TRASTORNOS DE LA

PERSONALIDAD
Dr. Tranquilino Alvarez
Pramo.
Personalidad: Conjunto de rasgos
emocionales y conductuales que
caracterizan a una persona en su vida
diaria y que son relativamente estables y
predecibles.
Introduccin
Los trastornos de la personalidad:
Son patrones de rasgos inflexibles y
desadaptativos que provocan malestar
subjetivo, deterioro social o laboral
significativo, o ambas cosas


Qu son?

Trastornos de la
Personalidad Tipo A
Grupo A: Personalidades que suelen ser
consideradas como raras o excntricas
Tipos de personalidad
Grupo B: Personalidades con inclinacin al
dramatismo y son emotivos
Tipos de personalidad
Grupo C: Personalidades ansiosas y
temerosas
Tipos de personalidad
DSM-IV: Factores permanentes de experiencia
subjetiva y de comportamiento que se aparta de
las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su
origen en la adolescencia o edad adulta, es
estable al paso del tiempo y comporta malestar
o perjuicios para el sujeto.

CIE-10: Graves perturbaciones de la
personalidad y la conducta que representan
pronunciadas desviaciones de los patrones
culturales normales.
Trastorno de la personalidad
Factores genticos
Factores biolgicos
Hormonales
MAO plaquetaria
Neurotransmisores
Serotonina
Dopamina
Electrofisiologa
Etiologa
Psicoanalticos
Mecanismos de defensa
Fantasa
Disociacin o Negacin
Aislamiento
Proyeccin
Escisin
Agresin pasiva
Actuacin (Actin out)
Identificacin proyectiva

Relaciones con los objetos internos

Etiologa
Psicoanalticos
Freud y el desarrollo psicosexual
Etiologa
Los sntomas de estos trastornos son:
Aloplsticos: pueden cambiar para adaptarse al
ambiente externo.
Egosintnicos: aceptados por el yo.
Los pacientes no experimentan ansiedad o
culpa debido a sus conductas disociativas.
No tienen inters en tratarse.
Generalidades
Trastorno paranoide de la personalidad

Trastorno esquizoide de la personalidad

Trastorno esquizotpico de la personalidad
Trastornos de la Personalidad
del Grupo A
Prolongada suspicacia y desconfianza hacia
los dems.
Rechazan la responsabilidad de sus
sentimientos y la asignan a los otros.
Suelen ser hostiles, irritables y colricos.
Fanticos, cnyuges celosos y litigantes
crnicos se asocian a esta personalidad.
Trastorno paranoide de la
personalidad
Epidemiologia
Prevalencia del 0.5% y el 2.5% de la poblacin
general.
Mayor incidencia en aquellos con familiares que
padecen esquizofrenia
Suele ser ms comn en hombres
Trastorno paranoide de la
personalidad
Diagnstico
Criterio A: desconfianza y suspicacia general, interpretando
las intenciones de los dems como maliciosas. Aparecen
en diversos contextos (al menos 4):

A1 Sospecha de que abusaran de ellos.
A2 Duda no justificada acerca de la lealtad de amigos o socios.
A3 Resistencia a confiar en los dems.
A4 Vislumbra significados ocultos amenazadores.
A5 Alberga rencores.
A6 Percibe ataques a su persona y se dispone a reaccionar.
A7 Sospecha de infidelidad por parte del cnyuge.

Trastorno paranoide de la
personalidad
Diagnstico
Las percepciones del paciente son infundadas.

Criterio B: No deben de considerarse cuando
aparecen en presencia de esquizofrenia u otro
trastorno psictico o del nimo y no son debidas
a enfermedad mdica.
Trastorno paranoide de la
personalidad
Diagnstico diferencial
Esquizofrenia paranoide
Trastorno limite de la personalidad
Trastorno antisocial de la personalidad
Trastorno esquizoide de la personalidad

Trastorno paranoide de la
personalidad
Tratamiento
Psicoterapia (eleccin)
Farmacoterapia (agitacin y ansiedad)
Ansiolticos
Antipsicticos
Trastorno paranoide de la
personalidad
Pacientes con un patrn de aislamiento
social
Dificultades para relacionarse con los dems
Introversin
Afectividad restrictiva e inconsciente
Son vistas como excntricas, aisladas y
solitarias.
Trastorno esquizoide de la
personalidad
Epidemiologia
Se estima en un 7.5% de la poblacin general
Trabajos nocturnos que les permiten tener escaso
contacto con otras personas.
Trastorno esquizoide de la
personalidad
Diagnstico
Criterio A: Patrn de distanciamiento social y
restriccin de la afectividad que comienza en la edad
adulta. Aparece en diversos contextos:

