KKS ILMU KESEHATAN ANAK RSUD BANGKINANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ABDURRAB

PEKANBARU - RIAU
Oleh:
Jhon Trafolta.S
Pembimbing: dr. Zulfikri Fachri, Sp.A
MENINGITIS
Anatomi :
Meningitis
Meningitis adalah suatu reaksi peradangan
yang mengenai satu atau semua lapisan
selaput yang membungkus jaringan otak dan
sumsum tulang, yang menimbulkan eksudasi
berupa pus atau serosa, disebabkan oleh
bakteri spesifik / non psesifik atau virus.
Kriteria Diagnosis :
Diagnosis Meningitis dibuat berdasarkan gejala klinis dan
hasil pemeriksaan cairan serebro spinal, didukung oleh
pemeriksaan :
Darah: LED, Lekosit, Hitung Jenis, biakan.
Air Kemih : biakan
X-Foto dada
Uji Tuberkulin.
Biakan cairan Lambung

NEONATUS :
Panas Anak tampak malas, lemah, tidak mau minum, muntah & kesadaran
menurun
Ubun- ubun besar kadang- kadang cembung
Pernafasan tidak teratur.

Anak umur 2 bulan- 2 tahun :
Hanya panas, muntah
Gelisah, kejang berulang
Kadang-kadang High Pitchen Cry

Manifestasi Klinis :
Anak umur > 2 tahun:
Panas, Menggigil, muntah, nyeri kepala
Kejang
Gangguan kesadaran
Tanda- tanda rangsang meningeal : kaku kuduk, tanda brudzinski
dan kernig.
Diagnosis Banding :
Abses Otak
Tumor Otak

1. Apabila curiga adanya subdural ( Efusion/ subdural empiema, perlu dilakukan ) :
Transiluminasi
Ultrasonografi
X- foto kranium
Brain CT- Scanning
Konsultasi bagian bedah syaraf

2. Bila didapatkan dugaan kearah abses otak dilakukan :
EEG
Echoense scanning
Brain Scanning
Konsultasi bagian bedah syaraf
Pemeriksaan Penunjang :
3. Tindakan yang dilakukan untuk Hidrosefalus adalah :
X-Foto kranium (Rontgen )
Brain scanning (CT-Scan, MRI )
Echoensefalografi
Konsultasi bagian bedah syaraf

Penatalaksanaan

Obat Anti Infeksi :

Meningitis Tuberkulosa :
Isoniazid 10-20 mg/kg/24 jam 2 x sehari, max.500mg, selama 1,5 th .
Rifampicin 10-15 mg/kg/24 jam oral 1 x sehari, selama 1 th.
Streptomisin Sulfat 20-40 mg/kg/24 jam 1 M, 1-2 x sehari selama 3 bulan.

Meningitis Baterial, Umur < 2 bulan :
Ampisilin 150-200 mg ( 400 mg)/24 jam 4-6 x sehari, dan
Gentamicin : 5-7 mg/kg/24jam/M/IV, 2-3 x sehari.

Meningitis Baterial, Umur > 2 bulan :
Ampisilin 150-200 mg ( 400 mg)/24 jam 4-6 x sehari, dan
Kloramfenikol : 100 mg/kg/24jam/IV, 3 x sehari.

Bila diperlukan, bergantung respon pengobatan, hasil biakan cairan
serebropinal, uji kepekaan kuman, adanya penyulit, alergi atau efek
samping obat, dapat diberi :
Cefotaksim 150-300 mg/kg/24 jam Iv,3-4 sehari
Cefolosporin atau Aminoglikosida lain

Pengobatan Simtomatis :
Diazepam IV : 0,2 -0,5 mg/kg/dosis, atau Rektal : 0,4 0,6mg/kg/Dosis

Kemudian dilanjutkan dengan :
Fenitoin 5 mg/kg/24 jam, 3 kali sehari, atau
Fenobarbital 5-7 mg/kg/24 jam, 3 x sehari.

Turunkan panas :
Antipiretik : Paracetamol/salisilat :10mg/kg/dosis
Kompres
Pengobatan Suportif
Cairan Intravena
Usahakan agar konsentrasi O2 berkisar antara 30- 50%

Pada waktu kejang
Longgarkan pakaian
Hisap lendir
Kosongkan lambung untuk menghindari muntah dan aspirasi
Hindari pasien dari rudapaksa ( misalnya jatuh )

Bila penderita tidak sadar lama: mengubah posisi penderita
Beri makanan melalui sonde
Cegah dekubitus & pneumonia orstostatik dengan mengubah posisi penderita sesering
mungkin
Cegah keringan kornea dengan boorwater/ salep antibiotika
Pada Inkontinensia urin lakukan kateteerisasi Pada Inkotinensia alvi
lakukan lavemen.
Pemantauan Ketat :
Tekanan darah
Pernafasan
Nadi
Produksi air kemih
Faal hemostatis untuk mengetahui secara dini

KOMPLIKASI
Hidrosefalus.
Serangan
Meningitis
Berulang
Abses otak
Retardasi Mental
Cuci tangan anda secara benar untuk menghindari terkena
penyebab infeksi.
Tetap sehat. Jaga sistem imun dengan baik dengan cukup
istirahat, olah raga teratur dan makan makanan sehat dan
bergizi.
Tutup mulut dan hidung anda ketika bersin atau batuk.
Jika anda sedang hamil, berhati-hatilah dengan apa yang anda
konsumsi
Pecegahan
Penderita meningitis dapat sembuh, baik sembuh dengan cacat motorik
atau mental atau meninggal tergantung :
Umur penderita.
Jenis kuman penyebab
Berat ringan infeksi
Lama sakit sebelum mendapat pengobatan.
Kepekaan kuman terhadap antibiotik yang diberikan
Adanya dan penanganan penyakit.
9

Prognosis