ESTUDIO DE CASO CLNICO COMUNITARIO CON DEPRESIONES

EVENTUALES MANIFESTADO POR: AGRESIVIDAD VERBAL

RELACIONADO CON: RETRASO MENTAL MODERADO
Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria
Colegio Universitario de los Teques Cecilio Acosta
Programa Nacional de Formacin de Enfermera Integral
Materia: Enfermera, Salud Mental y Psiquitrica

Profesor: Alumna:
Yanetze Delgado Yasmely Aranguren
INTRODUCCIN

El presente trabajo de estudio se trata de un caso
Clnico Comunitario en el hospital, Centro de Atencin
Psicofamiliar El Nio y El Mar, ubicado en Catia la Mar Estado
Vargas, el cual se realiza mediante una entrevista del equipo
de salud, del mencionado hospital, por detectar problemas de
salud y jerarquizar necesidades relacionado con un
desequilibrio de la salud.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

Objetivo General:
Estudiar el caso Clnico Comunitario con depresiones
eventuales manifestado progresividad verbal relacionado
con retraso mental moderado.


Objetivos Especficos:
Determinar las causas que genera el retraso mental
moderado
Planificar la intervencin de enfermera de las
necesidades bsicas al usuario
Ejecutar las intervenciones de enfermera al usuario con
trastornos de retraso mental moderado.
Resea: El centro de atencin
Psicofamiliar El Nio y el Mar,
ubicado hoy da en la Urbanizacin
las Colinas final Calle Uno, Sector la
Atlntida, Parroquia Catia la Mar en
el Estado Vargas
Objetivo: Atender integralmente, adolescente y adultos con
discapacidad cognitiva fsica, motora y la atencin oportuna y eficaz
en la poblacin que le mande los servicios.
Misin: Promover y divulgar actividades informticas de salud y
educacin a travs de diversos medio de comunicacin y trabajo
social dentro del hospital y comunidades en general.
Visin: Brindar a travs de un grupo multidisciplinario integral que
permite el desarrollo de las potencialidades desde su ingreso al
albergue para la integracin a la comunidad en general.
FISIOPATOLOGA
Causas Congnitas o
Adquiridas
CLASIFICACIN
Se basa en la medida del
CI. (Coeficiencia Intelectual).
Puede ser:
-Leve -Moderado - Severo -Profundo
PSICOPATOLOGA
Trastorno Psicomotor
Especifico de la Pronunciacin
ETIOLOGA
- Con pruebas de causa
orgnica especfica.
- No advierte ninguna
causa orgnica.
MANIFESTACIONES CLNICAS
No Duermen
Marcha inestable y lenta por acortamiento de
miembro inferior y obesidad
PRUEBAS DIAGNOSTICAS (Exmenes)
Complementario
Neurolgico
Citogentica
Fsico
TRATAMIENTO MDICO
Haldol (Amp V/IM) Diazepam (Grag VO)
TEORIZANTE DE LA ENFERMERA APLICADA
Hidelgard Peplau - La Psicodinmica

Su teora es basada en no solo estn en saber
lo que padece el paciente, sino tambin en
comprender, ayudar e identificar sus
necesidades psicolgicas.




Se establece la relacin enfermera (o)
paciente la cual est representada en 4
fases:
Orientacin
Identificacin
Aprovechamiento
Resolucin.
SUJETO: Paciente Femenino de 44
aos de edad (14/02/1970)
ENTREVISTA
PSIQUITRICA
Diagnstico Retraso
Mental Moderado, con
episodios eventuales de
conducta, Insomnio,
Agitacin o Agresividad.
HISTORIA CLNICA DE ENFERMERA
Examen Cefalocaudal: Cabeza,
Cuello, Nariz, Orejas, Labios, Cabello
Trax y Abdomen, de aspecto
normal, sin lesiones
Estado Neurolgico: RMM
Piezas dentales: Incompletos
Piel: Seca, sin hidratacin.
Extremidades Superiores, sin
lesiones, ni edemas.
Extremidades Inferiores: Simtricas,
acortamiento de miembro inferior,
defecto congnito
CUIDADOS DE
ENFERMERA
Objetivos: Identificar
los factores.
Cuidados: Valorar los
hbitos
Evaluacin: Reconoce
los elementos de la
alteracin
Datos
Objetivos
Datos Subjetivos Patrn
Alterado
Categora
Diagnostica
Diagnstico de
Enfermera
Se observa
ansiedad,
sentimiento
de
desesperanza
No presenta datos
subjetivos
responde a
preguntas
incoherentemente
-Nutricional y
metablico
-Sueo,
descanso.
-Cognitivo y
perceptual.
-Auto
percepcin
-Auto
concepto
-Rol de
relaciones
Retardo
Mental
Moderado
Dficit de
independencia,
limitacin de la
personalidad
y su desarrollo
relacionado
con retardo
mental
moderado

CUADRO SINPTICO:

REFLEXIN

Las personas con retardo en el
desarrollo o mental, es ante todo un
ser humano que merece nuestro
respeto y nuestro apoyo