A1 No desea ni disfruta de relaciones personales
A2 Escoge actividades solitarias
A3 Poco inters en tener relaciones sexuales
A4 Disfruta con pocas o ninguna actividad
A5 No tiene amigos
A6 Indiferente a los halagos o crticas
A7 Aplanamiento de la afectividad
Trastorno esquizoide de la
personalidad
Diagnstico
Criterio B: No deben de considerarse cuando
aparecen en presencia de esquizofrenia u otro
trastorno psictico o del nimo y no son debidas
a enfermedad mdica.
Trastorno esquizoide de la
personalidad
Diagnstico Diferencial
Esquizofrenia
Trastorno paranoide de la personalidad
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno de personalidad por evitacin
Trastorno esquizotpico de la personalidad
Trastorno esquizoide de la
personalidad
Tratamiento
Psicoterapia
Farmacoterapia
Antipsicticos
Antidepresivos
Serotnergicos
Trastorno esquizoide de la
personalidad
Personas marcadamente extravagantes o
raras.

Pensamiento mgico, ideas peculiares, ideas
de referencia, ilusiones y desrealizacin son
parte de la vida diaria de estos sujetos.
Trastorno esquizotpico de la
personalidad
Epidemiologa
3% de la poblacin general.
Ms comn entre los familiares de los pacientes
esquizofrnicos.
Trastorno esquizotpico de la
personalidad
Diagnstico
Criterio A Patrn de dficit social e interpersonal
asociado a malestar agudo y capacidad reducida
para relaciones interpersonales, distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y excentricidades que
comienzan en la edad adulta.
Aparece en diversos contextos (se requieren 5).

A1 Ideas de referencia
A2 Creencias raras o pensamiento mgico
Trastorno esquizotpico de la
personalidad
Diagnstico
A3 Experiencias perceptivas inhabituales
A4 Pensamiento y lenguaje raro.
A5 Suspicacia o ideacin paranoide
A6 Afectividad inapropiada o restringida
A7 Comportamiento y apariencia rara
A8 Falta de amigos
A9 Ansiedad social que no disminuye con la
familiarizacin y que tiende a asociarse con temores
paranoides.
Trastorno esquizotpico de la
personalidad
Diagnstico
Criterio B: No deben de considerarse cuando
aparecen en presencia de esquizofrenia u otro
trastorno psictico, trastorno del desarrollo o del
animo.


Trastorno esquizotpico de la
personalidad
Diagnstico diferencial
Trastorno de la personalidad por evitacin
Trastorno esquizoide de la personalidad
Esquizofrnia

Curso y Pronstico
10% se suicida.
Trastorno esquizotpico de la
personalidad
Tratamiento
Psicoterapia
Farmacoterapia
antipsicticos
Trastorno esquizotpico de la
personalidad

GRACIAS
Trastorno de la
personalidad tipo
B
1. Trastorno antisocial de la personalidad.
2. Trastorno lmite de la personalidad.
3. Trastorno histrinico de la personalidad.
4. Trastorno narcisista de la personalidad.

Los pacientes con estos trastornos tienen
una clara inclinacin al dramatismo, son muy
emotivos y de conducta errtica.

Trastorno antisocial de la
personalidad
Consiste en una
incapacidad para
adaptarse a las reglas
que rigen a la
sociedad.
Este se Caracteriza por
actos criminales o
antisociales.

La prevalencia del trastorno
entre hombres es del 3%.
En mujeres es del 1%.
Es ms frecuentes en reas
urbanas deprimidas.
Los adolescentes que sufren
de ste trastorno proceden de
familias mas numerosas.
El inicio del trastorno ocurre
antes de los 15 aos.
Las mujeres suelen
presentar los primeros
sntomas antes de la
pubertad.
En la poblacin carcelaria la
prevalencia del trastorno
antisocial puede alcanzar el
75%.

Manifestaciones clnicas
Parecen a menudo personas
normales, agradables y
encantadoras.
La mentira, la delincuencia las
huidas del hogar, robos peleas, el
abuso de sustancias y las
actividades ilegales son
experiencias tpicas que el paciente
informa que comenzaron en la
niez.
Con frecuencia estas personas
impresionan a los clnicos del sexo
opuesto con sus aspectos
seductores pintorescos.
Pero los de su mismo sexo lo ven
como manipulativos y exigentes.

