Psicoterapia:

Perspectiva
Psicodinmica
Ana Margarita Daumas
Alynka Especiano
Patricia Garca
Mnica Morales

Inicios del psicoanlisis
Vida de Freud Aportes al psicoanlisis
Perspectiva Freudiana
La causa importante
de la conducta
trastornada reside
en el inconsciente.
Meta de la
terapia es hacer
consciente lo
inconsciente
TANATOS
Miep Gies
EROS
Instintos
Eros (VIDA): base de aspectos positivos y
constructivos de la conducta. Componentes
creativos como la cultura, arte, msica y literatura.

Tanatos (MUERTE): el lado oscuro de la conducta,
destructiva del neurtico, incapacidad de evitar las
guerras.

La estructura de la mente

ELL
Supery
YO
Profunda e inaccesible
Impulsos instintivos que
desean una gratificacin
inmediata
No tica ni valores
Principio de placer
No puede desarrollar
un segundo proceso.
El mediador entre el
ello,
supery y el mundo
real.
Opera bajo el principio
de realidad
Posterga la
gratificacin
inmediata y busca
hacerlo de una forma
adecuada.
Se da en la infancia.
Son los valores, ideales
La conducta que se
castiga pasa hacer
parte de la conciencia
La conducta
recompensada
pasa a ser parte del
ideal del yo.
Etapas psicosexuales
Infancia -> determinacin del carcter y
personalidad del individuo.
Etapas del desarrollo, participacin particular de
una zona ergena.

Etapa oral
Etapa anal
Etapa flica
Etapa de latencia
Etapa genital
Ansiedad
Respuesta exagerada del corazn, pulmones y
otros rganos internos.
Ansiedad real: peligro real del mundo exterior
Ansiedad neurtica: temor a que los impulsos del
ello se expresen sin control y conduzcan a
problemas con el ambiente.
Ansiedad moral: no estar acatando las normas de
la conciencia.
Defensas del
yo/mecanismos de defensa:
Yo utiliza un proceso secundario de memoria para
resolver los problemas y evitar las amenazas
ambientales.
Surgen cuando teme la ira del supery o la lujuria
incontrolable del ello.

Represin
Fijacin
Regresin
Formacin reactiva
Proyeccin
De la teora a la prctica:
Asociacin libre/ resistencia
Transferencia
Elizabeth
Anna O
Josef Breuer
Papel del INSIGHT
La meta de la terapia es eliminar los problemas de
desgastantes- > el insight
Comprensin total de los determinantes del
inconsciente
Una vez comprendido por completo las razones del
inconsciente desaparecer la necesidad de
defensas y sntomas neurticos.

Tcnicas de psicoterapia
psicodinmica
La neurosis es un signo del conflicto entre el ello, el
yo, el supery y las demandas de la realidad.
La fobia, mecanismos de defensa ms profundos.
Disolver las defensas y confrontar al inconsciente
en una relacin teraputica es el propsito del
psicoanlisis.
Tcnicas de psicoterapia
psicodinmica
nfasis
bsico
Se coloca en la disolucin de la
represin a travs del anlisis
repetido de la experiencia previa.
Meta
fundamental
Liberar a la persona de la opresin
del inconsciente por medio del
insight.
Asociacin Libre
El paciente debe decir todo aquello que le venga
a la mente.
Requiere que el paciente deje de censurar o
seleccionar los pensamientos ridculos, agresivos,
vergonzosos o sexuales.
A partir de este proceso, paciente y terapeuta
pueden comenzar a descubrir las bases por tanto
tiempo ocultas de los problemas del paciente.




Asociacin Libre
Qu es anlisis de
sueos?
Anlisis de sueos
Relacionado con la asociacin libre.

Revelan la naturaleza del inconsciente, pues estn
cargados de deseos inconscientes de manera
simblica.

Proporcionan claves importantes acerca de los
deseos y sentimientos de la infancia.





