Dra.

Lore Aresti de la Torre

Psic. Mara Lluvia Cordero Carmona
*
*
El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia, SNDIF, recibi el ao pasado 59
mil 186 denuncias de maltrato infantil, de stas se comprob el maltrato en 33 mil 994 casos, de
las cuales cuatro mil 656, el 10%, se presentaron ante el Ministerio Pblico.


En el DIF Nacional se atendieron por maltrato a 68 mil 444 menores e inform que las
estadsticas indican que poco ms del 60 por ciento de las madres de familia que sufrieron
maltrato, ahora maltratan a su hijos.

http://dif.sip.gob.mx/buscador/index.php?contenido=955

En Mxico existen 8 millones de menores en condicin de maltrato. Dos millones de ellos en
abuso extremo.

Fundacin En Pantalla Contra la Violencia Infantil (Fupavi). 2009

El maltrato infantil es un problema social oculto, por lo consiguiente se considera que de cada caso que se denuncia existen
100 casos ocultos, invisibles para las autoridades

Mara Teresa Sotelo, presidenta de Fupavi.

De acuerdo con datos del DIF y UNICEF en el ao 2008 sufrieron abuso sexual 20 mil
nios en Mxico.


El 80% de los menores explotados sexualmente son nias cuyas edades oscilan entre
10 y 14 aos.


La mayor incidencia se presenta en el D.F., Tijuana y Ciudad Jurez.

http://www.eluniversal.com.mx/notas/558622.html


Lydia Cacho reporta que cada media hora una nia o un nio es violado en Mxico.

Lo anterior significa que al ao aproximadamente se viola sexualmente a 17,472 infantes.

Universal, Plan B, 14 de julio de 2008.

En el Distrito Federal existe un promedio de 350 denuncias mensuales de delitos sexuales en
donde la mitad de las vctimas son menores de edad y en ms de 60 por ciento son menores de 20
aos.

http://www.cimacnoticias.com/site/07021403-350-denuncias-al-me.16544.0.html


Definiciones:


Violencia intrafamiliar el acto de poder u omisin recurrente,
intencional o cclico, con el que se domina, somete, controla o
agrede fsica, verbal, psicoemocional o sexualmente a cualquier
miembro de la familia, dentro o fuera de su domicilio, situacin
en la que existe algn parentesco entre los involucrados
(Prevencin de violencia intrafamiliar).

Eduardo Correa
La violencia intrafamiliar tiene como uno de sus principales factores el maltrato
infantil, este no tiene lmites sociales, culturales, ideolgicos y/o geogrficos, se
trata de un fenmeno cuyos rasgos varan dependiendo de la posicin econmica,
educacin, grupo tnico, sexo, edad y valores o creencias de un grupo social
especfico.

El maltrato en contra de los menores se ha incrementado de forma alarmante en
los ltimos diez aos en todos los niveles econmicos y sociales tanto en pases
desarrollados como en vas de desarrollo.

Lo delicado del caso, es que el maltrato fsico y sicolgico se asume como normal
e incluso socialmente aceptado, como mtodo de educacin, socializacin y
disciplina para los menores

El maltrato y abuso infantil tienen consecuencias directas en el tejido social de
para poblacin, establece una investigacin del 2009 de ese grupo.

Ambos son el principal precursor de la criminalidad y la delincuencia e inician el
ciclo de la violencia.

Las investigadoras detectaron que en muchos pases se produce el denominado
"fenmeno de transmisin intergeneracional de la violencia", es decir, que los padres
golpeadores de hoy fueron nios golpeados en el pasado.

Aunque no puede afirmarse que toda la violencia sea cometida por hombres, s
ocurre as en la mayora de los casos.

Sin embargo cualquier miembro de la familia, sea la madre, los abuelitos, los tos,
incluso los hermanos, pueden ser generadores de violencia.

