DEL PULSO

EDAD: sufre variaciones desde el nacimiento hasta la
senectud.
SEXO: es mayor en varones jovenes que en mujeres pero a
partir de los 50 es viceversA.
EJERCICIO FISICO: aumenta con la actividad fsica.
Raza: aumenta el pulso por la vasodilatacin perifrica
secundaria al ascenso de la temperatura.
HERENCIA: es mayor la prevalencia en familiares
ESTADO EMOCIONAL: las emociones como el miedo ,la
ansiedad y el dolor aumenta la T/A y con la depresin
disminuye.
PATOLOGIAS: son mltiples las causas entre ellos cuadros
febriles, hipertiroidismo la ic etc.


ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL

HIPERTENSION ARTERIAL:
aumento de la p/a por encima de los parmetros
normales( idioptico, medicamentos, preclamsia,
enfermedad orgnica y neurogena).

HIPOTENSION ARTERIAL:
disminucin de la p/a por debajo de los parmetros
normales( hipovolemia, malnutricin enfermedades
neurolgicas, postural)


EQUIPO PARA MEDIR LA P A

1.- TENSIOMETRO: o esfingomanmetro, Es el que mide la
presin arterial.
ESTETOSCOPIO: Sirve para auscultar el pulso.


LUGARES DONDE SE PUEDE
CONTROLAR LA PRESION
ARTERIAL
Brazo: (Sobre la arteria Braquial) s coloca el
brazalete en el brazo tratando que queda
sobre la artera humeral a 3 cm. por encima
de la flexura del codo y se coloca el
estetoscopio sobre la arteria humeral.

Muslo: Se coloca el brazalete en el muslo
tratando de que quede sobre la arteria
femoral, el estetoscopio se colocar sobre la
arteria popltea que se encuentra detrs de la
rodilla.
PROC. PARA CONTROLAR LA P A
1. Explicar el procedimiento al
paciente.

2. Colocar al paciente en
posicin cmoda con el
antebrazo casi perpendicular
al brazo y con la palma de la
mano hacia arriba

3. Coloque el manmetro de
mercurio en posicin tal que
pueda leerse a nivel de los
ojos
PROC. PARA CONTROLAR LA P A
4. Coloque el brazalete
alrededor del brazo de
paciente, arriba (5 cm)
del codo y recoja el
extremo distal y
asegure.

5. Emplee la yema de los
dedos para sentir una
pulsacin fuerte en el
espacio anticubital.
PROC. PARA CONTROLAR LA P A
6. Colocar la cpsula del
estetoscopio sobre la arteria
humeral donde se advirti el
pulso.

7. Bombee el bulbo del
manmetro hasta que el
mercurio suba
aproximadamente 200 220
mmHg hacia arriba del punto
donde se anticipa que se
obtendr la presin sistlica.
PROC. PARA CONTROLAR LA P A
8. Dejar salir el aire
gradualmente usando la
vlvula de la pera y leer en
el manmetro el punto en
que oye el primer ruido
regstrese esa cifra como la
presin sistlica.

9. Continu con la saluda
gradual de aire, y leer en el
manmetro cuando se deja
de escuchar el ruido registre
como presin diastlica.
PROC. PARA CONTROLAR LA P A
10. Permitir la salida de aire
que qued, quitar el
brazalete, limpiar y dejar
en su lugar el equipo
utilizado.
Registrar el control de la
Presin Arterial en la hoja
grfica:
Sstole = Mxima
Distole = Mnima
Ejemplo 120/80 mmHg

Es un proceso mediante el cual se
toma oxgeno del aire ambiente y se
expulsa el anhdrido carbnico del
organismo.
El ciclo respiratorio comprende una
fase de inspiracin y otra de
espiracin.
FASES DE LA
VENTILACIN
Inspiracin:
fase activa; se inicia con la contraccin del
diafragma y los msculos intercostales.
Espiracin:
fase pasiva; depende de la
elasticidad pulmonar.
Respiracin normal:
-Inspiracin: diafragma, intercostales externos, serrato menor
posterosuperior, espinales
Frecuencia
Observa una inspiracin y expiracin completa.
Se controla por un minuto
Vara con la edad.
Profundidad
Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en cada ciclo respiratorio.
Se aprecia al observar el trax.
Ritmo
Puede determinarse observando el pecho o el abdomen.
- REGULAR
- IRREGULAR
Simetra:
Se refiere a la sincrona de los movimientos a ambos lados del trax
La valoracin de la respiracin
Valores normales respiracin
frecuencia
RN
30-60 x min
Lactante( 6 meses
30-50 x min.
Nio pequeo( 2 aos)
25-32 x min.
Nio
16-19 x min
Adolescente
16-19 x min.
Adulto
12-20 x min.
Alteraciones del patrn
respiratorio
Eupnea : Velocidad y profundidad normal de la ventilacin
Bradipnea : Disminucin de la frecuencia respiratoria.< de 12x min.
Taquipnea o polipnea: Aumento anormal de la frecuencia respiratoria, > de 20 x
min.
Apnea : La respiracin se suspende por algunos segundos.
Hiperpnea o hiperventilacin: respiracin profunda y rpida de frecuencia mayor a
20 respiraciones/minuto. Es producida por ansiedad, ejercicio, alteraciones
metablicas o del sistema nervioso central.
Respiracin de Cheyne-Stokes: hiperpnea que se combina con intervalos de apnea.
En nios este patrn es normal. En adultos, se presenta en lesin bilateral de los
hemisferios cerebrales, ganglios basales, bulbo, protuberancia y cerebelo.
Respiracin de Kussmaul: respiracin rpida (frecuencia mayor de 20 por minuto),
profunda, suspirante y sin pausas. Se presenta en pacientes con insuficiencia renal y
acidosis metablica.
CALOR PRODUCIDO - CALOR PERDIDO
(Termogenesis) (termolisis)


=

T CORPORAL

Sublingual utilizando el clsico termmetro
de mercurio durante un tiempo aproximado
de 4 min. La temperatura oral se puede
medir en todos los pacientes, excepto, en
los que estn inconscientes, sufren
confusin mental, convulsiones, afecciones
de nariz, boca o garganta y los nios
menores de 6 aos.
Es recomendable en adultos y nios
mayores de 6 aos; se deja el
termmetro durante cinco minutos. El
resultado es 0,5C menor que la
temperatura oral.
Lubricar el termmetro y proteger la
intimidad del paciente. El resultado tiende a
ser 0,5 a 0,7C mayor que la temperatura
oral.
Pirexia o hipertermia: temperatura por encima
del lmite superior normal. Se presenta
aumento de la frecuencia cardiaca,
escalofros, piel plida y fra y lechos
ungueales cianticos, por vasoconstriccin.
Hipotermia: temperatura corporal por debajo
del lmite inferior normal. Se puede presentar
somnolencia e incluso coma, lo cual, favorece
la inadecuada produccin de calor y la
aparicin de hipotensin, disminucin de la
diuresis, desorientacin, sensacin de fro y
piel plida y fra.
CLASIFICACIN DE LA FIEBRE
Segn la intensidad de la temperatura.
Febrcula: temperatura hasta 38C.
Fiebre moderada: temperatura entre 38 y
39C.
Fiebre alta: temperatura superior a 39C.
Segn la forma de la curva trmica.
Fiebre continua: oscilacin diaria inferior
a un grado.