Princpios de Parasitismo

Introduo Helmintologia

Lisboa, 2005
ECOSISTEMA
SISTEMTICA
ARTIOZORIOS apresentam um plano de
simetria (ex.: homem)

FITOZORIOS apresentam um eixo de
simetria
SISTEMTICA
Helmintas originalmente utilizado para
referir os vermes intestinais. Usualmente
inclui, as espcies livres e parasitas dos
filos dos Nematelmintas e dos Platelmintas

Helmintoses responsveis por inmeras
doenas sendo algumas muito graves.

scaris cerca de 50%
Ancilostomas cerca de 40%
Schistosomas 200 milhes de indivduos
Fascolas
Tnias
quinococos
Filrias oncocerca, loa loa, etc.
Estrongilides

SISTEMTICA dos PLATELMINTAS
Tipo artiozorios de corpo achatado com
a cavidade geral (celoma) obliterada por
um parenquima conjuntivo e desprovido
de aparelhos circulatrio e respiratrio.
Hermafroditas e na sua maioria parasitas.

Classe dos:
Turbelrios
Tremtodos
Cstodos Tnias
SISTEMTICA dos NEMATELMINTAS
Tipo quitinoforos de corpo alongado,
adelgaado nas extremidades. Cavidade
geral espaosa. Aparelhos circulatrio e
respiratrio nulos. Sexos em geral
separados.

Classe dos:
Nemtodos scaris
Nematomorfos
Acantocfalos
Amibas
Entamoeba
hystolitica
Esporozorios
Flagelados
Ciliados
Nematelmintas
Platelmintas
Protozorios
Metazorios
Tremtodos
Cstodos
Criptosporidium
Plasmodium
Toxoplasma
Giardia
Trichomonas
Trypanosoma
Leishmania
Balantidium
Nemtodos
Intestinais e
Filrias
Schistosomas
e Fascola
heptica
Tnias
Nmeros e parasitoses
Dracuncolose
0%
Schistosoma
9%
Malria
14%
Helmintas
65%
THA
0%
Leishmania
1%
Filarase
6%
Amebase
2%
Chagas
1%
Tremtodos
2%
Impacto das Parasitoses
Malria
500 milhes de casos agudos / ano
1.5 milhes mortes / ano
Em risco: 40% da populao mundial, em mais
de 90 pases.
Maior parte das mortes em crianas (Taxa
actual de mortalidade 35,000 crianas /semana
20 milhes de turistas / ano em risco.

Impacto II
Primeira causa de morbilidade em Pases
em Desenvolvimento, juntamente com:
Doena respiratria aguda (causas mltiplas)
Diarreia (causas mltiplas, TB, HIV
mata 4X mais pessoas por ano que o HIV
o oramento mundial para investigao 15x inferior

Impacto veterinrio difcil de avaliar
Milhes em antibiticos, vacinas e outras medidas
profilcticas
reas inteiras no utilizveis devido aos parasitas
Ex.: na maior parte da frica subsahariana no h cultura
intensiva de gado por causa da TB.



Helmintas
Nemtodos
Infectados 800 milhes
Taxa de mortalidade 60.000/ano
+ atraso mental de crescimento, anemia crnica em crianas.
Ascaridase
1 bilio de infeces
20.000 mortes /ano
Onchocerca volvulus
Cegueira dos rios
30 milhes de infectados (morte rara)
1 milho com dficit grave 350.000 cegos.
Schistosoma species
200 milhes infectados
Doena hepatoesplnica severa < 10 %
1 Milho de mortes / ano

Geografia das parasitoses
Resistncia
Conceitos bsicos
Comensalismo
Associao entre espcies sem benefcio ou
prejuzo para qualquer dos parceiros
Simbiose
Ambos beneficiam e pode ser essencial para
uma ou ambas as espcies
Parasitismo
Apenas um dos parceiros beneficia (parasita).
O outro parceiro (hospedeiro) pode ou no ser
prejudicado, causando doena ou infeco ou
infestao.


Definies
Parasita
Organismo que vive dentro ou sobre outro
organismo de quem retira nutrientes
O dano provocado muitas vezes difcil de avaliar
Parasitismo
Associao entre populaes de duas
espcies em que o mais pequeno (parasita)
fisiologicamente dependente do maior
(hospedeiro)

Definies
Hospedeiro definitivo
Aquele no qual o parasita
tem a sua forma adulta
ou vida reprodutiva
(reproduo sexuada)

Hospedeiro
Intermedirio
Aquele em que o parasita
vive em estado larvar
(reproduo assexuada)
Reservatrio
Populao de hospedeiros
nos quais o parasita vive,
multiplica e perptua.