Son ms vulnerables los nios y nias con capacidades diferentes tanto fsicas como
mentales

La violencia infantil compete a todos los sectores ya que constituye un problema
serio y requiere de acciones conjuntas del gobierno y la sociedad, para disminuir el
riesgo de que un menor se convierta en vctima

A todo miembro del segmento de la
poblacin conformado por nios, nias y
jvenes hasta los 18 aos que sufren ocasional
o
habitualmente actos de violencia fsica, sexual
o emocional, sea en el grupo familiar o en las
instituciones sociales. El maltrato puede ser
ejecutado por omisin, supresin o
transgresin
de los derechos individuales y colectivos e
incluye el abandono completo o parcial.
UNICEF
Los menores de edad que enfrentan y sufren
ocasional o habitualmente, violencia fsica,
emocional o ambas, ejecutadas por actos de
accin u omisin, pero siempre en forma
intencional, no accidental, por padres,
tutores, custodios o personas responsables de
ellos.

DIF, Mxico
Desde la descripcin del Sndrome del nio
maltratado por Henry Kempe y Silverman, en los aos
60, se ha profundizado y logrado una distincin entre
los diferentes subtipos de maltrato, y durante las
ltimas dos dcadas se ha prestado la atencin sobre
las secuelas que producen estos episodios de
maltrato.
Quiero incidir y resaltar que adems de ser
altamente probable que los nios sean tambin
vctimas directas de
violencia fsica o psicolgica en situaciones de
maltrato domstico, tambin pueden
experimentar el maltrato de manera indirecta, a
travs de la violencia ejercida en contra de la
madre, o contra otro miembro de la familia,
aunque ellos directamente no hayan recibido ni
un solo golpe.
Vivenciar la angustia de la madre maltratada, su temor, inseguridad,
tristeza, les produce una elevada inseguridad y confusin. Esa angustia
se traduce en numerosos trastornos fsicos, terrores nocturnos, enuresis,
alteraciones del sueo, cansancio, problemas alimentarios, ansiedad,
estrs, depresin...


La UNICEF seala que aunque no se les ponga la mano encima, presenciar
o escuchar situaciones violentas ya los hace receptores de violencia
psicolgica, que s una forma de maltrato infantil. La Convencin
Internacional de los Derechos del Nio -ratificada por Mxico- considera
una forma de maltrato infantil y la recoge en el artculo 19 como
"violencia mental".

Los nios no son vctimas slo porque sean testigos de la violencia entre
sus padres, sino porque "viven en la violencia". Son vctimas de la
violencia psicolgica, a veces tambin fsica, y que crecen creyendo que
la violencia es una pauta de relacin normal entre adultos (Save the
Children, ONG)
*
1.Fsico

2.Sexual

3.Psicoemocional

4.Abandono o negligencia
Fuentes: Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF-PREMAN).
Sistema Nacional de Salud Pblica, El maltrato infantil: un problema mundial , Mxico, 1998.
Cuadro 1. TIPO DE MALTRATO INFANTIL
Comisin Nacional de los Derechos Humanos Mxico, Programa de prevencin y proteccin de los nios y nias vctimas de conductas sexuales.
*
Es la agresin fsica que produce lesiones
corporales en el menor.

Huellas del objeto agresor (plancha,
lazo, cadena cinturn, etc.) hematomas,
eritema, quemaduras, fracturas,
inflamacin, deformacin de la regin,
ruptura visceral o envenenamiento.
Ingresos frecuentes al hospital por
lesiones cuya causa no es clara.