No muestran ansiedad y depresin.
Amenazan con suicidarse y las quejas
somticas son frecuentes.
Pueden impresionar con su inteligencia
verbal.
Son embaucadores.
Extremadamente manipuladores.
No dicen la vedad, no se puede confiar
en ellos.
La promiscuidad, los abusos al
conyugue, abuso a nios, conducir
ebrios, se dan frecuentemente en la vida
de estas personas.
Los pacientes con trastorno
de la personalidad antisocial
pueden confundir incluso al
clnico ms experimentado.
Utilizando la mscara de la
cordura segn Hervey
Cleckley.
Durante la entrevista
parecen tranquilos y crebles
pero detrs de sta
apariencia se esconde
tensin, hostilidad,
irritabilidad e ira.


Diagnstico
Para que se manifieste el
trastorno al paciente debe
sometrsele a tensin,
confrontndolos con las
inconsistencias en sus
historias.
Para hacer diagnstico se
debe hacer una valoracin
neurolgica: suelen presentar
anormalidades en el EEG y
signos neurolgicos leves que
muestran lesin cerebral
mnima.

A). Un patrn general de desprecio y violacin de los
derechos de los dems que se presenta desde la
edad de 15 aos, como lo indican 3 o ms de los
siguientes tem:

1. Fracaso para adaptarse a las reglas sociales en
lo que respecta al comportamiento legal, como lo
indica el perpetrar repetidamente actos que son
motivos de detencin.

2. Deshonestidad, indicada por mentir
repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros
para obtener un beneficio personal o por placer.
3. Impulsividad o incapacidad para
planificar el futuro.
4. Irritabilidad agresividad , indicados
por peleas fsicas repetidas o
agresiones.
5. Despreocupacin imprudente por su
seguridad o por la de los dems.
6. Irresponsabilidad persistente,
indicada por la incapacidad de
mantener un trabajo con constancia o
de hacerse cargo de obligaciones
econmicas.
Criterios diagnsticos DSM-IV
7. Falta de remordimientos como lo indica
la indiferencia o la justificacin de haber
daado, maltratado o robado a otros.
B). El sujeto tiene al menos 18 aos.
C). Existen pruebas de un trastorno
disocial que comienza antes de la edad
de 15 aos
D). El trastorno disocial no aparece
exclusivamente en el trascurso de una
esquizofrenia o un episodio maniaco.


Tratamiento
Psicoterapia
o Si estn inmovilizados son ms
accesibles.
o Cuando sienten que estn entre
compaeros, desaparece su falta de
motivacin para el cambio.
Farmacoterapia
o Se utiliza para tratar los sntomas ms
incapacitantes, como la ansiedad y la
depresin.
o Pero como frecuentemente abusan de
sustancias txicas, los frmacos deben
administrarse de manera muy controlada.

Introduccin
Los paciente con este trastorno se sitan en la frontera
entre la psicosis y la neurosis.
Se caracterizan por una extraordinaria inestabilidad
afectiva, conductual, de relaciones objetales y
autoimagen.
Tambin se ha llamado esquizofrenia ambulatoria,
personalidad pseudoneurtica, trastorno psictico del
carcter, personalidad como si, trastorno de la
personalidad por inestabilidad.
Epidemiologa
No hay estudios definitivos sobre
su prevalencia.
Pero se cree que afecta del 1 al
2% de la poblacin.
Es 2 veces ms frecuentes en
mujeres que en hombres.
En los familiares de primer grado
de estos paciente se ha
observado una mayor prevalencia
de trastorno depresivo mayor,
trastorno por abuso de alcohol o
de otras sustancias.
Manifestaciones clnicas
Casi siempre parecen encontrarse
en un estado de crisis.
Los cambios de humor son
frecuentes.
En ocasiones sufren episodios
psicticos de corta duracin.
Su conducta es muy imprevisible y
rara vez sus logros estn a la altura
de sus capacidades.
Pueden cortarse la venas o
automutilarse para llamar la
atencin de los dems.
Se sienten personas dependientes y
hostiles, mantienen relaciones
conflictivas con los dems.


