CUADROS CONFUSIONALES

AGUDOS:
DELIRIUM
SCA o Delirium trastorno de conciencia, entendida
como facultad de ser humano de sentir, pensar, actuar y
responder adecuadamente a estmulos externos con
conocimiento de lo que se hace

Sx geritrico manifestacin enfermedad aguda o
toxicidad por frmacos en anciano
Conciencia afectada a nivel cuantitativo (grado alerta y
capacidad de atencin) y cualitativo (contenido,
manera de procesar lo vivido, percibir, razonar, recordar)

Disfunciones cognitivas memoria, orientacin,
abstraccin y capacidad comunicacin, discernir o
planificar con lgica global
Alteracin rganos sensoperceptivos adaptacin al
ambiente distorsin

+ alteraciones emocionales y conductuales
Desde antigedad del latn de lira (de= desde y lira= surco)
fuera del camino (Celsus 100 a. C)
Asociacin febril
Neurologa s. XX APA y DSM IV

Criterios Dx Delirium
A. Alteracin de la conciencia (disminucin de capacidad de
atencin al entorno) con disminucin de capacidad para centrar,
mantener o dirigir la atencin
B. Cambio en las funciones cognoscitivas (como dficit de
memoria, desorientacin, alteracin del lenguaje) o presencia de
una alteracin perceptiva que no se explica por existencia de
demencia previa o en desarrollo
C. La alteracin se presenta en corto perodo de tiempo (
habitualmente hrs o das) y tiende a fluctuar a lo largo del da
D. Demostracin a travs de HC, EF y pruebas de laboratorio de
que la alteracin es efecto fisiolgico directo de enfermedad
mdica, consumo de sustancias (medicamentos) o ambos
Sx cerebral orgnico ms en su base neuroqumica que
anatomopatolgica que carece de etiologa especfica y
puede deberse a mltiples causas, habitualmente mdicas
Cuadro de confusin mental alterado el nivel de conciencia
y contenido, principal sntoma la dificultad para mantener la
atencin
Inicio brusco y desarrollo en breve plazo, primer sntomas
desorientacin nocturna precedida de inquietud
Dx de delirium
Sntomas leves o graves en cada una de las siguientes reas:
Deterioro de conciencia y atencin
Trastorno cognoscitivo global
Trastornos psicomotores
Trastorno del ciclo sueo-vigilia
Trastornos emocionales (depresin, ansiedad, miedo, etc)
Factores de
vulnerabilidad
Factores precipitantes
Edad avanzada
Deterioro cognitivo previo
Demencia
Deprivacin sensorial
Comorbilidad
Inmovilidad
Deshidratacin, desnutricin
Aislamiento social
Estrs
Enfermedad grave
Infecciones
Alteracin metablica
Privacin del sueo
Catteres venoso o urinarios
Retencin aguda de orina,
fecaloma
Hiperestimulacin ambiental
Frmacos
Delirium