Actitudes agresivas, destructivas,
rebeldes, hiperactividad o apata,
timidez, miedo, ansiedad, aislamiento,
culpa, sentimientos de ser malos. En el
mbito escolar es frecuente la
inasistencia y el bajo rendimiento


*
Es cualquier tipo de contacto sexual con un
menor por parte de un familiar o cualquier
adulto con el objeto de obtener excitacin
y/o gratificacin sexual y que puede variar
desde la exhibicin de los genitales, los
tocamientos corporales, hasta la violacin

Presencia en genitales y/o ano de:
Equimosis, laceraciones, sangrado, prurito,
inflamacin, himen perforado (nias),
dificultad para caminar, semen,
infecciones, somatizacin. En
adolescentes, dispareunia

Miedo, ansiedad, culpa, desconfianza,
enojo. En adolescentes, atraccin
homosexual, anorgasmia, prdida o
disminucin de la libido, autodevaluacin


*
Son actitudes dirigidas para producir
dao a la integridad emocional de
los menores a travs de gestos o
expresiones verbales que humillan o
lo degradan.

Retraso psicomotor, no juegan, se
aslan, se observan silenciosos y
tristes, desvalorizacin, baja
autoestima e inseguridad personal

Deterioro de las facultades
mentales, principalmente en el rea
cognitiva, autodevaluacin y bajo
rendimiento escolar, retraimiento,
depresin, poca sociabilidad,
sensacin de no ser queridos,
bloqueo emocional.
*
Cualquier conducta que prive al nio o
nia de la supervisin o atencin
indispensable para su desarrollo

Higiene deficiente, desnutricin en
grado variable, aspecto enfermizo,
ropa inadecuada para el lugar o clima.
Sin asistencia mdica oportuna y
adinamia permanentes

Retraimiento, apata, asistencia
irregular a la escuela, bajo
rendimiento escolar, indiferencia al
medio ambiente externo.
*
SOMTICO
PSICOLGICO
A Nivel
Somtico
Corto Plazo
Leves:
- Moretones
- Cortadas
Severos:
- Fracturas seas
- Hemorragias
- rganos daados
- La Muerte
*Largo
Plazo
- Sx del Bebe Sacudido = Desarrollo
Cerebral Anormal**
- Estrs Crnico= Artritis, Asma,
Alergias, lceras, Hipertensin***
- Alteraciones del Sueo y
Alimentacin****
- Sntomas Psicosomticos****
- Retraso en Hab. Motoras****
* Encuesta Nacional para el Bienestar del Nio y el Adolescentes (NSCAW), (Administracin para los Nios y las Familias, 2004a). EUA
** De Bellis & Thomas, 2003, y Watts-English, Fortson, Gibler, Hooper, & De Bellis, 2006
*** Springer, Sheridan, Kuo, & Carnes, 2007
**** Wolak, 1998

*
* Al hablar de consecuencias
psicolgicas, nos estamos refiriendo
al amplio espectro de
comportamientos alterados que
pueden aparecer (que podramos
calificar en buena medida como
excesos conductuales), o tambin
los retrasos o dficit en ciertos
repertorios que se esperaran en los
nios en funcin de sus edades
respectivas.
Estas consecuencias pueden manifestarse a


Corto Plazo = Infancia


Mediano Plazo = Adolescencia


Largo Plazo = Edad Adulta
Las reas Del Desarrollo Humano
Donde Se Vern Reflejadas Son:
rea Cognitiva

rea Conductual

rea Social

rea Emocional
*
rea
Cognitiva
rea
Conductual
rea
Emocional
rea Social
- Retraso en el lenguaje.
(Slo en el leng.
Productivo, no as en el
de Comprensin. Con el
paso del tiempo llega a
desaparecer)

- Retraso del desarrollo en
general

- Bajo rendimiento escolar
(puede deberse
+ a baja o nulas
estimulacin, o al tipo
de relacin con tutor)
- Agresin.
- Crueldad con
animales.
- Rabietas.
- Inmadurez
- Dficit de
atencin-
hiperactivida

- Suicidio



- Ansiedad.
- Ira.
-Depresin/Llanto
- Aislamiento.
- Baja autoestima.
- Estrs post-traumtico
- Miedo/Pnico
- Poca o nula Empata
- Dificultades para expresar
y comprender emociones,
tanto propias como ajenas
- Indefensin Aprendida
- Angustia/Frustracin
(100% en los casos de slo
Abandono Emocional, y
poca Incidencia en casos
donde se presenta
abandono emocional junto
con violencia fsica)
- Trastorno Disociativo


