DEFINICIN.

Un EVC es una prdida sbita de las funciones cerebrales debida a perturbaciones

del flujo sanguneo cerebral.

Puede deberse a isquemia causada por bloqueos (trombosis o embolismo arterial)
o a hemorragias.
FACTORES DE RIESGO.
Edad avanzada.
HTA, diabetes, hipercolesterolemia.
Antecedentes de ataques isqumicos transitorios.
Tabaquismo.
Fibrilacin auricular.
CLASIFICACIN SEGN SU ETIOLOGA.
EVC.
Isqumico.
Trombosis.
Embolismo.
Hipoperfusin
sistmica.
Trombosis
venosa.
Hemorrgico.
TROMBTICO.
De grandes vasos: cartidas internas y comunes, arterias vertebrales y polgono
de Willis.

De pequeos vasos: ramas del polgono de Willis; arteria cerebral media, tronco y
arterias que surgen de las arterias vertebral distal y basilar.
EMBLICO.
LESIONES Y SINTOMATOLOGA.
ACA: Debilidad propia de lesin de NMS en miembro inferior contralateral por
dao en corteza motora y prdida sensorial en miembro inferior contralateral
por dao en corteza sensitiva. Compromiso del reflejo de sujecin,
anormalidades del comportamiento y afasia transcortical por dao en corteza
asociativa..
MCAs: Debilidad propia de lesin de NMS en cara y miembro superior
contralateral, afasias de Broca y Wernicke. Tambin puede presentarse
prdida sensorial en esta misma zona si hay dao en corteza sensitiva.

MCAp: Hemiparesia pura contralateral por dao a ncleos basales
(principalmente GP y ST) y la rodilla de la cpsula interna ipsilateral.
Dependiendo de la extensin de la lesin, puede o no presentar afasia.
PCAs: Hemianopsia homnima contralateral por dao en la corteza visual.
Si se extiende hacia el esplenio puede interferir con la comunicacin
entre las dos reas de asociacin visual y causa alexia sin agrafia.

PCAp: Si el tlamo y la cpsula interna se ven afectados, se presenta
hemiparesia y hemianestesia contralateral.
Hemorrgica: Sus manifestaciones clnicas dependen de su ubicacin.
Putamen.
Tlamo.
Cerebelo.
Puente.
Lbulos.
PUTAMINAL.
Deterioro del nivel de conciencia.
Hemiparesia.
Hemihipoestesia contralateral.
Desviacin oculoceflica hacia el lado de la lesin.

TALMICA.
Deterioro del nivel de conciencia.
Hemiparesia.
Sensibilidad del hemicuerpo contralateral.
Ojos desplazados hacia abajo y adentro.
PONTINA.
Coma.
Pupilas miticas reactivas.
Respuesta oculoceflica y oculovestibular abolida.
Bobling ocular.
Tetraplejia con respuesta cutaneoplantar extensora bilateral.
Postura de descerebracion.
LOBAR.
Occipital Hemianopsia.

Temporal Afasia.

Frontoparietal Sx hemisentitivo motor.
CEREBELOSA.
Deterioro del estado de conciencia.
Cefalea occipital.
Nuseas.
Vmito.
Inestabilidad en la marcha.
Nistagmus horizontal.
Coma.