Manifestaciones clnicas
Expresan una enorme ira a
los amigos ms ntimos
cuando sienten que los han
decepcionado.
No toleran la soledad.
Presentan bsqueda
frentica de compaa, por
insatisfactoria que sea.
Se quejan de sentimientos
crnicos de vaco.
Manifestaciones clnicas
Muestran una capacidad de
razonamiento normal.
Distorsionan sus relaciones
con los dems
considerndolas
absolutamente buena o
malas.
Algunos especialistas utilizan
los conceptos de panfobia,
panansiedad,
panambivalencia, y
sexualidad catica.

Diagnostico
Criterios DSM-IV
Un patrn general de inestabilidad en las
relaciones interpersonales, la autoimagen y la
afectividad, y una notable impulsividad que
comienza en la edad adulta
1. Esfuerzos frenticos para evitar un abandono real
o imaginario.
2. Un patrn de relaciones interpersonales
inestables e intensas caracterizado por la
alternancia entre los extremos de idealizacin y
devaluacin.
3. Alteracin de la identidad: autoimagen o sentido
de s mismo acusada y persistente.


Diagnostico
4. Impulsividad en al menos dos reas, que es
potencialmente daina para si mismo
5. Comportamientos intensos o amenazas suicidas
recurrentes o comportamiento de automutilacin.
6. Inestabilidad afectiva debida a una notable
reactividad del estado de nimo.
7. Sentimientos crnicos de vaco.
8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para
controlar la ira.
9. Ideacin paranoide transitoria relacionada con el
estrs sntomas disociativos graves.

Tratamiento
Psicoterapia
es difcil tanto para el paciente como para el terapeuta.
Se ha utilizada para ayudar a los pacientes a controlar sus
impulsos y ataques de ira.
Para reducir su sensibilidad a la crtica y al rechazo.
Se utilizan videos para que el paciente vea el dao que le hace a
los dems con sus actos.
Farmacoterapia
Antipsicticos: para controlar la ira, la hostilidad y los procesos
psicticos.
Antidepresivos
Inhibidores de la IMAO: para controlar la conducta impulsiva.
Alprazolam: para la ansiedad y depresin.


Trastorno Histrinico de la
personalidad
Son excitables y emotivas, se comportan de manera
pintoresca, dramtica y extrovertida.
Incapacidad para mantener vnculos profundos y
duraderos.

Epidemiologia
Prevalencia del 2 al 3 %.
Mas frecuente en mujeres que en hombres.


Manifestaciones clnicas
Muestran una conducta de
bsqueda constante de atencin.
Exageran sus pensamientos y
sentimientos haciendo que
parezca todo mas importante de
lo que es en realidad.
Se enfadan, lloran a censuran si
no son el centro de atencin.
Tienen conducta seductora.
Manifestaciones clnicas
Fantasas sexuales con personas
con los que no tienen ninguna
relacin.
Pueden presentar disfunciones
sexuales.
Sus relaciones interpersonales
pueden ser superficiales.
son vanidosos, egocntricos y
volubles.
Sus principales defensas son la
represin y la disociacin.

Criterios diagnsticos de DSM-IV
Patrn de emocionalidad generalizada y bsqueda
de atencin excesivas, que comienza en la
madurez temprana
y se presenta en una variedad de contextos, como
lo indican 5 o mas de los siguientes puntos.
1. Se siente incmodo es situaciones en las que no
es el centro de atencin.
2. La interaccin con otros a menudo se caracteriza
por una conducta inapropiada, sexualmente
seductora y provocativa.
3. Expresin emocional superficial y que cambia con
rapidez.

Criterios diagnsticos de DSM-IV
6. De manera consistente utiliza la apariencia
fsica para atraer la atencin de los dems.
7. Usa un estilo de lenguaje que impresiona de
manera excesiva carece de detalles.
8. Muestra autodramatizacin, teatralidad y
expresin generalizada de emociones.
9. Es sugestionable, es decir, fcil de influenciar
por otros o por las circunstancias.
10. Considera ms ntimas las relaciones de lo que
en realidad son.

Tratamiento
Psicoterapia
orientacin
psicoanaltica es la de
eleccin.
Farmacoterapia
Puede aadirse cuando
los sntomas estn bien
definidos.
Antidepresivos
Ansiolticos
Antipsicticos
Introduccin
Las personas con este
trastorno se
caracterizan por un
exagerado sentido de
autoimportancia y
grandiosos sentidos
de singularidad.

Segn la DSM-IV la prevalencia oscila entre
el 2 y el 16% en la poblacin clnica y menos
de 1% en la poblacin general.