Dificultades de interaccin
social (Especialmente con
gentes o situaciones nuevas )

Problemas de agresividad

Problemas de inhibicin

Dificultades para interpretar
las claves sociales

Falta de habilidades de
resolucin de problemas
sociales

Tendencia a interpretar de
forma hostil la conducta de
los otros
*
rea
Cognitiva
rea
Conductual
rea
Emocional
rea Social

- Bajo
rendimiento
escolar, hasta
la desercin, y
asea por falta
motivacin o
de
oportunidades

- Conducta Violenta
- Problemas de Adiccin
- Infraccin de reglas
- Practicas sexuales y en
general de alto riesgo, que
pueden terminar en un
embarazo adolescente o
infeccin de alguna ETS
- Muchos Huyen de sus casas
Tendencia a no enfrentarse a
nuevas tareas por miedo al
fracaso y/ a la frustracin
Problemas de egocentrismo
cognitivo y social
Juicios morales heternomos:
ms permisivos con sus
transgresiones que con las de
los dems

Suicidio

Poca o nula Empata
Trastorno Antisocial
Ansiedad.
Indefensin
Aprendida
Trastorno
Disociativo
Ira.
Depresin/Intento de
Suicidio
Aislamiento.
Baja autoestima.
Estrs post-
traumtico
Dificultades para
expresar y
comprender
emociones,
tanto propias como
ajenas


Dificultades de
interaccin social
Problemas de agresividad

Problemas de inhibicin

Dificultades para
interpretar las claves
sociales

Actos Delictivos, incluso
con alto contenido de
violencia.
Falta de habilidades de
resolucin de problemas
sociales

Tendencia a interpretar
de forma hostil la
conducta de los otros

1. Edad y nivel de desarrollo.

2. Gnero.

3. Tipo, severidad y tiempo de exposicin a la
violencia.

4. Contexto familiar.

5. Tipo de intervencin social.

6. Acumulacin de otros factores estresantes.
La mente, el cerebro y el cuerpo estn programados para que hagamos
que el peligro sea lo primordial para nosotros. Las cosas que representan
un peligro cambian durante el transcurso de la niez, de la adolescencia
y de la adultez.
Por otra parte, los peligros varan segn la historia de las sociedades y
de las culturas.
En una situacin peligrosa suceden tres cosas. Primero, tratamos de
establecer cul es el peligro y cun grave es. Segundo, tenemos fuertes
reacciones emocionales y fsicas. Estas reacciones nos ayudan a tomar
medidas, aunque stas podran ser muy perturbadoras y difciles.
Tercero, intentamos buscar la forma de hacer algo que nos ayude a
protegernos del peligro. Tratamos de prevenirlo, de protegernos a
nosotros mismos y de proteger a otras personas, o hacemos algo para
evitar que el peligro empeore. La forma en que nos sentimos ante un
peligro depende de dos cosas: de cun grave pensemos que pueda ser el
peligro y de lo que creamos que podemos hacer para contrarrestarlo.
Lo que una situacin traumatizante significa para un nio pequeo

Pueden sentirse totalmente impotentes y pasivos. Pueden llorar para
pedir ayuda y desear desesperadamente que alguien intervenga. Verse
obligados a separarse de los padres o de quienes estuviesen a cargo de
su cuidado puede hacerlos sentir amenazados

Para juzgar la gravedad del peligro, los nios pequeos dependen del
escudo protector que les proveen los adultos y hermanos mayores y
tambin dependen de ellos para su seguridad y bienestar

Las peores dificultades son las intensas reacciones fsicas y
emocionales que surgen como consecuencia. Los nios se
angustian sobremanera al or a uno de sus progenitores, o a la
persona a cargo de su cuidado, llorar amargamente.
Lo que una situacin traumatizante significa para un nio de edad escolar

Por lo tanto, en situaciones traumatizantes, como en casos en que un familiar
es el blanco de la violencia, los nios de esta edad pueden sentirse que son
un fracaso por no haber hecho algo para ayudar a la vctima.