Zoonose
Parasitose por parasitas
normalmente encontrados
em animais e ocasional-
mente transmitidos ao
homem.
Classificao de Parasitas
OBRIGATRIOS
No sobrevivem fora do hospedeiro
Ex.: Enterobius vermicularis (helminta),
alguns protozorios, vrus
FACULTATIVOS
Livres, mas em contacto com o
hospedeiro evoluem.
Ex.: fungos

Casos especiais
ACIDENTAIS
Podem causar danos
Ex: ingesto acidental de larvas de moscas.
PSEUDOPARASITAS
No causam danos ao hospedeiro.
Podem ser detectados em exame
coproparasitolgico
Ex: alguns quistos de protozorios
Classificao quanto ao tipo
FITOPARASITAS
bactrias, fungos

ZOOPARASITAS
artrpodes, helmintas e protozorios
Contacto com o homem
PERMANENTE
Constantemente em contacto com o hospedeiro
Ex: Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis
PERIDICOS
Parte de seu ciclo de vida livre e parte dentro do hospedeiro
Ex: Necator americanus e Ancylostoma duodenale (vida livre: larva / dentro do hosp.:
adulto)
TEMPORRIO
insectos hematfagos
REMITENTE
em constante contacto com o hospedeiro e temporariamente alimenta-se de
sangue
Ex: piolho, pulga
INTERMITENTE
s entra em contacto com o hospedeiro no momento de se alimentar
Especificidade
ESTENOXENO: Alta especificidade.
Ex: Trichuris trichiura - especfico da espcie
humana
EURIXENO: Ampla especificidade
Ex: Toxoplasma gondii - homem, felinos, ...
OLIGOXENO: Pouca especificidade
Ex: Plasmodium malariae - homem e primatas
Alimentao
ESTENOTRFICO
Alimenta-se de apenas um tipo de
alimento
Ex: sangue
EURITRFICO
Alimenta-se de vrias substncias
Ex: Taenia solium - quimo intestinal
Ancylostoma duodenale - quimo e sangue
Tipo de Ciclo
MONOXENO:
Completa seu ciclo em apenas 1 hospedeiro, no tem
larva
HETEROXENO:
Necessita de mais de 1 espcie para completar o seu
desenvolvimento
Ex.: Taenia saginata, Echinococus granulosus,
Plasmodium
AUTOXENO:
2 fases (larva e adulto) ocorrem no mesmo hospedeiro
Ex: Hymenolepsis nana
Localizao
ERRTICO ou ATPICO
Parasita encontrado em locais no
tpicos. Aumenta a gravidade da
parasitose
DESVIADOS ou TRANSVIADOS
Mudana no hospedeiro habitual
Vector
Insecto que transporta o agente etiolgico
MECNICO
No ocorre multiplicao, apenas transporta.
Ex: algumas moscas