Manifestaciones clnicas
Las personas con este
trastorno poseen un grandioso
sentido de autoimportancia.
Pueden inculcar a su
descendencia sentido poco
realista de omnipotencia,
grandiosidad, belleza y
talento.
Se consideran especiales y
esperan recibir un trato
especial.




Manifestaciones clnicas
Toleran muy poco la crtica,
enojarse o mantenerse
indiferentes cuando alguien los
critica.
Se muestran ambiciosos para
obtener fama y fortuna.
Sus relaciones interpersonales
son frgiles.
Son incapaces de mostrar
empata y fingen simpata para
sus fines egostas.
Dada su frgil autoestima
pueden caer en la depresin.

Diagnstico
Criterios del DSM-IV
Un patrn general de grandiosidad, una necesidad de
admiracin y una falta de empata, que empiezan al
principio de la edad adulta y se dan en distintos contextos
como lo muestran los siguientes tem.
1. Tienen un grandiosos sentido de la autoimportancia.
2. Estn preocupados por fantasas de xito ilimitado, poder,
brillantez, belleza o amor imaginario.
3. Cree que es especial y nico y que slo puede ser
comprendido por, o slo puede relacionarse con otras
personas que son especiales o de alto estatus.
Diagnstico
4. Exige una admiracin excesiva.
5. Es muy pretensioso.
6. Es interpersonalmente
explotador.
7. Carece de empata
8. Frecuente mente envidia a los
dems o creen que los dems le
envidian a el.
9. Presenta comportamientos o
actitudes arrogantes o soberbios.

Tratamiento
Psicoterapia
Es difcil puesto que el paciente
debe renunciar al narcisismo si
quieren avanzar.
Se recomiendan terapias
psicoanalticas.
Farmacoterapia
El litio se ha utilizado en pacientes
que muestran oscilaciones en el
estado de animo.
Antidepresivos.

Trastornos de la Personalidad
Tipo C
Los sujetos con estos trastornos parecen
ansiosos o temerosos.

Trastorno de la personalidad por evitacin.
Trastorno de la personalidad por dependencia.
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.

Introvertidos, obsesivos, que interiorizan
su respuesta al estrs, pasivos y
apacibles, extremadamente
cooperadores, sumisos y conformistas,
controlando las expresiones de hostilidad
y deseosos de aprobacin social.


Tienen estadsticamente mayor
predisposicin a reumas, infecciones,
alergias, afecciones dermatolgicas
variadas e incluso el cncer, este ltimo
asociado a la inhibicin inmunitaria.
Trastorno por Evitacin
Muestran una extremada sensibilidad al
rechazo, y en ocasiones viven socialmente
aisladas.
Son tmidos pero no asociales y desean
mantener relaciones interpersonales, pero sin
recibir critica alguna.
Habitualmente se refiere a estos como
individuos con complejo de inferioridad.
Epidemiologia
Prevalencia de 1%.
10% en la poblacin general.
Sexo 1:1
Se manifiesta al inicio en la infancia, puede
intensificarse en la adolescencia y en adultos
jvenes.
En la edad adulta temprana puede
exacerbarse.

Criterios diagnsticos DSM-IV
1. Evita trabajos o actividades de contacto
interpersonal.
2. Es reacio a implicarse con la gente si no esta
seguro de agradar.
3. Demuestra represin en las relaciones intimas
por miedo a ser avergonzado o ridiculizado.
4. Se preocupa por la posibilidad de ser criticado
o rechazado en las situaciones sociales.
5. Esta inhibido en las situaciones interpersonales
por sentimiento de inferioridad.
6. Se ve a si mismo socialmente inepto,
personalmente poco interesante.
7. Es extremadamente reacio a correr riesgos
personales o a implicarse en nuevas actividades
que pueden ser comprometedoras.
-Dx con 4(o mas) tem.
Diagnostico Diferencial
Trastorno Esquizoide de personalidad
Fobia social
Manifestaciones Clnicas
Hipersensibilidad al rechazo.
Timidez.
Carecen de confianza.
Hablan de forma humilde.
Les asusta hablar en voz alta en publico.
Rara vez progresan o ejercen cierta
autoridad.
Rara vez inician una relacin.
Depresin, ansiedad e ira.
Tratamiento
Psicoterapia:

-Se debe formar una alianza entre
terapeuta y paciente eficaz.
-El tratamiento de grupo puede
desensibilizarlo contra la amenaza
exagerada de rechazo.
Trastorno De Personalidad Por
Dependencia

