UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

TANATOLOGIA
FORENSE



MEDICO LEGISTA
Significado de Tanatologa
Del Griego, THANATOS
Muerte , es la diosa de la
muerte, hija de la noche
EUFRONE que quiere decir
madre del buen consejo.

Hermana de Hipnos dios del
sueo




Representada por un genio
alado o tambin es representada
con una guadaa, una nfora y
una mariposa

Agn: combate lucha suprema entre la vida y la muerte

Parte de la Tanatologa que estudia las modificaciones
clnicas y texturales que se producen en este periodo (Patit).

Biolgico. Anoxia progresiva e irreversible de estructuras
orgnicas.
Fisiolgico. Deterioro de funciones vitales.
AGONOLOGA
AGONOLOGA

Estado clnico previo a la muerte, considerada tambin como la
frontera entre la vida y la muerte.
La importancia legal se basa en:
capacidad de cambiar de testamento
realizar una donacin
casamiento
reconocimiento de hijos
enfermedades crnicas y agonas prolongadas, se presenta
estado de euforia y el paciente se reanima, falleciendo poco tiempo
despus.

Fascies Hipocrticas
Rostro sin expresin.
Piel plida y con aspecto de cera.
Ojos hundidos y crneas opacas.
Nariz afilada y mandbula cada.
Latidos cardiacos lentos y respiracin espaciada.

El agonizante puede or, pero le es muy difcil su comunicacin con
el exterior, gesticular, hablar o mover sus manos.
Las funciones vitales se van deteriorando poco a poco, hasta la
suspensin y el paciente muere.
Definicin de Cadver
Una de las definiciones clsicas: Cadver es el cuerpo
humano durante los cinco primeros aos siguientes a la
muerte real. sta se computar desde la fecha y hora que
figure en la inscripcin de defuncin en el Registro civil.

Por Restos cadavricos se ha entendido: lo que queda
del cuerpo humano, terminados los procesos de
destruccin de la materia orgnica, transcurridos los
cinco aos siguientes a la muerte real.

Muerte
Es la cesacin total y definitiva de las funciones vitales
del organismo. El cuerpo sin vida pierde 1 grado
centgrado por hora de temperatura. A las 4 horas
termina de enfriarse y tiene rigidez cadavrica.
El enfriamiento empieza inmediatamente pero la rigidez
empieza de 2 a 6 horas; a las 24 horas desaparece la
rigidez, la posiciones forzadas tienen movimiento al
relajarse el cuerpo.
Los procesos de la muerte sirven para determinar
cuanto tiempo tiene de haber fallecido.
TIPOS DE MUERTE
Anatmico Mdico legal Clnico Jurdico
Muerte
somtica
Muerte
aparente
Estado
vegetativo
persistente
Presuncin
de muerte
Muerte
neurolgica
Muerte
celular
Muerte
verdadera
Muerte
Comprobaciones clnicas: deterioro progresivo e
irreversible de funciones vitales:
Respiracin
Circulacin
Actividad cardiaca
Actividad nerviosa
Termorregulacin
MUERTE
Circulatorios
Ausencia de pulso y tensin arterial.
Silencio auscultatorio 5 (Bouchat).
Electrocardiograma negativo.
Respiratorios
No movimientos.
Silencio auscultatorio.
SIGNOS
Nerviosos
No dolor.
Arreflexia.
Electroencefalograma plano

Esqueltico-tegumentarios: escaso valor prctico

SIGNOS
Muerte real: diagnstico de muerte.
Muerte aparente: Las funciones vitales parecen
abolidas (Thoinotes). Escasa duracin.
Electrocucin o electrofulguracin.
Hipotermia severa.
Trauma.
Intoxicacin con depresores del sistema nervioso central.
CLASIFICACIN
Muerte sbita: Se desencadena en un individuo
en aparente estado de buena salud. No violencia.
Adulto
Infantil o lactante
Muerte inesperada: Individuo portador de una
patologa.
Muerte rpida: Poco despus de la causa
Accidentes trnsito
Suicidas
CLASIFICACIN
Natural: Procesos biolgicos propios de los seres
humanos (neoplasias, infecciones, enfermedades
crnico degenerativas).

