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H.S.B
JULIO 2012
SISTEMA
PIRAMIDAL
Va motora voluntaria
Su funcin es: Controlar las motoneuronas del Sistema
Segmentario (Centros motores subcorticales) estimulndolas o
inhibindolas.
Ms nuevo que el extrapiramidal.
CARACTERISTICAS
Nace en las clulas piramidales gigantes de Betz
(neurona motora central), situadas en la corteza
cerebral
reas de Brodman: rea 4 y 6 (giro precentral); 1, 2 y 3 (giro poscentral); 40 (rea
somestsica secundaria).
Desde el Giro Precentral se van a originar las fibras descendentes, siguiendo la
somatotopa (Homnculo Motor).
Las fibras que tienen como destino la regin de la cara nacen de la porcin ms
inferior del giro precentral, en cambio, las que tienen como destino el tronco y el
inicio del miembro inferior, nacen de la porcin ms alta del giro precentral.
ORIGEN: CORTEZA
4
rea Motora Voluntaria
6 rea Motora Suplementaria o
Premotora
1,2, 3 reas Somestsicas o reas de la
Sensibilidad General
39,40 rea del Esquema Corporal
(Asociacin Terciaria)
2/3 de las fibras proviene del lbulo Frontal.
1/3 del lbulo Parietal.
60% de sus fibras que vienen del crtex cerebral son MIELINIZADAS.
40% son AMIELNICAS.
Las fibras MIELINIZADAS o axones de las clulas gigantes slo corresponden al 2 3
% del total de fibras MIELINIZADAS
Esta constituido por los Fascculos: CORTICOESPINAL Y CORTICONUCLEAR
VAS
VIA CORTICOESPINAL
Organizacin
somatotpica
Fascculo
corticoespinal
Fascculo
corticoespinal
En el CENTRO OVAL las fibras de la
va piramidal se agrupan en haces:
UNO SUPERIOR, destinado al MI,
UNO MEDIO para el MS
OTRO INFERIOR para la cara.
En la CPSULA INTERNA.
Fibras destinadas a la cara , ocupan la
rodilla.
Se la designa como HAZ
GENICULADO.
Las dirigidas a los MS y MI, ocupan 2/3
anteriores del brazo posterior de la
cpsula y forman el HAZ PIRAMIDAL.
Habilidad.
Precisicion.
Ejecucin de movimientos finos de los dedos.
(Sin embargo, no puede iniciar estos movimientos por s mismos, lo hacen las
fibras corticofugales). Regula los relevos sensitivos y la seleccin de la
modalidad sensorial que alcanza el crtex cerebral.
Estimula las neuronas flexoras.
Inhibe las extensoras.
A nivel de la sustancia gris medular existen las neuronas inhibitorias de
Renshaw que inhiben a las neuronas extensoras.
FUNCIONES
Es producto de la DECUSACIN PIRAMIDAL, por lo tanto, representa el 70
a 90% de las fibras.
Sus fibras terminan en las neuronas motoras, en la parte lateral del cuerno
ventral.
Se ubica a lo largo de todo el cordn lateral de la mdula.
GRUPO MUSCULAR: DEDOS, MANOS Y BRAZOS.
FUNCIN: TOMAR Y MANIPULAR OBJETOS
FASCCULO CORTICOESPINAL LATERAL
8% de las fibras que no decusa a nivel bulbar.
98% de este tracto, decusa en forma segmentaria en los niveles medulares a travs
de la comisura blanca.
2% se mantiene ipsolateralmente (Tracto Barnes).
Sus fibras terminan en las N motoras de la parte medial del cuerno ventral.
Grupo Muscular: Manos (no los dedos), parte inferior
de las extremidades superiores
Funcin: locomocin y postura
FASCCULO CORTICOESPINAL VENTRAL
Su lesin provoca Parlisis
Si la lesin es por encima del nivel de la decusacin motora
ser una Parlisis Contralateral al sitio de la lesin.
Si la lesin es por debajo del nivel de la decusacin motora ser
una Parlisis Ipsolateral al sitio de la lesin.
LESIONES
VA RUBROESPINAL
axones que viaja desde la corteza motora hasta el ncleo rojo.
