*Formacin en las vas urinarias de sedimentos compuestos por
uno o mas cristaloides poco solubles.
*Constituye un problema frecuente en el perro. *Se pueden formar en cualquier lugar de las vas urinarias, la mayora en la vejiga. *Comprende el 18 % de las consultas veterinarias.
Los cuatro minerales que se encuentran con mayor frecuencia en el perro sin el fosfato amnico magnsico (estruvita), el oxalato clcico, el urato y la cistina.
*Etiologa
- Consecuencia de alteraciones hereditarias, congnitas o adquiridas que provocan aumento de la excrecin urinaria de ciertos minerales. - ITUs - Malformaciones urogenitales
*Factores predisponentes
- Raza (schnauzer, dlmata, shihtzu, poodle) - Sexo (machos todas las formas, hembras incidencia de estruvita) - Edad - Alimentacin y consumo de agua. * *La formacin de clculos en la vejiga va precedida de la aparicin de cristales microscpicos. *Cuando estos cristales dan lugar a formaciones macroscpicas reciben el nombre de urolitos o clculos. *Podemos decir por tanto que los clculos son concreciones policristalinas que contienen tpicamente un 90-95% de cristaloides y menos de 5-10% de matriz orgnica. *Existen muchos tipos donde podemos consultar en la tabla adjunta:
Estruvita
Oxalato clcico Urato
Cistina
Fosfato Clcico
* - Anamnesis - Signos clnicos - Pruebas analticas (anlisis de orina, cultivo de orina) - Tcnicas de diagnstico por imagen (ecografa, radiografa, para ver su localizacin, nmero, tamao, densidad y forma).
Cristales urato Cristales cistina Radiografa de clculo amnico
*Anamnesis:
Perra de 5 aos, raza shihtzu, duea refiere que su mascota orina chorritos en lugares donde nunca orina (oliguria), se sienta para querer miccionar y no puede, tiene micciones frecuentes y cortas, esta decada, inapetente, desde hace tres das. Perra esterilizada, no toma ningn medicamento en estos momentos, come alimento balanceado y algunas veces alimento casero. *Exmen fsico
-T: 38.8 C -F.C: 130 Lpm. -Peso: 5,5 Kg. -Mucosas: rosadas -Palpacin: abdomen tenso, presentaba dolor abdominal y a nivel de la vejiga. Adems se observ goteo de orina con sangre (hematuria). *Dx Presuntivo: - Infeccin Urinaria - Cristaluria - Urolitiasis
*Exmenes: - Hemograma completo - Urianlisis - Ecografa - Bioqumica sangunea - Radiografa *Resultados -Hemograma: Serie roja normales 6,700.000/ul, serie blanca: leucocitos 12800/ul. -Urianlisis: Carcter fsico de orina alterado; color amarillo intenso, turbidez, Ph 7.5 (alcalosis), densidad 1038. Clulas de transicin (6- 10/campo), leucocitos (6-10/campo), eritrocitos (60-70/campo), Bacterias (1+), Neutrofilia 11136 u/l. -Bioqumica Srica: ALT 26.2 u/l, ALP 24.4 u/l, Urea 31.5 mg/dl, Creatinina 0.76 mg/dl. -Ecografa: Vejiga Distensin: Levemente distendida Paredes: Leve a moderadamente engrosadas. Contenido: Anecoico Uretra: Normal Otros hallazgos: Presencia de numerosos urolitos de 3.52 mm de dimetro en promedio. -Radiografa *Dx Definitivo: - Urolitiasis vesical
- TRATAMIENTO-CIRUGIA
- Tcnica Quirrgica: Cistotoma
*Post Operatorio: - Cefalexina 30 mg/kg/12 hrs durante 10 das - Ketoprofeno 1 mg/kg/da durante 4 das - Tramadol 1-3 mg/Kg el 1 da o si hubiese dolor - Collar isabelino durante todo el post. - Mantener la herida limpia - Restringir el movimiento por unos das - Control en 7 das - Luego se recomend realizar Urianalisis al mes de la ciruga. - Que la mascota tome ms agua, nada de alimento casero. - Alimentacin medicada para disolucin y prevencin de formacin de Clculos de estruvita mnimo por un mes.