Anlisis de sueos
Anlisis de sueos
Lo que sucede
durante el
sueo
Contenido
Manifiesto:
Significado
simblico del
sueo
Contenido
Latente:
Asociaciones Libres
Es una amalgama de desplazamiento,
condensacin, situacin, simbolizacin o
falta de lgica , no es fcil atravesar por todo
esto para descubrir el significado latente.
Psicopatologa de la vida
cotidiana
Perspectiva Freudiana todo esta determinado.

Desliz en el habla, cita olvidada no son simples
errores, ms bien, representan la expresin
consiente de un deseo inconsciente.

*En algunos casos el significado de un error no es
fcilmente claro, por lo que se le pide al paciente
que haga asociaciones libres acerca del mismo.
Resistencia
El paciente puede intentar de detener los esfuerzos
por disolver los mtodos neurticos para resolver
problemas.

Se puede esperar
cierta cantidad de
resistencia por la
mayora de los
pacientes
Cuando esta se
vuelve suficiente
para retardar el
progreso de la
terapia, el terapeuta
debe reconocerla y
enfrentarla.
Resistencia
Hablar
menos
Informar que
tienen la mente
en blanco
Repetir una y
otra vez el
mismo material
Omitir cierta
informacin
Anlisis de
problemas de
suma
importancia
Acting-out
Silencios
demasiado
largos
Pausas ms
largas
Llega tarde a
la terapia
Intelectualicen
NUMEROSAS
FORMAS DE
RESISTENCIA
Resistencia
Impedimento para la
resolucin rpida de los
conflictos neurticos.
Tarea central en terapia,
es probable que la
resistencia reflej
aquello que sucede en la
vida real.
Aparece en una forma u otra en el transcurso
de la terapia
Transferencia
Opera en un grado u
otro
La mayora de las
formas son
individuales
Se presenta tanto en
sentimientos
positivos como
negativos
Los conflictos y
problemas que se
originaron en la
infancia se reviven en
la terapia
Transferencia
Muchas
formas
Comentarios
acerca de la ropa
del terapeuta o el
mobiliario de su
oficina
Ataque contra
la eficacia de la
psicoterapia
Postura
indefensa y
dependiente
Transferencia
Importante recordar que todas estas reacciones no
reflejan realidades actuales, sino que tienen sus
races en la infancia.
La transferencia es una forma de resistencia.

Interpretacin
Piedra angular psicoterapia dinmica.

Tcnica mas comn.

Proceso mediante el cual se induce al paciente a
considerar de manera diferente sus pensamientos,
conducta, sentimientos o deseos.

Principal mtodo para lograr el insight

Carl Jung


Otto Rank


Alfred Alder y los neufrodianos
Psicoanlisis
Actual
TERAPIA
Se consulta a miembros de la
familia o cnyuge
A veces la terapia se lleva a
cabo con la familia, como
unidad
Poco nfasis en el pasado
(infancia)
Confrontacin en el presente
CAMBIOS
Utilizan tcnicas Con orientacin psicoanaltica
Se reduce el nmero de sesiones de 5 a 3 por semanas
El terapeuta ya no se encuentra sentado detrs del divn
Asociacin libre ya no de modo indispensable
La importancia de los sueos se ha reducido
NATURALEZA DE
LA CLIENTELA
Clientes de edad
avanzada
Grupos minoritarios
Personas que no
reciban tratamiento
psicoanaltico
Insight
YO
Mediador de conflictos
Adaptativo
Incluye memoria,
aprendizaje y percepcin
PSICOTERAPIA
ANALITICA
DEL YO
Metas reeducativas que reconstructivas
Es poco comn la experiencia infantil y la induccin
de una neurosis de transferencia
Se enfoca en problemas contemporneos en vez
del pasado
El terapeuta:
-comprende los aspectos neurticos y afectivos de
la personalidad del paciente
-Promueve el crecimiento del paciente
-Desarrollo de autonoma e identidad

Psicoterapia Analtica Del
YO
Los cambios en las
terapias psicoanalticas
Cambian el foco de atencin
Se aleja del anlisis de la infancia
Se centra en experiencias emocionales correctivas
Transferencia como medio constructivo