FASCCULO CORTICORRUBRAL
FASCCULO RUBROESPINAL
2/3 posteriores del
Ncleo rojo (mesencfalo)
cruzan en
Decusacin tegmentaria
Ventral
y forman
Fascculo rubroespinal
descienden por todo neuroeje
y llegan hasta
Mdula espinal
(lminas VII a VII)
Junto con el fascculo
Corticoespinal constituyen
La va del movimiento
Facilita
Neuronas
Motoras
flexoras
Corticoespinal: inicia
Movimiento
Rubroespinal: corrige
Sus errores
Fascculo
rubroespinal
Fascculo
rubroespinal
Fascculo
rubroespinal
CD Alumnos
Origen:
Ncleo Rojo
Trmino:
Mdula espinal
Grupo Muscular:
Manos (no los dedos), parte inferior de las extremidades superiores, pies y
parte inferior de las extremidades inferiores
Funcin:
Movimiento de los antebrazos y manos independientes del tronco corporal
HAZ RUBROESPINAL
VA CORTICOBULBAR
Origen:
reas de la cara, en la corteza cerebral.
En la cpsula interna:
se ubica a nivel de la rodilla.
No alcanza la mdula, se proyecta sobre los Ncleos de los Nervios Craneales.
Algunas de sus fibras se proyectan directamente sobre los siguiente ncleos:
Motor del V par, del VII par y Ncleo del XII par (Inervacin bilateral)
La mayora de sus fibras termina en ncleos reticulares (Tracto
Corticorreticulonuclear), antes de alcanzar los ncleos de los nervios craneales.
Paresia, de los msculos inervados por el ncleo del Nervio craneal correspondiente
(Parlisis Pseudobulbar).
LESIONES
LOCALIZACIONES MOTORAS MEDULARES
Las motoneuronas perifricas se encuentran en las astas anteriores de la
mdula y constituyen cuando salen de la mdula las races anteriores (31)
Cada raz contribuye a formar ms de un nervio perifrico.
Un msculo est generalmente inervado por tres races (ley de las tres
races)
Si la lesin radica en las astas anteriores, la topografa de la parlisis es la
misma que si la lesin estuviera en las races (distribucin Radicular)
Si es un tronco nervioso perifrico el afectado la parlisis abarca
estrictamente los msculos que gobierna el nervio lesionado (distribucin
tipo perifrico)
MOTONEURONAS PERIFRICAS
Todas las fibras musculares inervadas por una neurona motora constituyen una
unidad motriz
Sistema motor alfa: el conjunto de axones que inerva la masa principal del tejido
contrctil muscular, integrando las unidades motoras.
Sistema motor gamma: los axones motores finos que inervan los husos
neuromusculares que tienen terminaciones sensitivas anuloespirales que
intervienen en los reflejos.
Las neuronas motoras gamma, estn regidas por centros supraespinales
extrapiramidales. Actuaran sobre los niveles motores inferiores (motilidad
refleja, automtica y asociada, esttica), mientras que quedaran a las fibras alfa
los niveles motores ms elevados o sea la motilidad voluntaria
UNIDAD MOTORA
Enva incitaciones motoras voluntarias
Accin inhibidora sobre otras clases de motilidad (refleja, automtica,
postural)
Lesin: prdida de la motilidad voluntaria, exalta los reflejos y el tono
muscular
1 NEURONA : PROTONEURONA
Agente EFECTOR: cumple las incitaciones de cualquier tipo de
motilidad.
Funcin TROFICA muscular
Lesin: prdida de la motilidad voluntaria y refleja, hipotona e
hipotrofia muscular
2 NEURONA :
DEUTERONEURONA
Sistema Piramidal
Sistema Extrapiramidal
Origen
Crtex Cerebral :
rea 1, 2 Y 3; 4, 6 ; Y 40
Crtex Cerebral
Crtex Cerebelar
rea Cortical ms
importante
rea 4 de Brodman rea 6 de Brodman
Trayecto
Directo:
Crtex, Cpsula Interna, Pie del Pednculo Cerebral,
Parte Anterior del Puente, Pirmides Bulbares,
Decusacin, Corticoespinal Lateral, Corticoespinal
Anterior.
Indirecto:
Trayecto con varios relevos intermedios formando
cadenas de neuronas.
Caractersticas
anatmicas
Las fibras del sistema piramidal que van a la mdula
espinal pasan por las pirmides bulbares.
La mayora de las fibras que van a la mdula no
pasan por las pirmides bulbares, solo una pequea
cantidad de fibras que provienen del sistema
reticular pasan por las pirmides.
Caractersticas
Funcionales
Es responsable de los movimientos voluntarios
Es responsable de los movimientos asociados y
automticos. Regula el tono muscular y la postura.
Caractersticas Clnicas
de las Lesiones
Parlisis
Generalmente causan movimientos involuntarios
espontneos y alteraciones del tono muscular
(temblor de Parkinson).
Caractersticas
Filogenticas
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