Concepto Caractersticas Historia Historia de la Medicina Legal en el Ecuador Funciones Clasificacin Departamento de Medicina Legal y Polica
Medicina legal: concepto Especialidad mdica que rene todos los conocimientos mdicos que son tiles a la administracin de justicia Medicina Legal: caractersticas Proteica y polimorfa: por la aplicacin particular de todas las ramas de la Medicina y de las dems Ciencias tiles a sus fines y propsitos. Heterognea en sus propsitos. No tiene como objetivo curar seres humanos. Medicina Legal: historia Imhotep: arquetipo histrico, de filiacin fehaciente, de lo que en la fecha denominaramos un cientfico; sabio, mdico, astrnomo, y el primer arquitecto conocido en la historia Medicina Legal: historia Cdigo Hammurabi: primera prueba de la relacin Ley- Medicina Medicina Legal: Ecuador Universidad de Quito_ Simn Bolvar. Ctedras de Obstetricia Y Medicina Legal. 25 de junio de 1829 Cadver del Presidente Gabriel Garca Moreno. Drs. E. Gayraud, Miguel Egas, Rafael Rodrguez Maldonado. 1875, Informe Pericial Decano de la Facultad de Medicina. Drs. Ezequiel Muoz y Vicente Quevedo. 8 de Enero de 1875 Medicina Legal: Ecuador Proyecto Acadmico 2002 La Universidad Central Laboratorios de Criminalstica Polica Nacional Recursos humanos y tcnicos Ministerio Pblico Medicina Legal: Ecuador Julio Endara: primer legista en ser catedrtico Medicina Legal: funciones Crear los instrumentos normativos. Coordinar. Capacitar. Controlar. Brindar asesora y absolver consultas sobre Medicina Legal y Ciencias Forenses. Disear procedimientos y vigilar el cumplimiento de la cadena de custodia de evidencias dejadas por la infraccin.
Medicina Legal: clasificacin Criminalstica: es una disciplina que usa un conjunto de tcnicas y procedimientos de investigacin cuyo objetivo es el descubrimiento, explicacin y prueba de los delitos, as como la verificacin de sus autores y vctimas
Medicina Legal: clasificacin Tanatolgica: rama que estudia los cambios fsicos, qumicos y microbianos del cadver Medicina Legal: clasificacin Traumatolgica: Estudio de alteraciones anatmicas y funcionales producidas por una fuerza exterior y que tenga importancia para la justicia
Medicina Legal: clasificacin Sexual: estudio de los delitos de ndole sexual Medicina Legal: clasificacin Psiquitrica: estudio de las enfermedades mentales Medicina Legal: clasificacin Toxicolga: estudio legal de las sustancias txicas Medicina Legal: clasificacin Materno-infantil: Estudio de los aspectos del instinto sexual y de la descendencia en relacin con la ley
Medicina Legal: clasificacin Laboral: intervencin mdico jurdica que vela por la seguridad laborar de los trabajadores Medicina Legal: clasificacin Jurisprudencia mdica: estudio que regula la praxis mdica Medicina Legal: clasificacin Deontologa mdica: aspectos morales que sientan bases para el estudio mdico Medicina Legal: clasificacin Gentica forense: establecimiento de patrones hereditarios e identificacin del cadver Seccin 2: Certificado mdico, y peritaje Caractersticas del certificado mdico Tipos de certificado mdico Estructura del certificado mdico ordinario Definicin de peritaje Definicin de prueba pericial Caractersticas del informe pericial Tipos de peritaje Exmenes periciales Objetivos del peritaje Garantas Historia Perito: definicin y tipos Requisitos para ejercer funcin de perito
Caractersticas del certificado mdico Se extiende a peticin del interesado. No va dirigido a nadie en particular. Expresa hechos ciertos de la actuacin profesional.
Tipos de certificado mdico Impresos Ordinarios Estructura del certificado mdico Prembulo: datos del mdico y de quien solicita Cuerpo o parte expositiva: Certifico: ... Frmula final: es todo lo que puedo certificar en honor a la verdad.