Estas terapias conservan su identidad psicodinmica

El cambio hacia estas psicoterapias se debe a un
control de costos

La meta fundamental no es reconstruccin de la
personalidad sino el desarrollo de un ciclo funcional
para un mejor manejo de problemas cotidianos

Algunos establecen 25 sesiones como lmite mximo
mientras que otros proponen 40 50 sesiones
Psicoterapia Breve
TERAPEUTA A LARGO PLAZO TERAPEUTA A CORTO PLAZO
*Busca cambiar el carcter bsico


*Considera el cambio psicolgico
significativo poco probable en la vida
cotidiana


*Considera los problemas aparentes como el
reflejo de una patologa bsica


*Desea estar all cuando el paciente realice
un cambio significativo

*De manera inconsciente reconoce la
conveniencia econmica

*Considera la psicoterapia siempre benfica
y til

*Considera que la parte es mas importante
de la vida del paciente es estar en terapia
*Es pragmtico y o cree en el concepto de
cura

*Tiene una perceptiva del desarrollo adulto y
considera el cambio psicolgico significativo
algo inevitable

*Los problemas evidentes se toman en
cuenta de manera seria pero no por su valor
aparente

*Acepta que habr cambios despus de la
terapia y que l no los observar

*Se evitan cuestiones fiscales por la
naturaleza de la practica del terapeuta o por
su la estructura organizacional (reembolso
por servicios)

*Considera la terapia til as como daina

*Considera que la vida diaria es ms
importante que estar en terapia
LA PSICOTERIA
INTERPERSONAL (TIP)
Aplicado principalmente a trastornos depresivos
La Psicoterapia
Psicodinmica Funciona?
En palabras de Freud
El psicoanlisis es realmente una terapia como las
dems. Tiene sus triunfos y sus fracasos, sus
limitaciones sus dificultades, sus indicaciones.

Los resultados positivos no constituyen motivo ni
para vanagloriarse ni para avergonzarse.

Pero estadsticas de esa especie no son en
absoluto instructivas, porque el material al cual se
refieren es tan heterogneo que slo nmeros muy
altos permitiran establecer conclusiones firmes. Es
mucho mejor recorrer la propia experiencia
individual.
Smith, Glass y Miller (1980) analizaron a pacientes
promedio que haban recibido Psicoterapia
Psicodinmica. Funcionaba mejor que el 75% de las
personas que no haban recibido tratamiento

Al analizar la Psicoterapia Psicodinmica Breve
Christoph, 1992
Svartberg y Stiles,
1991
Interpretacin de la
Transferencia
La frecuencia de la interpretacin no se
relaciona con la mejora de los resultados
La interpretacin de la trasferencia no resulta en
un mayor grado de experiencia afectiva en el
paciente en comparacin con otros tipos de
interpretaciones u otro tipo de intervenciones
Las frecuentes interpretacin de la trasferencia
daa la relacin teraputica
La precisin de las interpretaciones de los
clnicos puede ser menor de lo que antes se crea
Factores Curativos
La Alianza Teraputica
Lazo afectivo del
paciente con el
terapeuta
La calidad se relaciona con los resultados del
paciente

Facilita el autoexamen por parte del paciente y
permite la interpretacin

Disminuye la probabilidad de reacciones defensivas


La Alianza Teraputica
La Alianza Teraputica
Vnculo establecido con
el paciente
Grado de acuerdo en los
objetivos a conseguir
Grado de acuerdo en los
medios necesarios para
conseguir los objetivos
Aceptacin
Autocontrol
Motivacin
Adaptacin Empata
Manejo
Emocional
Sinceridad
El Terapeuta
Debe
Considerar Para
La Alianza
Aspectos Econmicos De
La Psicoterapia
Es un procesamiento largo y costos

Se considera terapia de ricos

Slo una pequea poblacin que tiene necesidad
de Psicoterapia puede acceder a ella