Tambin, a veces se sienten abochornados o culpables

Es mayormente en esta edad, durante los aos escolares, que los nios son
vctima de acoso sexual.

A esta edad, los nios se asustan por la precipitacin de sus emociones y de
sus reacciones fsicas y esto hace que sean ms sus temores a los peligros del
exterior. Esto se puede ilustrar esto con las palabras de una nia de ocho aos
al describir cmo se senta ante un suceso traumatizante: Mi corazn
palpitaba a tal velocidad que llegu a pensar que me iba a partir en pedazos.
Lo que una situacin traumatizante significa para un adolescente

Los adolescentes llegan a ser vctimas de violacin, de violencia por parte de su
acompaante, de atentados contra el pudor, de agresin grave

Mientras un adolescente est pasando por una situacin traumatizante, hace
decisiones concernientes en cuanto a intervenir, dejar de intervenir, en qu
forma intervenir y si debiera recurrir a la violencia para contrarrestar la violencia.

A veces los adolescentes se sienten culpables al pensar que lo que hicieron
slo sirvi para empeorar la situacin.

Ellos estn aprendiendo de qu modo manejar intensas reacciones fsicas y
emocionales al actuar frente al peligro.

Estn aprendiendo adems sobre las motivaciones y las intenciones humanas y
sobre todo lo concerniente a responsabilidad y sobre la lucha contra lo que se
relacione con irresponsabilidad y maldad.
Reacciones al estrs postraumtico

Por razones fundamentales a la supervivencia, mucho despus de la
experiencia traumatizante, stas continan siendo prioridad en los
pensamientos, emociones y comportamiento de los nios, de los
adolescentes y de los adultos.

Es posible que el miedo y otras emociones fuertes, as como las
reacciones fsicas intensas y la nueva manera de percibir los peligros del
mundo se echen al fondo del barril, pero algunos sucesos y
recordatorios podran volver a sacarlas a flote.
Hay tres grupos centrales de estresantes reacciones postraumticas:

Primero, hay tres modos en que este tipo de experiencias se quedan clavadas en la
memoria. Continuamos percibiendo imgenes inquietantes de lo sucedido. Sera posible
que continusemos pensando en esa vivencia o en el dao que sta ocasion. Es posible
tambin que tengamos pesadillas. Estas vivencias hacen que tengamos reacciones
fsicas y emocionales muy agudas al enfrentarnos a diario con algo que nos recuerde el
suceso. Es posible que tengamos dificultad para determinar si una nueva situacin es
segura y para no confundirla con la situacin traumatizante por la que hemos pasado.
Podramos reaccionar de manera exagerada a lo que ha sucedido y actuar como si el
peligro estuviese a punto de repetirse.

Segundo, podramos intentar evitar, por todos los medios, ciertas situaciones, ver a
alguien o ir a lugares que nos recuerden lo sucedido y luchar continuamente para evitar
que retornen los pensamientos, los sentimientos y las imgenes relacionadas con el
suceso. Incluso es posible que olvidemos algunas de las peores partes de la
experiencia, mientras al mismo tiempo seguimos reaccionando a los recuerdos de esos
momentos.

Tercero, es posible que el cuerpo contine en alerta, que tengamos problemas para
dormir, que nos tornemos irritables o que nos enojemos con facilidad. Es posible
tambin que estemos ms sobresaltados que antes, que nos asustemos al or algn
ruido, que tengamos dificultad para concentrar o poner atencin y que tengamos
sntomas fsicos recurrentes, tales como dolores de cabeza y de estmago.
Qu influencia tiene el desarrollo sobre las reacciones de estrs
postraumtico

Ms de veinte aos de estudio han confirmado que los nios de edad escolar y los
adolescentes pueden manifestar toda la gama de reacciones al estrs traumtico
que se ve en los adultos.