Una necesidad general y excesiva de que
se ocupen de uno, que ocasiona un
comportamiento de sumisin y adhesin y
temores de separacin, que empieza al inicio de
la edad adulta .(DSM-IV)
Epidemiologia
Mas frecuente en mujeres.
Mas comn en el nio mas pequeo de la
familia.
Es el trastorno de personalidad con mayor
prevalencia en instituciones psiquitricas.
Manifestaciones Clnicas
Incomodidad cuando se siente solo durante algo mas que
un periodo breve.
Puede estar ansioso y deprimido.
Puede coexistir con otros trastornos de la personalidad
como esquizotpico, histrinico, narcisista o por evitacin.
Puede tolerar un cnyuge abusivo, infiel o alcohlico con tal
de no alterar el vinculo.
Criterios diagnsticos segn el DSM-IV
1. Tiene dificultades para tomar las decisiones si
no cuenta con un excesivo aconsejamiento de
los dems.
2. Necesidad de que otros asuman la
responsabilidad.
3. Dificultad para expresar el desacuerdo con los
dems. Nota: no se incluyen los temores o la
retribucin realistas.
4. Dificultad para iniciar proyectos o para hacer las
cosas a su manera.
5. Va demasiado lejos por su deseo de lograr
proteccin y apoyo de los dems, hasta ser
voluntario en tareas desagradables.
6. Se siente incmodo o desamparado cuando
est solo.
7. Cuando termina una relacin importante,
busca urgentemente otra relacin.
8. Preocupado de forma no realista por el miedo
a que le abandonen y tenga que cuidar de s
mismo.

Dx. Con 5 o mas item

Diagnostico Diferencial
Debe distinguirse de los trastornos
histrinico y por evitacin.
As como de los trastornos de la
personalidad mas graves como narcisista,
limite y esquizotpico.
Tratamiento
Psicoterapia:
- Orientadas a la introspeccin y entender los
antecedentes de su conducta para convertirse en
mas independientes, asertivos.
- Pueden aparecer problemas al animar al paciente
a modificar la dinmica de la relacin patolgica.
- El paciente puede experimentar ansiedad y ser
incapaz de cooperar en la terapia.
Farmacolgico
- Se utiliza para tratar sntomas especficos
como ansiedad y depresin.
- Imipramina
- Benzodiacepinas
- Serotoninergicos
Trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad
Patrn general de preocupacin por el orden, el
perfeccionismo y el control mental e interpersonal,
a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y
la eficiencia, que empieza al principio de la edad
adulta.
Epidemiologia
frecuencia en hombres, particularmente en
el hijo mayor de una familia.
Prevalencia es de 1% en la comunidad.
5-10% en ambiente psiquitrico.
Manifestaciones Clnicas
Tensin.
Dificultad de expresar sentimientos.
Deprimidos.
Sienten ira al ser controlados por otros.
Hipersensibilidad a criticas sociales.
Conducta excesivamente consiente.
Moralista.
Escrupuloso.
Juzgador.
Criterios Diagnsticos segn el DSM-IV
1. Preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden,
hasta el punto de perder el objeto principal de la actividad.

2. Perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas (Ej.,
Es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias
exigencias).

3. Dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad.

4. Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de
moral, tica o valores.
5. Incapacidad para tirar los objetos intiles, incluso
sin un valor sentimental.
6. Es reacio a delegar tareas o trabajo, a no ser que
se sometan a su manera de hacer las cosas.
7. Adopta un estilo avaro en los gastos; el dinero se
considera algo que hay que acumular con vistas a
catstrofes futuras.
8. Muestra rigidez y obstinacin.


Cuatro o mas itm.
Diagnostico Diferencial
Del trastorno obsesivo-compulsivo, en el que el
paciente experimenta pensamientos obsesivos
o conducta compulsiva.
Trastorno esquizoide y paranoide de la
personalidad
Pronostico
Kringlen observo caractersticas de trastorno
compulsivo de la personalidad en 72% de los
sujetos que desarrollo sntomas de trastorno
obsesivo-compulsivo.
Al parecer se incrementa el riesgo de crisis
depresivas mayores, durante la crisis de
madurez.
Tratamiento
La terapia cognitiva-conductual puede ayudar.
Los medicamentos en combinacin con
psicoterapia pueden ser ms efectivos que
cualquier tratamiento por separado.
Clomipramina o la fluoxetina generalmente a
dosis de 60 a 80 mg/da, pueden utilizarse si
surgen signos o sntomas obsesivos-
compulsivos.