AVULSION

DENTARIA
ALUMNA: FIORELLA SALAS GAVINO.
La avulsin dental es la
completa desarticulacin
de uno o mas dientes de su
alveolo por un periodo de
tiempo.
Las avulsiones ocurren con
mayor frecuencia en la denticin
primaria debido a que el hueso
alveolar y lig. Periodontal en los
nios pequeos es mas elastico y
de menor tamao.
QUE ES LA
AVULSION?
ETIOLOGA
Las cadas de los individuos
son el factor etiolgico mas
comn.
Colisiones con otros nios
Agresiones fsicas.
Actividades deportiva
Accidentes automovilsticos y
de bicicleta
( estos son los que por
general involucran la perdida
de varias piezas dentarias)
EPIDEMIOLOGIA
Las avulsiones representan del 7 al 13% de
todas las injurias de la denticin primaria.
El estudio realizado por Skaare y Jacobsen
(2) el ao 2005, indican que el mayor nmero
de casos de avulsin se presentaron en
nios a los 3,5 aos de edad y en nias a los
5 aos de edad.
FACTORES
PREDISPONENTES
El nivel socioeconmico: El estudio de Ferreira et
al. en 2009 mencionan que los nios de niveles
socioeconmicos bajo son probablemente los ms
afectados.
Educacin de la madre: Nios de madres con
educacin menor de seis aos tendran mayor
predisposicin a sufrir traumas dentales.
PROTOCOLO DE MANEJO DE
AVULSION DENTARIA
El protocolo a seguir en
casos de avulsin dentaria
es el siguiente:
1.Amamnesis
completa del nio
(mdica y
odontolgica)
2.Examen clnico
general
3.Examen clnico
estomatolgico
4.Exmenes
complementarios
(radiografas etc.)
5.Diagnstico
6.Tratamiento
TRATAMIENT
O
La Academia Americana
de Odontologa Peditrica
NO REIMPLANTAR
La Sociedad Britnica de
Odontologa PeditricA
NO REIMPLANTAR
Al-Khayatt y Davidson
PRESERVACION NO
NECESARIA
ENCUESTA ( ESCUELA
BRASILERA):
NO REIMPLANTAR: 60 %
REIMPLANTAR: 40%
CONTROVERSIA: REIMPLANTAR O NO UN
DIENTE PRIMARIO
Muchos casos proporcionan
informacin limitada ya menudo
incompleta sobre: los dientes
implicados, dao alveolar,
exmenes radiogrficos
efectuados, tiempo en que el
diente estuvo fuera de boca, uso
de ferulizacin, medio de
conservacin del diente y protocolo
de manejo seguido.
POR ESO:
se debe evaluar el riesgo-beneficio
del paciente debido a que el
reimplante repercutir en el
desarrollo del diente sucesor
permanente.
VENTAJA
S
PRINCIPAL:
MANTENIMIENTO DE
UNA DENTICION
COMPLETA
Psicolgico
Masticacin
Fontica
Mantencin del espacio
La prevencin del
empuje lingual
DESVENTAJAS
Abscesos
Reabsorcin de races,
Anquilosis
Desviacin del germen
del incisivo permanente,
Hipoplasias
Cambios morfolgicos
en la corona de los
dientes permanentes.
CONSIDERACIONES PARA OPTAR
POR
EL REIMPLANTE DE UN DIENTE
PRIMARIO
El valor estratgico del diente en la cavidad bucal.
La integridad del hueso alveolar de la zona afectada.
El tiempo que el diente avulsionado permaneci
fuera del alveolo.
El grado de contaminacin de la zona donde cay el
diente.
El medio de conservacin del diente mientras se
encontr fuera del alveolo.
La presencia de dientes contiguos para ferulizar.
La presencia de hbitos nutritivos o no nutritivos que
afecten la estabilidad del diente reimplantado.
La realizacin consecuente de algn tratamiento
endodntico para evitar consecuencias apicales de
una pulpa inflamada o necrtica.
EXITOS Y
FRACASOS
El xito de un reimplante dental est asociado
tiempo que el diente ha permanecido fuera del alveolo(
no mas de 30 min)
el medio de almacenamiento
La ausencia de contaminacin
El uso de alambres de ferulizacin, exmenes radiogrficos
y controles peridicos deben ser realizados para que el
futuro del diente primario sea ptimo y exitoso.
el diente deber ser reimplantado inmediatamente o
colocado en una solucin salina o leche, siendo stos los
mejores medios de almacenamiento debido a que mantienen
la viabilidad de las clulas del ligamento periodontal.
Signos de fracasos
hipoplasias
Deformacin de coronas,
decoloraciones,
odontomas
CONCLUSIONES
Las avulsiones de dientes primarios representan del 7 al
13% de todas las lesiones traumticas dentales.
Frente a una avulsin (a menor edad del nio) mayores
sern las secuelas en los dientes permanentes en
formacin.
La mayora de autores coinciden en sealar que no se
debera reimplantar un diente primario avulsionado,
debido a los daos que se podran ocasionar en el
germen del sucesor permanente.