Psicogeriatra Teora y clnica Leopoldo Salvarezza La vejez es un tema conflictivo, tanto para las personas que lo viven en si mismas como para las personas que lo enfrentan da a da desde sus roles: hijo, vecino, colega, medico, enfermero, psiclogo. El grado de conflicto que representa para cada uno y las conductas defensivas que se adopten estar determinado por la historia personal de los participantes, la cual habr ido sedimentando a travs de sucesivas experiencias, fantasas y represiones en una ideologa general sobre lo que es la vejez Introduccin I Las dos teoras Hay 2 formas de enfocar la problemtica de la vejez y ambas se contraponen:
1 -Teora del desapego: Sostiene que a medida que el sujeto envejece se produce una reduccin de su inters vital por las actividades y objetos que lo rodean, lo cual va generando un sistemtico apartamiento de toda clase de interaccin social. Este proceso no solo pertenece al desarrollo normal, sino que es deseado y buscado por l, apoyado en el lgico declinar de sus capacidades sensoriomotrices. Este distanciamiento afectivo lo pone a cubierto de confrontarse con objetos o situaciones que le plantean problemas de difcil solucin y que cuando no pueden hallarla le generan cuadros de angustia. Los puntos mas sobresalientes de la teora del desapego son: Es un proceso universal, ocurre en cualquier cultura y tiempo histrico Es un proceso inevitable, porque esta apoyado en procesos psicobiolgicos Es intrinseco, no esta condicionado ni determinado por variable social alguna
Recogiendo y agrupando las criticas a esta teora se da paso a la segunda teora o teora contraria 2 Teora del apego: toda posibilidad de ser dentro del contexto humano es posible solamente en relacin con otros, o con objetos contingentes. Toda satisfaccin de necesidades o deseos es provista solo en estas relaciones objetales, y la separacin o el aislamiento deben ser comprendidos como formando parte de la patologa o accin prejuiciosa y segregacionista contra los viejos de ciertas estructuras sociales, pero de ninguna manera como normalidad. Para que la vejez no sea una parodia ridcula de nuestra existencia anterior no hay mas que una solucin: seguir persiguiendo fines que den un sentido a nuestra vida Lo ideal es conservar en una edad avanzada pasiones lo bastante fuertes como para que nos eviten volvernos sobre nosotros mismos El secreto de un buen envejecer estar dado por la capacidad que tenga un sujeto de aceptar y acompaar las inevitables declinaciones propias de la edad, sin insistir en mantenerse joven a cualquier precio, pero sin renunciar a una lucha activa para tratar de obtener el mximo de satisfaccin con el mximo de fuerzas que en cada momento se disponga. Nuestra conducta hacia los viejos, cualquiera sea el rol que ocupemos, ser la de tratar que estos se mantengan apegados a sus objetos y actividades la mayor parte del tiempo posible y, cuando no, encontrar sustitutivos derivados. Esta ser la nica manera de hacerles sentir que la vida todava vale la pena de ser vivida II Prejuicios contra la vejez
Viejismo: conjunto de prejuicios, estereotipos, que se aplican a los viejos simplemente en funcin de su edad Otro termino utilizado con frecuencia pero diferente del de viejismo es el de Gerontofobia: se refiere a una mas rara conducta de temor u odio irracional hacia los viejos, de manera que es menos abarcativa y debe ser incluida dentro del viejismo y NO utilizarla como sinnimo Los prejuicios contra la vejez son adquiridos durante la infancia y luego se van asentando y racionalizando durante el resto de la vida de los seres prejuiciosos. Generalmente son el resultado de identificaciones primitivas con las conductas de personas significativas del entorno familiar, y por lo tanto, no forman parte de un pensamiento racional adecuado, sino que se limitan a una respuesta emocional ante un estimulo determinado Estos sentimientos irracionales estructurados en conductas prejuiciosas, estn extendidos en toda la poblacin, pero son especialmente peligrosos cuando los poseedores de ellos son los mdicos o psiclogos que tienen a cargo la responsabilidad de la salud mental de los viejos. Un viejo ante nosotros es como un espejo del tiempo y como todos sabemos el destino que la sociedad impone a la vejez - desconsideracin, rechazo, aislamiento, explotacin, y abandonados a la espera de la muerte nos provoca angustia frente a este futuro posible y nos impulsa a escaparnos de ella. Nos negamos a reconocernos en el viejo que seremos.De todas las realidades, la vejez es quizs aquella de la que conservamos durante mas tiempo en la vida una nocin puramente abstracta La vejez no es algo que este mas all fuera de nosotros, en el futuro, sino que es el presente, actual que llevamos adentro activamente III Prejucio mas comn contra la vejez
Uno de los prejuicios mas comunes es el de que los viejos son todos enfermos o discapacitados. Utilizar al viejo como sinnimo de enfermo, entraa un enorme riesgo, pues pasa a comportarse como una profeca autopredictiva, que termina por internalizarse aun en los destinatarios del prejuicio, es decir, en los propios viejos. OMS: la salud de los viejos es mejor medirla en trminos de funcin;...el grado de ajuste mas que la falta de patologa debe ser usado como la medida del monto de servicios que el viejo requiere de la comunidad. Es decir, las cosas que una persona vieja puede, o cree que puede hacer, son indicadoras del grado de salud tanto como de los servicios que necesita
La medida de salud, hasta hace poco considerada prerrogativa de los mdicos y resultado objetivo de los exmenes de laboratorio, debe incluir en alguna medida el como el individuo se siente frente a su impedimento, y por extensin, como este impedimento interfiere con su rutina vital. A partir de all se puede predecir como la patologa se traslada a la conducta enferma y condiciona el rol del enfermo En la consideracin de la autoevaluacin de su salud que hacen los viejos y sus congruencias e incongruencias con la apreciacin medica, no hay que dejar de mencionar 2 aspectos extremos y opuestos de suma importancia: - uno es la negacin manaca de la enfermedad y el otro - Es su exacerbacin hipocondraca. La vejez no es una enfermedad en s misma sino que esta ultima influye negativamente sobre aquella
PUIGGRÓS, Adriana (1990) Sujetos, Disciplina y Curriculum en Los Orígenes Del Sistema Educativo Argentino (1885-1916) - Buenos Aires, Galerna. Capítulo 7 PDF