Violenta: Criterio jurdico.
Homicidio
Suicidio
Accidente
Dudosa: con los medios disponibles no es
posible determinar su origen.
CAUSA
Descripcin de las transformaciones que
experimenta el cuerpo una vez producida la
muerte.

Inmediatos
Mediatos
TANATOSEMIOLOGA
Deshidratacin
Prdida de agua por evaporacin.
Disminucin de peso
Desecacin de piel / mucosas
Signo Stenon Louis
Signo Sommer
3 5 horas.
INMEDIATOS
SIGNO STENON - LOUIS
TELA GLEROSA CORNEAL O SIGNO DE STENON LOUIS
(opacidad en la crnea )

Hundimiento globo ocular
Perdida de transparencia cornea
Arrugas en cornea
Telilla glerosa

4hrs ojo abierto
24 hrs ojo cerrado
SIGNO SOMMER - LARCHER
Mancha negra esclertica

Tringulo oscuro en base de crnea

Lnea oscura que sigue ecuador del ojo

Mitad externa del ojo

Transparencia de esclertica por deshidratacin que deja
visible pigmento de coroides


MANCHA NEGRA ESCLOROTICAL O SIGNO DE SOMMER.

Es una mancha irregular de color negro que se debe a la oxidacin de
la hemoglobina de los vasos coroideos y la deshidratacin. Se
presenta a partir de la 5 hora post mortem si los prpados se
encuentran abiertos. Esta mancha se localiza a nivel de los ngulos
externos del segmento anterior de los ojos y posteriormente aparece
en los internos.


APERGAMINAMIENTO CUTANEO
Placa amarillenta
Seca dura espesa pergamino
Escroto

Desecacin de mucosas
Nios RN
Labios ribete pardo rojizo/negro/marrn
Nias vulva
No confundir abuso sexual/asfixia
Algor mortis

Enfriamiento: descenso de la temperatura corporal
hasta equilibrarse con la del medio ambiente.

1. Rostro y extremidades 2- 4 hrs.
2. Cuello y axilas 6 8 hrs.

Glaister: 0.3 - 0.5C / hr

Inmediatos
Enfriamiento
Externos
T ambiente
Ropa
Internos
Edad
Masa corporal
Salud/enfermedad
Inmediatos
ENFRIAMIENTO
Aceleran

Niez
senilidad
desnudez
caquexia
agona prolongada
hemorragia severa
intemperie
fro ambiental
Retardan

Salud
enfermedad febril
abrigo
calor

Rigidez
Rigor mortis

Estado de retraccin de musculatura estriada y
lisa.
Inmediatos

Inmediatos

Rigidez
Instauracin: descendente.

1. Maxilar inferior
2. Miembros superiores
3. Trax y abdomen
4. Miembros Inferiores

1. corazn diafragma musculo liso 30 1hr
2. Musculo estriado 3 6hrs


CRONOLOGIA
inicio 3 6hrs
completa 8 12hrs
mxima 24hrs
desaparece 36 48hrs

caliente y flcido < 3 hrs
caliente y rgido 3 8 hrs
fro y rgido 8 36 hrs
fro y flcido > 36 hrs


ESPASMO CADAVERICO
Signo de Puppe/Taylor
Rigidez instantnea inmediata a la muerte
localizado / generalizado
enfermedad o traumatismo SNC
actividad muscular
glucgeno ATP
ESPASMO CADAVERICO
1. convulsiones
ttanos, estricnina, eclampsia

2. heridas arma de fuego
lesin centros nerviosos superiores

3. lesiones espontneas SNC

4. electro fulguracin

5. asfixias mecnicas / sumersin
Livor mortis

Livideces: Coloracin rojo violcea observable en piel de
zonas declives por acumulacin de la sangre por la
accin de la gravedad.

