Vasos

Sanguineos (2)
DRA. MARIA ELENA
ZUIGA
UPSJB
Aneurismas
Causas de Aneurismas
Aneurisma artico : aterosclerosis
necrosis qustica de la
tnica media.
Sfilis.
Defectos congnitos: arterias intracraneales
aneurisma sacular.
ANEURISMA
ANEURISMA
Aneurisma Ateroesclerotico
Aterosclerosis es la causa mas comn de
aneurisma artico.
Frecuente en sexo masculino
Existen 2 tipos .
Aneurisma Fusiforme ateroesclertico
Aneurisma Disecante Tipo I, II,III
Transtornos Venosos
Venas Varicosas son tortuosas dilatadas
en venas superficiales de las piernas.
Tromboflebitis con frecuencia en venas
profundas.
Pueden producir mbolos.
Tromboflebitis migratoria (signo de
Trousseau.
Linfangitis y Linfedema
Linfangitis infeccin en el interior de los
linfticos.
El germen frecuente es el estreptococo
beta hemoltico. Del grupo A
Enrojecimiento y dilatacin de los
conductos e hiperestesia local.
Linfedema hay 2 tipos:
Primario es congnito o Enf. De Milroy
Hay dilatacin, obstruccin e incremento del
liquido intersticial.
Produce fibrosis en el TCSC, como piel de naranja.
Secundario.
1) cicatrizacin pos-inflamatoria en conductos
linfticos.
2) propagacin de neoplasias malignas.
3) procedimientos quirrgicos.
4) fibrosis posterior a radiacin.

HEMANGIOMAS
Son tumores frecuentes en la infancia.
Fue Mulliken y Glowacki quienes
determinaron entre los que se denomina
hemangiomas y malformaciones vasculares.
Los hemangiomas verdaderos estn
ausentes en el nacimiento, tienen una fase
de crecimiento y otra de involucin.
Malformaciones vasculares, anomalas
estructurales, presentes en el nacimiento
nunca proliferan nunca involucionan y
sufren una lenta y progresiva hipertrofia.
Hemangioma en el neonato presentes en
un 15% en el nacimiento.
Hemangiomas perioculares : H. del parpado
superior da complicaciones, produce
astigmatismo, estrabismo, ptosis miopa,
obstruccin del conducto lacrimal
Hemangiomas Segmentarios : en la cara, en
el cuello, lesiones nodulares localizadas y
que tienden a fusionarse en las lneas de
fusin embrionaria del 18 25% derivan de
las prominencias embrionarias
mesenquimales en forma de placa
Hemangionas cervicofaciales parotideos N. facial
Hemangiomas lumbosacros y perianales
Hemangiomas Multiples
Hemangioma Cavernoso :
Puede originarse en vasos linfticos o
sanguneos
Lesin cutnea de color rojo, superficial,
llamado hemangioma capilar, y
Hemangioma cavernoso si es profundo
deforman la piel, pueden provocar
infecciones y ulcerarse.
Son lesiones vasculares localizadas benignas.
Afecta de 1:3 nacidos vivos siendo mas
frecuentes en nios prematuros y de bajo
peso.
Predomina en raza blanca
Se presenta mas en mujeres estrgenos.
Se localiza el H. Prof. en TCSC formando
papulas
Pueden presentarse en el hgado, bazo,
pancreas, y a veces cerebro.

Clinica
Lesin elevada sobre la piel de color rojo o
violaceo de 2 a 3cm de diametro.
Tumor abultado de vasos sanguneos
Hay un tipo de H. cavernoso sndrome de
Kasabach Merritt porque presenta secuestro
plaquetario, hemorragia, trombocitopenia.

Tratamiento
Corticoides
Interfern
Lser
Ciruga
Hemangioma Capilar
Es un tumor de los capilares separados
por tejido conectivo.
Son de color rojo vinoso a azulado.
Tiene una fase de crecimiento a los 4 a 8
meses.
HEMANGIOMA
CAPILAR
HEMANGIOMA
CAVERNOSO
HEMANGIOMA CAVERNOSO
Glomangiomas o tumor
Glomus
Lesin benigna se origina a partir del
msculo liso modificada por anastomosis
arteriovenosa (glomo)
Es de color rojo azulado.
Se presenta en porcin distal de los
dedos de manos y pies.
Debajo de ua hemorragia reciente.
Histologia

Conductos vasculares ramificados en un
estroma como nidos con clulas
redondas o cuboides
Hemangioendoteliomas
Fue descrito por Mallory en 1908, tumores
que derivan del endotelio de los vasos
sanguineos.
En 1988 Enzinger y Weiss quienes
describieron a estos tumores vasculares
como malignos intermedios o de bajo
grado.