Estudios recientes revelan que las experiencias traumticas afectan el cerebro, la
mente y el comportamiento hasta de nios muy pequeos y les ocasionan tipos de
reacciones similares a las que se manifiestan tanto en nios mayores como en
adultos.


Para los nios muy pequeos sentir que no estn protegidos cuando sucede algo
traumatizante, los hace reaccionar tornndose pasivos y callados y alarmndose
con facilidad. Es posible que se sientan menos seguros aunque estn recibiendo
proteccin.
Nios mayores

Es posible que, en trminos generales, los nios mayores se tornen ms
asustadizos, especialmente en lo concerniente a separaciones y nuevas
situaciones.







Los efectos del miedo pueden rpidamente obstruir el aprendizaje
reciente. Por ejemplo, un nio puede empezar a orinarse en la cama
de nuevo o a hablar como un chiquitn.

Dado a que el cerebro del nio no tiene todava la capacidad de
silenciar los miedos, los nios de edad preescolar podran tener
fuertes reacciones de sobresalto, terrores nocturnos y arrebatos de
agresividad.

Nios de edad escolar
Los nios de edad escolar responden a recuerdos muy concretos: a alguien
con un peinado parecido al del abusante
Los nios pueden sentirse tan solos como lo estaban cuando uno de sus
padres atac al otro.
Es muy posible que sientan miedos recurrentes y que el resultado de
stos sea el que evadan incluso participar en las actividades placenteras
que solan disfrutar.
Ms que ningn otro grupo, los nios de edad escolar podran pasar, a
ratos, de un comportamiento tmido o retrado a una conducta
inusualmente agresiva.
Algunos llegan a contemplar pensamientos de venganza por algo que no hay
modo de resolver.

A esta edad se les pueden perturbar con facilidad los patrones normales de
sueo.

Puede hacrseles difcil estudiar porque estn siempre en alerta, en espera
de que algo suceda a su alrededor.
Adolescentes

Los adolescentes tienen dificultades adicionales con las reacciones al estrs
postraumtico.

Es fcil que ellos interpreten muchas de estas reacciones como regresivas o
infantiles.

Es posible que interpreten sus reacciones como smbolos de que estn
enloqueciendo, de que son dbiles o de que son diferentes a los dems

Algunos adolescentes se sienten abochornados por las rachas de miedo que
los invaden y por las reacciones psicolgicas exageradas que experimentan

Las reacciones de afliccin, independientemente de cun dolorosas
pudieran ser, son ms fciles para ellos de comprender y de aceptar que las
reacciones postraumticas de estrs.

Los adolescentes son tambin muy sensibles a la impotencia de la familia,
de la escuela y de la comunidad por no protegerlos y por no imponer
justicia.
Otra posible reaccin es que empiecen a fascinarse por daos o por
muertes grotescas y que se concentren demasiado en sus propias
cicatrices que les sirven a diario de recordatorio del trauma.

los adolescentes tienden a representar situaciones peligrosas y
reaccionan con gran agresividad protectora a una situacin muy
cercana a ellos.

pueden conducirse yndose a uno de dos extremos: tornarse tan
imprudentes que puedan ponerse a s mismos o a otros en peligro, o
la conducta puede ser tan evasiva que podra hasta descarrilar sus
aos de adolescencia.

Los adolescentes pueden tratar de deshacerse de sus emociones
postraumticas y de sus reacciones fsicas mediante el uso de alcohol
y drogas.

Pueden esconder su incapacidad para dormir estudiando o viendo
televisin hasta tarde en la noche, o yndose continuamente de
fiesta.

Cuando se mezclan los pensamientos adolescentes de venganza con
los sentimientos regulares de invulnerabilidad, resulta una
combinacin peligrosa.