Posicin/ Movimiento

Regin posterior cuello 1 hora
12-18 horas mxima expresin
24 horas se detienen

Inmediatos
No partes sometidas a presin
Escapular
Nalgas
Muslos posterior
Pantorrillas
Talones
Cuello, cintura

COLORACION
Intoxicacin CO Rojo cereza
Sumersin/hipotermia Rosado
Meta hb Chocolate
Asfixias Rojo oscuro azulado
Sumersin Rojo claro

Si piensas que ests vencido, lo ests.
Si piensas que no te atreves, no lo hars.
Si piensas que te gustara ganar pero no puedes, no lo logrars.
Si piensas que perders, ya has perdido.
Porque en el mundo encontrars
que el xito comienza con el pensamiento del hombre.
Todo est en el estado mental.
Porque muchas carreras se han perdido
antes de haberse corrido,
y muchos cobardes han fracasado
antes de haber su trabajo empezado.
Piensa en grande y tus hechos crecern.
Piensa en pequeo y quedars atrs.
Piensa que puedes y podrs.
Todo est en el estado mental.
Si piensas que ests aventajado, lo ests.
Tienes que pensar bien para elevarte.
Tienes que estar seguro de ti mismo
antes de intentar ganar un premio.
La batalla de la vida no siempre la gana
el hombre ms fuerte, o el ms ligero,
porque, tarde o temprano, el hombre que gana
es el que cree poder hacerlo.
A.:Christiaan N. Barnard
MEDIATOS
Destructores

Autlisis

Putrefaccin
Cromtico
Enfisematoso
Colicuativo
Esqueletizacin
Decalcificacin

Conservadores

Momificacin
Corificacin
Congelamiento
Descomposicin cadavrica
Son los procesos bioqumicos y bacterianos presentes
en el cadver despus de la muerte real y en la mayora
de los casos condicionados por factores del medio
ambiente.
Se presentan 4 modalidades:
a) Putrefaccin
b) Maceracin
c) Momificacin y
d) Saponificacin.
Perodos de descomposicin
cadavrica

a) Cromtico; de horas
b) Enfisematoso; de das
c) Vesicular deformativo; de semanas
d) Colicuativo; de meses
e) Reduccin sea; de aos.


Putrefaccin cadavrica
Es la destruccin progresiva de los tejidos
corporales en el cadver por la autolisis clular,
necrosis, reaccin oxidativa, etc.

El proceso se ve condicionado por factores
naturales y ambientales( mezcla de calor/
humedad); as como factores artificales o
tcnicas de conservacin( embalsamiento).
Perodos de putrefaccin
1 Cromtico( de 24 a 72 horas)

Mancha verde abdominal o esternal
Veteado venoso
Piel marmrea
Oscurecimiento del rostro
2 Enfisematoso( de 3 a 6 das)

Gasificacin subcutnea
Oscurecimiento generalizado de piel
Distensin abdominal y gasificacin escrotal.
3 Vesicular y deformativo ( de 7 a 14 das)

Flictenas con lquido violceo y ftido
Dermolisis
Facies negroides y protusin ocular
Protusin de la lengua, ojos y ano/rectal.
4 Colicuativo (de 5 a 30 das)

Reblandecimiento de los tejidos no seos
Desgarros masivos de los tejidos blandos
Licuefaccin de los mismos tejidos

5 Reduccin sea(de 18 a 36 meses).

Maceracin cadavrica
Es el reblandecimiento producido en los tejidos
cutneos, debido a la exposicin prolongada en un
medio lquido u acuoso.

( ejem. Feto muerto en el lquido amnitico y retenido
dentro del tero o seno materno)
( ejem. Palmas de las manos y plantas de los pies de un
ahogado que permaneci por ms de 12 horas dentro
del agua)
Momificacin cadavrica


Es la deshidratacin extrema de los tejidos
orgnicos en el cuerpo de un cadver por la
exposicin prolongada a un medio muy seco,
clido y/o con mucho viento.

Saponificacin cadavrica

Es la transformacin de los tejidos blandos del
cuerpo en substancias con especto de jabn
blando o queso( Adipocira), influidos por la
extrema humedad.
Antropofagia cadavrica; es la destruccin del
cadver por la accin de los animales:
- Forma tpica: larvas de mosca, escarabajos y
caros.
- Forma atpica: hormigas y cucarachas, cuervos
y zopilotes, peces, etc.
Otros recursos para establecer
tanatocronodiagnstico
Hallazgos de autopsia;
* Contenido gstrico
Alimentos bien diferenciados en sus
caractersticas, de 1 a 2 horas despus de la
ingestin
Alimentos apenas reconocibles en sus
caractersticas de 4 a 6 horas despus de la
ingestin.
Contenido vesical:
-vejiga medianamente llena, muerte en la
primera mitad de la noche.
-vejiga llena, muerte en la segunda mitad de la
noche.

