ESTIMULACIN

TEMPRANA

Mtro. Ral Nevrez Grijalva

INTRODUCCIN

La Organizacin Mundial de la Salud, refiere que el
60% de los nios menores de seis aos no se
encuentran estimulados, lo cual puede condicionar un
retraso en cualquiera de sus tres esferas, refiriendo
adems que la falta de estimulacin se da ms en las
reas rurales debido a la educacin de los padres.
En el Per el 48% de la poblacin es pobre y el 23% en
extrema pobreza, siendo ms evidente en las reas
rurales.
ESTIMULACIN TEMPRANA
ANTECEDENTES HISTRICOS
Inicios del siglo pasado: el nio slo duerme.
Textos de psicologa del desarrollo daban poca importancia a los
dos primeros aos de la vida.
Nio completamente dependiente del adulto.
Carencia de lenguaje verbal del primer ao impide conocer lo
que el nio percibe, siente o piensa.
Se cometi un error metodolgico en ese entonces al suponer
que como el nio no puede expresarse, no tena determinadas
capacidades en los experimentos diseados por los
investigadores.

ESTIMULACIN TEMPRANA
Nuevas investigaciones que no requieren intercambio verbal
han descubierto las sorprendentes capacidades que tiene el
nio.
Investigadores famosos como Stone, Smith y Murphy (1974)
quedaron mal parados
A. Gessel (1940) presenta sus trabajos sobre: Diagnstico del
Desarrollo en 1941: Psicologa Evolutiva de 1 6 aos (1940).
J. Piaget (1950). Sobre: Desarrollo de la inteligencia del nio.
B. Brazelton (1973) EE.UU. Evaluacin del Desarrollo
Conductual del Nio.
C. Koupernick (1975) en Francia. Desarrollo Psicomotor del
Nio.
H. Prechtl (1977): Evaluacin Neurolgica del RN a trmino.
En Per: Dra. M. Navarro (1968), A. Rebaza (1966) y V. Rivas
(1973) establecen los primeros cursos de Desarrollo
Psicomotor en los Programas de Medicina Humana de San
Marcos y Villa en 1995 INR publica el test del CONAII.
DEFINICIN

La ET se define como un conjunto de acciones que
potencializan al mximo las habilidades fsicas, mentales
y psicosociales del nio, mediante estimulacin repetitiva,
continua y sistematizada
La ET comprende un conjunto de acciones que
proporcionan al nio las experiencias que necesita desde
el nacimiento para desarrollar al mximo su potencial
intelectual.
Esto se logra a travs de estmulos adecuados y de
complejidad creciente para su edad cronolgica,
proporcionada por personas, acciones y objetos que
generen en el nio una buena relacin con su medio
ambiente y faciliten un aprendizaje afectivo, pero que se
requiere, adems de una participacin activa de los
padres y de la comunidad en general.

BASES NEUROLGICAS

El sistema nervioso central es ms plstico cuando ms
joven y es precisamente en el primer ao de vida
cuando tiene una mayor plasticidad.
El sistema nervioso se estructura recibiendo impulsos y
dando respuestas precisas, estos estmulos propician la
actividad elctrica de las neuronas y estas alteraciones
pueden incrementar la biosntesis de protenas.
As, se puede asegurar que el aprendizaje implica
cambios no slo en la conducta sino tambin en la
estructura, funcin y composicin de las neuronas.
ESTIMULACIN TEMPRANA
BASES TERICAS
Conocimiento del Desarrollo Infantil permiten el desarrollo de
Evaluaciones del Lactante (escalas, test, etc.).
Evaluaciones demuestran que los lactantes no evolucionan al mismo
ritmo, las diferencias a veces son significativas.
Se comenz a disear instancias de aprendizajes sistematizadas que
se denominaron: Programas de Estimulacin Temprana (Haeusler y
Rodrguez 1978 Chile).
Inicialmente para nios con Dao cerebral, posteriormente a nios que
viven en sectores polticamente en desventaja (nivel socioecomico
bajo o pobre)
J. Craviotto en Mxico (1978): Los nios de los estratos sociales bajos
con desnutricin crnica presentan serios problemas en el aprendizaje
escolar
Rodrguez y Lira en Chile (1976 1978): a partir de los 18 meses de
edad la curva del Desarrollo infantil comienza a diferenciarse
significativamente conforme el nivel socioeconmico al que los nios
pertenecen y los promedios de los nios de estratos bajos son
inferiores
A Majluf (1980) en Villa Mara del Triunfo y fabiola Concha pacheco
(1989) en SJL en un trabajo sobre desnutricin y Desarrollo Infantil
evidencian grandes diferencias en el desarrollo de estos nios.
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IMPORTANCIA
1. Hay una masiva mielinizacin del SNC que har posible
establecer anormales del desarrollo (Indemnidad Cerebral)
2. Se interviene sobre un SNC que est en un intenso proceso de
desarrollo y con una gran capacidad de adaptabilidad (Plasticidad
Cerebral)
3. Muchos padres dedican un mayor tiempo a sus hijos en los
primeros aos de vida y entonces se hace ms realista y fcil
incluirlos en los Programas de Estimulacin (valor afectivo).
4. Es la poca en que los padres requieren de un apoyo ms
cercano de aquellas personas que comprenden y entienden el
problema de manera positiva que le permitan entender mejor los
problemas que estn presentando sus hijos (equipo multi y
transdisciplinario).
5. El programa de Intervencin temprana no debe interferir con la
vida emocional, educativa y social del nio (Sociedad).
6. Es un deber de los gobiernos, asegurar la mejor calidad de vida
de su poblacin infantil, porque significa la mejor garantia futura
para el desarrollo del pas (Polticas de salud)
PLASTICIDAD CEREBRAL

