por un lado la singularidad del paciente como tal, por el otro lado por lo universal del discurso medico El entrecruzamiento de estos dos campos determinara el diagnostico. Estos sntomas y signos al articularse perdern su polisemia en lo que llamamos SINDROME. En el modelo medico se trata de un cruce entre: S1 y S2 a esto le suma la particularidad etiolgica. (S3) Este tercer momento implica la vuelta sobre el cuerpo del paciente, referente perdido en el campo de la psiquiatra. Este tercer momento de verificacin da lugar a las diversas escuelas o posiciones de la Psicopatologa. La posicin organicista determina que lo que esta en esa vuelta a ese singular (s3) ser una lesin orgnica a nivel del cerebro o al nivel neurolgico q corresponda. La posicin fenomenolgica en general se detiene en el s2 y no pasa a s3 La Psiquiatra organodinamica de Henry Ey , en s3 estar colocado el grado de desestructuracin de la conciencia El psicoanlisis por su parte colocara all su teora del inconsciente como tal, dando un sentido singular e intransferible al sntoma q el paciente presenta En psiquiatra el diagnostico depender del encuadre del profesional. En el campo de la psiquiatra todo lo que cuenta el paciente debe ser considerado, se hace necesaria una escucha abierta, pues no podemos a priori saber si tal o cual cosa es importante
El sujeto no puede dejarse de lado, y en ocasiones no hay ni conciencia de enfermedad ni demanda. Por ej.: la psiquiatra Clsica hace una presentacin de la semiologa de acuerdo con las funciones psquicas; por lo tanto hace un listado de psicopatologas de la Atencin, la memoria, la Percepcin, la Conciencia. Esta forma de presentar las funciones tiene que ver con la tradicin positivista dentro de la psicologa, es decir que la psiquiatra toma un orden prestado de la Psicologa de las facultades mentales En el otro extremos , esta la presentacin de la Enciclopedia de Psiquiatra, que simplemente plantea una serie de perturbaciones clnicas sin darle ningn tipo de organizacin , ni de clasificacin, hay trastornos pero no estn asociados a funciones determinadas, por ej.: tras de lenguaje, trast. de la vida instintiva, de las conductas temporales, etc. Por ultimo hay un agrupamiento semiolgico que es de Henry Ey, que nos parece una organizacin mas til, divide todos los elementos semiolgicos en tres planos 1. Semiologa del comportamiento 2. Semiologa de la actividad psquica Basal Actual. 3. Semiologa de la estructura permanente de la Personalidad Semiologa del Comportamiento Es un estudio macroscpico que no toma en cuenta la desorganizacin psquica sino que tiene que ver con el modo de presentacin del enfermo, con la apariencia, con su lenguaje, lo que se puede pensar como alteraciones en el campo de lo social. Por supuesto estas son agrupaciones ideolgicas, en ultima instancia, porque Henry Ey ubica en el campo de lo social desde el suicidio junto con los atentados contra la moral. Es una semiologa de la urgencia aquella que resulta de la aproximacin primera y mas superficial , con el modo de presentacin del paciente Actividad psquica Actual. Es un corte transversal , una suerte de aqu y ahora en el campo de lo psquico. Deja de lado aquello permanente y toma lo actual. Semiologa del sistema permanente de la personalidad Este tercer plano intenta determinar, mas all de lo actual, cual es la estructura permanente en juego. Que no esta orientado dentro de lo que se llama clsicamente Espacio-Tiempo, referencias auto psquicas o alopsquicas. Pero esto no es una estructura, sino que tiene que ver con un momento en la evolucin de ese paciente. Los tres planos permiten diferenciar lo actual de lo permanente, lo agudo de lo crnico, lo circunstancial de lo invariante, alrededor de dos ejes: Ej.: Paciente que se presenta confuso Eje transversal: Anlisis del trastorno dejando de lado lo permanente. Eje Sincrnico Eje Longitudinal: Abarca el sistema dinmico de la organizacin permanente. Eje Diacrnico