BIOLGICO
O agente etiolgico faz um ciclo propagativo e/ou
evolutivo
Ex.: plasmdio e anopheles
Vector
Propagativo
O parasita multiplica-se no vector
Propagativo evolutivo
Multiplicao e evoluo
Evolutivo
Apenas evoluo
Bactrias e vrus: multiplicam
Protozorios: evoluem ou multiplicam e
evoluem
PORTAS DE ENTRADA
PER OS : entram pela boca (principalmente)
Atravs de gua, alimentos, ar, fomites (instrumentos
inanimados)
Ocorre com a maioria dos enteroparasitas veiculadores
de agentes etiolgicos
PER CUTEM : entram pela pele
Penetrao activa: LFI (larva filariide infectante)
Penetrao passiva: inoculao pela aco de picadas
de insectos
VIA MUCOSA ou CONJUNTIVA
VIA INALATRIA
PLACENTA
VIAS GENITAIS
DISSEMINAO PELO
ORGANISMO
Via sangunea:
Hemoparasitas (Ex.: T. cruzi)
Via linftica:
Ex. Wuchereria bancrofti
Pela pele:
ectoparasitas
PARASITISMO E DOENAS
PARASITRIAS
Factores de Influncia
FACTORES INERENTES AO PARASITA
1. Nmero de Exemplares
2. Capacidade de multiplicao dos parasitas no hosp.
Ex: P. falciparum tem maior capacidade de multiplicao que o P.
vivax
3. Dimenses
4. Localizao
5. Virulncia: relacionada com a estirpe.
Ex: P. vivax menos virulento que P. falciparum
6. Vitalidade:
Enterobius vermicularis - 18 meses; Taenia saginata - 20 a 30 anos
7. Associaes parasitrias:
Ex: Entamoeba hystolitica - tem a sua aco facilitada pela
dilacerao da parede do Intestino por outros microorganismos
FACTORES INERENTES AO HOSPEDEIRO
1. Idade: quanto mais jovem, menor a defesa
2. Imunidade: menor gravidade da segunda infeco
3. Alimentao: alotriofagia (falta de Fe - ancilostomase)
4. Doenas intercorrentes: indivduos com pneumonia
agravada quando adquirem parasitas pulmonares
5. Flora bacteriana associada
6. Medicamentos usados: cortisona ( imunodepressor)
7. Usos e costumes: rabes tem alto consumo de carne
crua, africanos andam descalos
8. Tenso emocional: diminui a resposta imunolgica
ACO SOBRE O HOSPEDEIRO
ESPOLIATIVA: retira o alimento
TRAUMTICA: trauma no hospedeiro
Ex: Taenia solium com esclex que se fixa mucosa
intestinal.
OBSTRUTIVA
COMPRESSIVA
TXICA: secrees e excrees dos parasitas
IRRITATIVA: presena do parasita no organismo
do hospedeiro
ANXICA: ocasionada por parasitas que
consomem oxignio
PERODOS CLNICOS E
PARASITRIOS
PERODOS PARASITRIOS
1. Pr - patente
2. Patente
(pode haver diagnstico directo)
3. Sub-patente
(no h comprovao diagnstica)
4. Cura
PERODOS CLNICOS
1. Incubao
2. Sintomtico
3. Latente
(no h comprovao diagnstica)
4. Recadas
(diminui a resistncia imunolgica, voltam
os parasitas)
5. Convalescena
Grupos parasitrios
Grandes grupos
Endoparasitas
Invasivos para o hospedeiro, incluem parasitas
do intestino.

Ectoparasitas
Geralmente no invadem o hospedeiro:
artrpodes (piolhos, moscas, carraas),
aneldeos (sanguessugas)

Muitos parasitas requerem dois ou mais
hospedeiros durante o seu ciclo.
Amibas
Entamoeba
hystolitica
Esporozorios
Flagelados
Ciliados
Nematelmintas
Platelmintas
Protozorios
Metazorios
Tremtodos
Cstodos
Criptosporidium
Plasmodium
Toxoplasma
Giardia
Trichomonas
Trypanosoma
Leishmania
Balantidium
Nemtodos
Intestinais e
Filrias
Schistosomas
e Fascola
heptica
Tnias
Protozorios
Eucariotas unicelulares
Mais de 200 espcies
Parasitando mais de 30.000 outras espcies


A maior parte dos parasitas com
importncia mdica esto em 2 de 7
Phyla:


1.Sarcomastigophora
Organismos com pseudpodos
(amibas) ou flagelos.
Leishmania sp
Trypanosoma sp
Giardia spp
Trichomonas sp
Entamoeba sp
2. Apicomplexa
(antigo Sporozoa):
Sem rgos de motilidade permanentes
Complexo apical de organelos.

Exemplos
Babesia (Babesiose)
Plasmodium (Malria)
Cryptosporidium (Diarreia)
Toxoplasma (Toxoplasmose)

Helmintas
Metazorios:

1. Nemtodos

2. Platelmintas
Formas larvares de helmintas
Helmintas
Nemtodos

Ciclo de vida
genrico
Bissexuados
Caracis como
hospedeiros
intermedirios
hermafroditas
Tremtodos

Ciclo genrico
Formas
infestantes para
o homem
Tremtodos
Patogenia
Cstodos
Ciclo
genrico
REACES DO
HOSPEDEIRO PARASITADO
CELULAR
No local onde se encontra o parasita.
desencadeada por macrfagos. Ocorre atrofia ou
hipertrofia do tecido lesado, aumentando ou
diminuindo o nmero de clulas para regenerao.
HUMORAL
sistmica.
H produo de Anticorpos em resultado da
resposta aos antignios do parasita. Servem para
imunizao na reinfeco e provas imunolgicas
Imunopatologia
Hipersensibilidade Tipo I
Anafilaxia

Hipersensibilidade Tipo II
Citotoxicidade mediada por anticorpos
Ex. Trypanosoma cruzi
Bilies de Parasitoses