Llamada tambin CAPACIDAD
ADAPTATIVA DEL SNC, es la
habilidad de modificar su propia
Organizacin Estructural y Funcional
en respuesta a una demanda de su
medio ambiente

ESTIMULACIN TEMPRANA
PLASTICIDAD CEREBRAL
ESTUDIOS SOBRE EL DFICIT FUNCIONAL Y ANATMICOS EN
DIVERSAS FUNCIONES SENSORIALES CONSECUTIVAS A
DEPRIVACIN AMBIENTAL

RIESEN (1947) y NISSEN (1951) en monos sobre deprivacin tctil y
luminosos
BRATTGARD (1952) al criar conejos en la oscuridad se producen
cambios qumicos en la estructuracin de las clulas gangliorares
de la retina.
HUBEL-WESSEL (1963) efectos sobre deprivacin luminosa en gatos
recin nacidos, hay prdida de la funcin y dao en las clulas
geniculadas de la retina, el tracto geniculado y reas de la corteza
visual occipital.
BACH y RITTA (1972) hay evidencias de que el desarrollo dentrtico,
espinas dentrticas as como tambin axones y sinapsis dependen
de la demanda funcional (medio ambiente).
CRUZE y col (1974) en pollos recin nacidos sometidos a la oscuridad,
hay atrofia de la retina en forma definitiva.

MADURACIN Y DESARROLLO CEREBRAL












Importante en el patrn de maduracin normal que permite el
establecimeinto de NUEVAS FUNCIONES
Por lo tanto la sinapsis interneuronales deben estar constantemente
activadas para proliferar y desarrollar adecuadamente.
FALLA DE ACTIVACIN o ESTIMULACIN = DEGENERACIN
NEURONAL
MADURACIN
CEREBRAL
Determinado
genticamente
Lo que
permite
Nuevas funciones se relacionen
ntimamente
Dichas nuevas
funciones
aparecen
PERODOS
CRTICOS DE
MAYOR
DESARROLLO
Favoreciendo el
establecimiento de las
SINAPSIS
INTERNEURONALES
SINAPSIS
INTERNEURONALES
Necesita CLULA PROGRAMADORA
que tiene efecto gua en las conexiones
sinpticas
Es importante considerar:
-Neurotransmisores.
-Influencias externas estimulantes.
-Naturaleza misma de la sinapsis.


OBJETIVOS DE LA ESTIMULACION TEMPRANA

Desea optimizar el desarrollo del nio normal.
Prevenir la aparicin de dficit asociados a un riesgo
biolgico, psicolgico o social.
Atender las necesidades de la familia.
Aminorar los efectos de una discapacidad.

IMPORTANCIA DE LA ESTIMULACION TEMPRANA

Es importante en:
Nios con dficit en su desarrollo.
Pacientes con factores de pre, peri y postnatales.
Ayuda a mejorar las habilidades motrices, del
lenguaje, cognitivas y adaptativas.
A QUIN VA DIRIGIDA LA ESTIMULACIN
TEMPRANA

Nios con factores de riesgo para discapacidades.
Nios normales desde recin nacidos hasta los 6
aos de edad.
Nios con dao neurolgico enceflico.
DONDE LLEVAR A CABO LA ESTIMULACIN
TEMPRANA

