UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

ESCUELA DE POSTGRADO
SECCIN DE POSTGRADO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CURSO: INSTRUMENTACION QUIRURGICA I



LEGRADO UTERINO


INTEGRANTES:

Lic. HUERTA ROJAS DEYSI MILAGROS.
Lic. MUOZ JUNES ERIKA NOEMI.
Lic. MOSCOSO ACHAHUANCO SUSAN.
LIC.MEJIA RAMIREZ SOLEDAD.

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
Conformado por:
Genitales externos: la vulva y sus
anexos.

Genitales externos:ovario,la trompa
de Falopio, el utero,la vagina.
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

El tero
El tero (matriz) es un rgano muscular,
slido de forma y tamao de una pera
invertida que se ubica en la pelvis, por
delante del recto y detrs de la vejiga.
Sus dimensiones promedio son 7.5 de
largo 5cn de ancho y 2.5cm de espesor
en la mujer nulpara pesa entre 50 y 90
gr y en las multparas las dimensiones
estn aumentadas en 1 a 2 cm pesa
entre 70 a 80gr, y mas pequeo
(atrfico) cuando los niveles
hormonales son bajos, como ocurre
despus de la menopausia.

La pared del tero presenta tres capas de
clulas que son de fuera a dentro:


Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior,
y al tejido laxo que se extiende por los lados del tero en lo que se
denomina parametrios.
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso. La capa ms
interna del miometrio es una zona de transicin que se engruesa en la
adenomiosis.
Endometrio, es una capa mucosa y celular epitelial especializada que se
renueva en cada ciclo menstrual de no haber fecundacin. Es la porcin
derramada durante la menstruacin o perodo a lo largo de los aos
frtiles de la mujer.

Ligamentos del tero
Ligamento ancho del tero: Es una
doble capa de peritoneo que se extiende
desde los bordes laterales del tero hasta
las paredes laterales y suelo de la pelvis.
Ayuda a mantener el tero en su posicin.
Hacia delante se relaciona con la vejiga y
presenta en la parte ms alta un
levantamiento producido por el ligamento
redondo. La cara posterior se relaciona
con el recto y lleva en su parte ms alta
los repliegues que corresponden a los
ligamentos propios del ovario y tuba
ovrica. El borde interno corresponde al
borde uterino y contiene en su interior la
arteria uterino y un plexo venoso. El borde
externo corresponde a la pared lateral de
la pelvis. El borde inferior corresponde al
piso de la pelvis y el borde superior a la
tuba uterino.
Ligamentos Uterinos
Ligamentos redondos: Se extienden desde los ngulos
laterales del tero al conducto inguinal y al pubis, miden de
12 a 14 centmetros con un dimetro de 4 a 5 milmetros.
Forman la aleta anterior del ligamento ancho.
Los ligamentos tero sacros (sacrogenitales): Pasan por
encima y algo posteriores, extendindose de la cara posterior
del cuello uterino, a la cara anterior del sacro. Se palpan
durante el tacto rectal.
Los ligamentos transversales: Del cuello uterino (cardinales)
se extienden desde el cuello uterino y las porciones laterales
del fornix vaginal hasta las paredes laterales de la pelvis.

TECNICAS DE INTERVENCION
QUIRURGICA
Hay dos tipos de legrado, el obsttrico y el ginecolgico.
El que se realiza en la gestante o en la purpera para
suspender el embarazo temprano, para limpiar la
cavidad despus de un aborto incompleto o en los
siguientes 42 das post-parto o post-cesrea, para
limpiar la cavidad endometrial, es el que se denomina
obsttrico. El legrado ginecolgico es el que se realiza a
pacientes que no estn embarazadas o no tienen
patologa relacionada directamente con la gestacin


INDICACIONES DE CADA TIPO DE LEGRADO:

LEGRADO OBSTETRICO

LEGRADO GINECOLOGICO
Aborto incompleto
Mola hidatiforme
Otras formas de enfermedad
trofoblstica
Embarazo anembrionado
Retencin de restos placentarios
Endometritis puerperal
Aborto provocado
Embarazo ectpico
Hemorragia uterina anormal
(HUA) o disfuncional (HUD )
Diagnstico del sangrado genital
post-menopusico
Diagnstico de patologa
endometrial: Hiperplasia, cncer,
etc
Extraccin de DIU retenido
Extraccin de plipos y otras
masas endometriales
Diagnstico del endometrio en la
paciente post-menopusica cuyo
endometrio mide ms de 4 mm
INSTRUMENTOS.


SEPARADORES
RIONERA
PINZA FOERSETER
RECTA DE 24CM
PINZA BOZEMASN
RECTA DE 24CM.
CURETA PARA BIOPSIA
DE 22 CM.
HISTEROTOMO.