PRESIN VENOSA

CENTRAL
(PVC)

ENF. LUIS GARCA MOLAR
ENF. YECICA YESENIA FLORES ARROYO
ENF. JANETH ELITZA RAMOS HERNNDEZ
ENF. LAURA DANIELA TORRES GARCA
ENF. ANGLICA SNCHEZ OSUNA
UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA

HOSPITAL ALMATER

RESPONSABLE DE LA UNIDAD:
ESPECIALISTA EN CUIDADOS INTENSIVOS
BEATRIZ ANGUIANO MONTIJO
NDICE:
Definicin.
Objetivo.
Materiales.
Requisitos previos.
Medicin con transductor
Valores normales
Curvas normales de PVC y ECG
Tipos de curvas
Interpretacin de la ECG
Observaciones.




DEFINICIN
Es un parmetro hemodinmico que nos informa sobre la presin sangunea reflejada
desde la vena cava superior, vena cava inferior o aurcula derecha, a travs de un
catter central, conectado a un transductor de presin o regla de agua.
OBJETIVOS
Valorar el volumen sanguneo circulante

Sirve de gua para la administracin de volumen de
lquidos de acuerdo a los valores obtenidos, con la
finalidad de mantener una volemia adecuada.

Evaluar el grado de suficiencia cardiaca y sobre todo,
el estado del corazn derecho.
MATERIAL

Equipo de presin venosa central.
Base para transductor
Suero fisiolgico de 250 ml.
Jeringa de 10 cc.
Guantes
REQUISITOS PREVIOS
Identificacin del paciente.
Informar al paciente del procedimiento a realizar
Colocar al paciente en decbito supino.
Colocar la base haciendo que coincida con la lnea media axilar,
Debemos disponer de un CVC
El equipo de presin venosa central deber estar conectado al suero
fisiolgico, y una vez purgado se conectar al catter central en el
lumen distal, de forma que la llave de tres pasos de la base del
transductor permita el paso de suero fisiolgico hacia el catter,
manteniendo de esta forma la va permeable.
Lavado de manos y colocacin de guantes.

MEDICIN CON TRANSDUCTOR

Conectar la gua macro a la sol. fisiolgica.
Conectar el extremo distal de la gua macro al transductor, en su
parte superior.
Conectar un gua prolongador a la llave de 3 vas del traductor, en
su parte inferior.
Realizar el purgado completo del circuito armado, con la
precaucin de que no queden burbujas de aire.
Conectar la parte distal del gua prolongador a la 1 llave de 3 vas
del catter central, en el lumen distal.
Conectar el cable de conexin desde el transductor de presin al
monitor.
Conectar la Jeringa la via ambiente del transductor.
Abrir ambiente y cerrar a paciente
Realizar la puesta a cero en el monitor inmediantamente
A la indicacin del monitor cerrar ambiente y abrir paciente
Observar en el monitor la curva correspondiente de PVC y el valor
medido.

VALORES NORMALES

0 a 5 cm de H2O en aurcula derecha.

6 a 12 cm de H2O en vena cava

Conversin a mm mercurio = 1, 36 cm H2O = 1
mm Hg.

CURVAS NORMALES DE PVC Y ECG
Ondas normales de la PVC y ECG
Variacin de las ondas normales de la PVC
por la FC.
Variacin de las ondas normales de la PVC
por la ventilacin espontnea.
TIPOS DE CURVAS PVC
Insuficiencia cardaca congestiva. Taponamiento cardaco.
INTERPRETACIN DE PVC
PVC SIGNOS DX PRESUNTIVO
NORMAL
Taquicardia, diuresis disminuida, hipotensin, llenado
capilar Prolongado
Hipovolemia
BAJA, NORMAL O ALTA
Taquicardia, signos de infeccin, vasodilatacin y
vasoconstriccin
Sepsis
BAJA
Taquicardia, PA normal, diuresis disminuida, llenado
capilar prolongado
hipovolemia
ALTA
Asimetra de trax, sonidos respiratorios unilaterales,
trax resonante con desviacin de trquea, taquicardia
Neumotrax a tensin
ALTA
Polipnea, presencia S3, expectoracin espumosa roscea Insuficiencia cardiaca
MUY ALTA
Taquicardia, sonidos cardiacos disminuidos Taponamiento cardiaco
OBSERVACIONES
Fundamentacin: no debe utilizarse el lumen proximal, dado que este esta
pegado a la pared de la vena y 3 cm por encima de la punta del catter,
dando valores errneos
Existen variables que pueden afectar la PVC, sin tener correlacin con el
estado de lquidos del paciente, tales como:
Vasoconstriccin venosa sistmica.
Vasoconstriccin pulmonar
Presin intra torxico.
En caso de que el paciente est conectado a ventilacin mecnica, si es
posible se desconectar para realizar la medicin, en caso contrario se
registrarn las condiciones en que se realiz la medicin
Mientras de monitorea la PVC se deben llevar controles de liquidos.

Por su atencin y colaboracin
GRACIAS