Existen dos posibilidades:
Cuando se trate de nios normales en donde nicamente
se quiera potencializar las capacidades puede llevarse a
cabo en su casa o en algn centro donde se lleven
programas de estimulacin temprana.
Pero cuando ya tiene factores de riesgo para dao
neurolgico o datso de alarma o lesin neurolgica se
debe llevar a cabo en algn centro especializado y con
personal altamente capacitado y de preferencia bajo la
supervisin de un rehabilitador peditrico, sabiendo que
cuando existe dao neurolgico la estimulacin es parte
de un total que es la rehabilitacin integral del nio.
EDAD MS IMPORTANTE DE LA
ESTIMULACIN

Se debe estimular al nio in tero (msico terapia)
hasta los seis aos de edad, aplicando ms
concretamente los programas desde recin nacido
hasta los tres aos, pues fisiolgicamente la
estimulacin se basa en la Plasticidad Cerebral cuyo
mayor beneficio se observa en los 36 primeros
meses.
FORMAS DE APLICACIN

Adecundolos a las caractersticas personales de cada nio, pues
cada una de sus propias pautas de referencia y control
La estimulacin temprana puede llevarse a cabo mediante el juego,
ya que por medio de l:
1. Se fomenta el lenguaje y la comunicacin.
2. Ayuda a desarrollar actividades fsicas sociales y emocionales.
3. Es un factor determinante en la personalidad.
4. Desarolla actividades intelectuales.
5. Estimula su creatividad y ayuda a descubrir sus capacidades.
Cuando se juegue con el nio el padre de familia o el terapista debe
integrarse y dividirse, y tratar de evitar que el adulto se aduee del
juego.


EL JUGUETE COMO AUXILIAR EN LA
ESTIMULACIN

El juguete debe ayudarnos para poder estimular al nio
en las reas de desarrollo antes comentadas ya que:
1. El juguete ayuda a resolver problemas.
2. Desarrolla el lenguaje y ayuda a la comunicacin.
3. Mejora la habilidad social y emocional.
4. Fomenta la creatividad y la imaginacin.
5. Desarrollo de la motrocidad tanto gruesa como fina.
6. Un juguete por ende debe ser divertido, seguro,
durable y que fomente la curiosidad de nio.

MUSICOTERAPIA

La musicoterapia ha tenido grandes avances en las
ltimas dos dcadas. En la Universidad de
California los doctores Gordon Shaw y Frances
demuestran un enlace causal entre el razonamiento
espacial y la msica, utilizndo la Sonata en Re
para dos pianos K488 de Mozart, aumentando su
coeficiente hasta 9 puntos en los alumnos que
escucharon por 10 minutos la sonata. A esto se le
conoce como efecto Mozart, demostrando que l
aumenta el razonamiento temporoespacial que es
la habilidad de percibir con precisin el mundo
visual y formar imgenes mentales de los objetos.
CONCLUSIONES
El objetivo de la estimulacin temprana es reconocer y
promover el potencial de cada nio.
A toda accin debe incorporarse el afecto y la
estimulacin, ya que sin afecto no funciona la
estimulacin.
No todos los nios son iguales y no responden de la
misma forma.
El adulto debe ser sensible a la respuesta del nio
para saber hasta donde y cmo administrar los
estmulos.
Mantener contacto visual durante la estimulacin
ayuda para darle confianza y seguridad.
El mejor terapista se encuentra en casa y es en el
hogar donde comienza la estimulacin temprana.
CINCO RAZONES PARA INVERTIR EN EL DESARROLLO DEL
NIO EN LA PRIMERA INFANCIA
OPS

1. PRUEBAS CIENTFICAS
El 50% del potencial intelectual antes de los cuatro aos
de edad.
2. JUSTIFICACIN SOCIOECONMICA
Eleva el rendimiento de la productividad.
Reduce los costos sociales asociados a la repeticin
escolar, delincuencia juvenil y el abuso de drogas.
3. EQUIDAD SOCIAL
La inversin en capital humano especialmente en el
desarrollo durante los primeros aos de la vida, ataca
algunas de las causas ms arraigadas de la pobreza.

CINCO RAZONES PARA INVERTIR EN EL DESARROLLO DEL NIO
EN LA PRIMERA INFANCIA

4. EFICACIA DE LOS PROGRAMAS
Un firme desarrollo psicosocial eleva las
posibilidades de supervivencia infantil y da ms
eficiencia a los programas educativas.
5. INTERRELACIN DE LAS NECESIDADES DE
LAS MUJERES Y LOS NIOS
La participacin femenina en la fuerza laboral es
considerable y est en aumento, tanto en sectores
formales como informale, por lo que se ha
acrecentado la necesidad del cuidado del nio en
condiciones de seguridad. Importante las Guarderas
Infantiles.