Peritaje: definicin Es el examen y estudio que realiza el perito sobre el problema encomendado, para luego entregar su informe o dictamen pericial con sujecin a lo dispuesto por la ley. Peritaje: caractersticas Tiene carcter oficial: solicitado por el fiscal o el juez civil. Bajo juramento. Sobre hechos judiciales Tiene estructura formal
Peritaje: tipos Civil: Ley de enjuiciamiento civil: dinero, y contratos que no se cumplen Penal: crcel Laboral: despidos Prueba pericial: definicin Es la que surge del dictamen de los peritos, que son personas llamadas a informar ante el juez o tribunal, por razn de sus conocimientos especiales y siempre que sea necesario tal dictamen cientfico, tcnico o prctico sobre hechos litigiosos.
Prueba pericial: objetivo Estudio, examen y aplicacin de un hecho, de un objeto, de un comportamiento, de una circunstancia o de un fenmeno. Es objeto de la prueba pericial establecer la causa de los hechos y los efectos del mismo, la forma y circunstancia como se cometi el hecho delictuoso. Prueba pericial: caractersticas Competencia: La ley pide que se nombren profesionales y especialistas; slo si no lo hubiere, el juez designar a persona a personas de reconocida "honorabilidad y competencia en la materia". La imparcialidad: Se asegura mediante el juramento prestado en el momento de entregar la pericia.
Prueba pericial: acerca del dictamen Perito: definicin Es la persona versada en una ciencia, arte u oficio, cuyos servicios son utilizados por el juez para que lo ilustre en el esclarecimiento de un hecho que requiere de conocimientos especiales cientficos o tcnicos. Perito: clasificacin Perito de oficio Es cuando sin haber sido ofrecida la prueba de peritos por ninguna de las partes o litigantes. El juez y el fiscal (ministerio pblico) ordenan el peritaje porque creen que se requiere de conocimientos especiales (puede ser econmico, contable, financieros y otros de otra naturaleza) los que van a auxiliar para vislumbrar hechos controvertidos.
Perito: clasificacin Perito de parte Son nombrados o requeridos a solicitud de las partes en litigio, cuya finalidad es presentar sus puntos de vista debidamente fundamentadas. El nombramiento de los peritos de parte no necesariamente debe ser los que figuran en las nminas oficiales del poder judicial, pueden ser profesionales universitarios con experiencia (contadores, mdicos, ingenieros, asistentes sociales, etc. Depende de la materia que se quiere demostrar).
Perito: clasificacin Perito dirimente Estos son nombrados por el poder judicial, a fin de deslindar una tercera posicin y discrepancias existentes frente a los informes presentados por otros peritos. El juez nombrar de la nmina que figura oficialmente en la corte.
Lesionologa: concepto Ciencia que estudia todo atentado contra la vida de una persona Lesin: Es toda alteracin anatmica o funcional que una persona cause a otra con o sin el nimo de matarla mediante el empleo de una fuerza exterior Lesin: caractersticas Se hace evidente cuando la energa aplicada sobrepasa el poder de homeostasis del cuerpo vivo. Es siempre un fenmeno vital. No hay lesiones post mrtem.
Contusiones simples Apergaminamiento: De aspecto de pergamino, amarillento, sin reaccin inflamatoria circundante Su mecanismo es de friccin, y por coagulacin de la linfa.
Contusiones simples Excoriacin: Cuando el objeto contundente acta mediante un mecanismo de frotamiento Produce desprendimiento de los estratos superficiales de la epidermis (rasmilladura) o excoriacin ms profunda, con desprendimiento o rotura de la piel (araazos) Contusiones simples Mecanismo excoriacin: Es debido a la friccin o frotamiento por accin tangencial o lateral del agente contundente.