Signos esquelticos
Es el estudio de residuos en los tejidos blandos y de los
huesos.
Aspectos generales:
1 Capa de moho en cuerpos sepultados (de 2 a 4 aos)
2 Desaparicin de la grasa en los huesos (de 5 a 10
aos)
3 Inicio de destruccin del hueso (e 10 a 15 aos)
4 Hueso quebradizo, frgil y superficies porosas (de 50
a 100 aos.

MORTALIDAD PERINATAL
OMS
Anteparto: antes de trabajo de parto
Intraparto: trabajo de parto - nacimiento

MUERTE NEONATAL
Temprana: Antes de 1 semana VEU
Tarda: 2 - 4 semana VEU

Signos de muerte fetal

Spalding: cabalgamiento de los huesos de la
bveda craneana. Licuefaccin cerebral. Varios
das antes (48 horas).

Spangler: aplanamiento de la bveda craneana.

Horner: asimetra craneal.

Robert: gas en el feto, grandes vasos y
vsceras.
Signos de muerte fetal

Brakeman: cada del maxilar inferior.

Tager: colapso completo de la columna vertebral
Curvatura de la columna vertebral por maceracin
de los ligamentos espinales.

Damel: halo pericraneal translcido.

MORTALIDAD PERINATAL

MACERACIN
Epidermlisis: Primer signo macroscpico de
autlisis. > 6 horas post mortem.

Despegamiento de la piel por lisis.
> 1 cm
Coloracin rojo-pardo del cordn umbilical.
MORTALIDAD PERINATAL

MACERACIN

Esfacelacin
12 horas post mortem : cara, abdomen y espalda
en pequeas reas.
> 18 horas postmortem :5% o ms de la
superficie corporal total.
MORTALIDAD PERINATAL

MACERACIN

20 horas

Vesculas subepidrmicas llenas de fluidos (bulas).
Bordes hipocrmicos (diferentes a las producidas por
infecciones por la ausencia de bordes hipermicos).
Ruptura de las ampollas. Grandes zonas de piel al
descubierto. (no confundir con quemaduras por lquidos
calientes).
Hemlisis: rojo-violeta.
MORTALIDAD PERINATAL
MACERACIN
5 das post mortem:
Encfalo consistencia semilquida.
Separacin de suturas craneales y cabalgamiento seo.

7 das postmortem:
Laxitud de tejidos blandos periarticulares
Desarticulacin.

2 semanas post mortem:
Deshidratacin.
DOCIMASIAS
Pulmonar hidrosttica de Galeno
Pulmonar ptica e histolgica de Bouchet
Radiogrfica De Bordas
Diafragmtica de Casspes
Gastrointestinal de Beslau
Auricular de Wendt-Wrenndern
Circulatoria de Pullinoti
VIDA EXTRAUTERINA
1. rbol traqueo bronquial y pulmones flotan?
Recipiente con agua

2. Cortar pulmn flotan?

3. Comprimir bajo el agua trozo de pulmn

4. Triturar pedazo de pulmn
DOCIMASIA PULMONAR HIDROSTTICA DE GALENO
1. Patolgicas
Enfermedades
Anomalas fetales
Obsttricos
Maternas
2. Culposas: inters mdico legal
Imprudencia o negligencia
Madre / personal mdico
Econmico y social
INVESTIGAR CAUSA DE MUERTE
3. Accidentales
Asfixias
Sofocacin
Sumersin
Cadas
4. Criminales
Asfixias
Traumatismos
INVESTIGAR CAUSA DE MUERTE
A. Mancha verde abdominal

B. Respiracin y llanto

C. Crepitacin pulmonar y ocultacin del corazn
por pulmn izquierdo

D. Alimentos en estmago e intestino

E. Saliva
SIGNOS DE NACIMIENTO CON VIDA

Estrgeno de la madre en orina 5 das
del RN
A. Meconio 5 das

B. Cordn umbilical:
Turgente y hmedo 2 das
Desecacin y desprendimiento 7 das
TIEMPO DE VIDA
GRACIAS