TRASTORNOS SEXUALES,

PARAFILICOS Y DE LA
IDENTIDAD SEXUAL

Dr.Snchez
Salud y Bienestar Sangrial
Universidad Europea de Madrid
INDICE
1. CICLO SEXUAL NORMAL.
2. TRASTORNOS SEXUALES:
CONCEPTO Y FORMAS.
3. PARAFILIAS
4. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD
SEXUAL

TRASTORNOS SEXUALES
1.TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL
2.TRASTORNOS DE LA EXCITACIN
3.TRASTORNOS ORGSMICOS
4.TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR
5.TRASTORNOS SEXUALES DEBIDOS A
ENFERMEDAD MDICA
6.TRASTORNOS SEXUALES DEBIDOS AL
CONSUMO DE SUSTANCIAS


1.TRASTORNOS DEL DESEO
SEXUAL
1.1.DESEO SEXUAL HIPOACTIVO
A.Disminucin o ausencia de fantasas y deseos de
actividad de forma persistente o recurrente.
B.Malestar acusado o dificultades interpersonales.
1.2. TTNO POR AVERSIN AL SEXO
A.Aversin extrema persistente o recidivante hacia, y con
evitacin de todos o prcticamente todos los contactos con la
pareja sexual.
B.Malestar acusado
2.TRASTORNOS DE LA
EXCITACIN SEXUAL (TES)
T.EXCITACIN SEXUAL
EN LA MUJER
A. Incapacidad persistente
para obtener o mantener
la lubricacin propia de la
fase de excitacin.
B. Malestar.
C. No se explica por otra
causa
T. DE LA ERECCIN EN
EL VARN
A. Incapacidad persistente
o recurrente para obtener
o mantener una ereccin
apropiada hasta el final
de la actividad sexual.
B. Malestar
C. No se explica por otra
causa
3.TRASTORNOS ORGSMICOS
3.1. T. ORGSMICO DE LA MUJER (ORGASMO
FEMENINO INHIBIDO)
A.Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo tras
la fase de excitacin sexual normal.Debe hacerse el
diagnstico cuando existe diferencia con la capacidad
orgsmica de esa mujer como correspondera a su edad,
experiencia sexual y estimulacin sexual recibida
B.Malestar
C.No se explica por otros trastornos
3.2.T. ORGSMICO MASCULINO (ORGASMO
MASCULINO INHIBIDO)
A.Ausencia o retraso persistente o recurrente del
orgasmo, tras excitacin sexual normal, en el transcurso
de una relacin sexual adecuada en cuanto a tipo de
estimulacin, intensidad y duracin
B.Malestar
C.No se explica por otras causas
3.3.EYACULACIN PRECOZ
A.Eyaculacin persistente o recurrente tras estimulacin
sexual mnima antes, durante o poco tiempo despus de
la penetracin, y antes de que la persona lo desee. Tener
en cuenta duracin de excitacin, edad, novedad de
pareja o situacin y la frecuencia de actividad sexual
4.TRASTORNOS SEXUALES POR
DOLOR
4.1 DISPAREUNIA
A.Dolor genital recurrente o persistente asociado
a la relacin sexual, tanto en varones como en
mujeres
B.C
4.2 VAGINISMO
A.Aparicin persistente o recurrente de espasmos
voluntarios de la musculatura del tercio externo
de la vagina, que interfiere con el coito
SUBTIPOS

A)DE TODA LA VIDA VS ADQUIRIDO

B)GENERAL VS.SITUACIONAL

C)DEBIDO A FACTORES PSICOLGICOS VS.
DEBIDO A FACTORES COMBINADOS
5.TRASTORNOS SEXUALES
DEBIDOS A ENFERMEDAD MDICA
A.Trastorno sexual clnicamente significativo, que
provoca malestar acusado o dificultad en las relaciones
interpersonales.
B.A partir de la historia clnica, exploracin fsica o
pruebas de laboratorio la disfuncin se explica por los
efectos fisiolgicos de una enfermedad
C.No se explica por otro trastorno psiquitrico

6.TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO
POR SUSTANCIAS
A.Trastorno Sexual clnicamente significativo , que provoca
malestar acusado o deterioro en las relaciones.
B.A partir de la EF, la HC y las PC, el trastorno se explica en su
totalidad por el consumo de sustancias, como se manifiesta
porque:
(1) Los sntomas del criterio A aparecen durante o en los 30 das
siguientes a la intoxicacin.
(2) El consumo del medicamento est etiolgicamente
relacionado con la alteracin
Alcohol, anfetaminas, cocana, opiceos, sedantes, otras sustancias.
PARAFILIAS
1.CONCEPTOS COMUNES:
DURACIN MAYOR O IGUAL A 6 MESES
RECURRENCIA-ALTA EXCITACIN
MALESTAR CLNICAMENTE SIGNIFICATIVO, O
DETERIORO SOCIAL, LABORAL U OTRO

2.FORMAS DE PARAFILIA:
1.EXHIBICIONISMO
2.FETICHISMO
3.FROTTEURISMO
4.PEDOFILIA
5.SADISMO SEXUAL
6.MASOQUISMO SEXUAL
7.FETICHISMO TRAVESTISTA
8.VOYEURISMO
9.NO ESPECIFICADA: escatologa telefnica, necrofilia,
parcialismo, zoofilia, coprofilia, clismafilia y urofilia
TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD
SEXUAL
1.TRASTORNO DE LA IDENTIDAD SEXUAL
A.Identificacin persistente con el otro sexo.
Cuatro o ms de los siguientes rasgos en NIOS:
1.Deseos repetidos de ser o insistencia en que se es del sexo contrario
2.Nios: preferencia por travestismo. Nias: slo llevar ropa masculina
3.Preferencias por el papel del otro sexo y fantasas de pertenecer a l
4.Deseo persistente de participar en los juegos y pasatiempos del otro
sexo.
5.Preferencia por compaeros del otro sexo
En ADOLESCENTES Y ADULTOS:deseo firme de
pertenecer al otro sexo, ser considerado as, deseo de vivir o
ser tratado como del otro sexo, conviccin de experimentar
las reacciones del otro sexo.
B.Malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de
inadecuacin con su rol
Ejemplos: sentimientos de que el pene o los testes son
horribles o van a desaparecer, aversin hacia juegos violentos,
rechazo a orinar sentada en nias, no querer tener pechos o
reglapedir tratamientos hormonales, quirrgicos u otros
para parecerse al otro sexo
C.No coexistencia con enfermedad intersexual
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD
SEXUAL NO ESPECIFICADO
Trastornos que no se clasifican como especficos. Por ejemplo:
1.Enfermedades intersexuales (HSC, sndrome de insensibilidad a
andrgenos)
2.Comportamiento transvestista transitorio relacionado con el
estrs.
3.Preocupacin persistente por la castracin sin deseo de adquirir
caractersticas del otro sexo
TRASTORNO SEXUAL NO
ESPECIFICADO
TRASTORNOS QUE NO CUMPLEN CRITERIOS
ESPECFICOS Y NO SON DISFUNCIONES NI
PARAFILIAS.EJEMPLOS:
1.1.Sensacin de inadecuacin hacia la actitud sexual u otros
rasgos relacionados con los estndares de masculinidad o
femineidad.
1.2.Malestar por un patrn de relaciones sexuales caracterizadas
por sucesiones de amantes utilizados como objetos
1.3.Malestar profundo y persistente en torno a la orientacin
sexual.