Generalmente se presenta en el hgado.
Los angiosarcomas son masas de clulas fusiformes
anaplasicas.
En algunos casos hay clulas tumorales que
contienen los corpsculos de Weibel Palade.
Los angiosarcomas tienen relacin con los
carcinognicos.
Sarcoma de Kaposi
Es una enfermedad indolora con lesiones
de tipo inflamatorio de color rojo azulado
Fue descrita por el Dr. M. Kaposi en Viena
en 1872.
En 1970 se asocio a pacientes
inmunosuprimidos iatrogenicos.
En 1980 se asocio a SIDA se asociaron
agentes virales tipo herpetico
Tipos
Sarcoma de Kaposi tipico indolora rojo
azulado en miembros inferiores,
diseminacion lenta y fallecen por otras
enfermedades como linfoma.
Sarcoma de Kaposi endemico se
presenta en Sudafrica se presenta en
ganglios no visceras.
Es mas frecuente en nios en los primeros
aos de vida
Sarcoma de Kaposi de Inmunosuprimidos
son indoloros y muy agresivos.
Sarcoma de Kaposi epidemico en el SIDA se inicia
con lesion nodular y se propaga a ganglios y
visceras.
Generalmente asociados con SIDa en pacientes
homosexuales masculinos.
Lesin nodular en piel o mucosas que se propaga
con rapidez a ganglios y vsceras.

Son clulas tumorales mesenquimatosas o
endoteliales primitivas.
La microscopia electrnica ha demostrado
diferentes tipos de clulas.
La inmunohistoquimica : Factor VIII (+) y CD34 y
vimentina en las clulas fusiformes.
Tambin se detecta laminina y colgeno IV

Sarcoma de Kaposi
Angiosarcoma
Son tumores multicentricos, malignos,
caracterizado por masas de clulas
endoteliales, con atipia nuclear y anaplasia.
Frecuencia : En todas las edades.
Afecta piel, tejido blando, mama e hgado.
Son ndulos rojos asintomtico, delimitados
pequeos, pero son masas carnosas grandes
posteriormente.
Hemangiopericitoma
Tumoracin rara comn en extremidades
inferiores y en el retroperitoneo.
Origen en los pericitos o clulas de
Rouget.
Son neoplasias pequeas y pueden
crecer a 8 cm de dimetro.
Numerosos capilares rodeados y
encerrados de nidos y masas de clulas
fusiformes.
Tincin con plata demuestran tincin de
clulas por fuera de la membrana basal
del endotelio.
Pueden recurrir y dar metstasis, hgado,
pulmones, hueso


Hemangiopericitoma
VENAS
Venas Varicosas
Son dilatadas y tortuosas por aumento de
la presin intraluminal.
Son mas frecuentes en mujeres 10 a 20%
Las venas superficiales de las piernas son
el lugar predominante.
Otras como la hipertensin portal (cirrosis)
en varices de venas esofgicas y
hemorroidales.
Venas
Existe tendencia familiar
Piernas en posicin de declive por largo
tiempo, la presin venosa se eleva
porque se produce un xtasis venoso y
edema maleolar.
Clinica
Valvas incompetentes y conduce al
extasis venoso, congestin, edema y
trombosis.

Venas
La tromboembolia solo se producen en
venas profundas trombosadas.
En algunas personas sobre todo en las
piernas estas distensiones son dolorosas y
en otras asintomticas.
Secuela edema persistente de la
extremidad y cambios trficos en la piel
con dermatitis y ulceraciones.
Tromboflebitis y Flebotrombosis
Cuando las venas profundas son
responsables de mas del 90% de casos.
Las manifestaciones son la embolia.
En la obesidad en el embarazo,
insuficiencia cardiaca, neoplasias, reposo
post operatorio, etc.

Varices
Linfangitis y Linfedema
Infecciones bacterianas estreptococo
betahemoliticos del grupo A.
Exudado con neutrofilos e histiocitos.
Celulitis o abcesos focales.
Oclusin de vasos : linfedema obstructivo.
Tumores malignos
Intervenciones quirrgicas
Posradiacin.
LINFANGITIS
Muchas Gracias
PLACA CALCIFICADA DE UN VASO
OCLUSION DE LA LUZ DE UN VASO
Ruptura Vascular
ARTERIOESCLEROSIS
VASCULITIS CRONICA
POLIARTERITIS NODOSA
OCLUSION DE LA LUZ VASCULAR
GRANULOMATOSIS
DE WEGENER
ARTERITIS DE LA TEMPORAL
ARTERITIS DE LA TEMPORAL
ARTERITIS DE LA

TEMPORAL
ARTERITIS DE TAKAYASU
TROMBOANGEITIS OBLITERANTE
SINDROME DE CHURG STRUSS
ATEROESCELO
- SIS DE
MONCKEBERG
ARTERIOLOESCLE-
ROSIS HIALINA