Contusiones simples Tipos de excoriaciones Estigmas ungueales Por rasguo Por remelladura
Contusiones simples Equimosis: Es una contusin superficial, sin afectar la piel, hay ruptura de vasos sanguneos y linfticos, produciendo un derrame de sangre, una hemorragia en los tejidos subcutneos que se transparenta como una mancha en a piel (es un signo de vida). Contusiones simples Mecanismo equimosis Ruptura de las venas Circulacin sangunea Presin arterial Coagulacin sangunea Extravasacin de glbulos rojos
Contusiones complejas: clasificacin Mordedura Aplastamiento Cada Precipitacin Evisceracin Descuartizamiento Fracturas
Contusiones complejas Mordedura: Producida por los dientes, consiste en pequeas equimosis excoriaciones y hasta heridas contusas, dispuestas en dos lneas curvas opuestas por su concavidad. Acta por presin, y luego por traccin. En algunos casos se agrega la succin.
Contusiones complejas Tipos de mordeduras Ofensivas: en cara y orejas Defensivas: en manos antebrazos y piernas Erticas: en labios, senos, partes genitales en cara interna de muslos Autoestimulantes: en personalidades psicpatas o psicopticas
Contusiones complejas Aplastamiento: Producido por la accin convergente de dos agentes contundentes sobre puntos antagnicos. Es accidental
Contusiones complejas Arrancamiento: Violenta traccin de la piel y tejidos subyacentes en determinadas regiones del cuerpo. Es accidental. Las lesiones irregulares, poco sangrantes y con bordes deshilachados
Contusiones complejas Descuartizamiento: Divisin del cuerpo en segmentos que quedan separados entre s. Su mecanismo es por presin y traccin Accidental.
Contusiones complejas Fracturas: es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.
Concepto de arma de fuego Instrumento de defensa y ataque que utiliza la combustin de plvoras de distintos tipos, en un espacio confinado, para la proyeccin a distancia de un agente lesivo. Estructura general Elementos de sujeccin Estn destinados a mantener firme el arma, especialmente en el momento del disparo. Pueden ser de formas muy diferentes: revlver, pistola, fusil, escopeta, subfusil, etc.
Estructura general Mecanismo de disparo Se trata siempre de un percutor que es accionado mediante un gatillo. Pueden ser simples, semiautomticas o automticas
Estructura general Elemento de proyeccin Se trata de un cilindro hueco, denominado can. Puede ser nico o doble
Estructura general Mecanismo de extraccin Se encarga de extraer la vaina percutida Mecanismo de carga Se encarga de introducir otra bala o cartucho en la cmara de percusin Elementos que integran el disparo En la municin de las armas de fuego, pueden distinguirse los siguientes elementos: Plvora Taco Proyectil
Elementos que integran el disparo En la combustin de la plvora se produce: Gases de explosin Llama Granos de plvora Negro de humo
Clasificacin Segn la longitud del can: Armas cortas revlver pistola pistola ametralladora Armas largas carabina escopeta fusil
Clasificacin Segn la carga que proyectan en cada disparo: Armas de proyectil nico o bala Armas de proyectil mltiple: metralla, postas, perdigones...
Clasificacin Segn la construccin del arma: Armas tpicas: son las construidas como tales por los distintos fabricantes para los diferentes usos Armas atpicas: son las modificadas o fabricadas de forma casera: tuberas, de imitacin modificadas, de coleccionista, etc.
Proyectil Es cualquier objeto lanzado en el espacio por la accin de una fuerza. A B C herida contusa depresin empuje penetracin perforacin Morfologa de las heridas Proyectil nico- corta distancia Orificio de entrada: Puede ser nico (lo ms habitual) o mltiple Puede ser redondeado u oval Puede seguir las lneas de las fibras elsticas En disparos a corta distancia y ms en los a boca de jarro, forma estrellada, por el efecto de los gases (de dentro a fuera) Dimetro variable. Mayor o menor que el proyectil. Influye la forma del proyectil, la velocidad de llegada y la elasticidad de la piel. Morfologa de las heridas Halo de enjugamiento Se produce por el depsito de partculas de grasa, aceite, fragmentos de plomo, restos de plvora semicombustionados, etc. sobre el plano externo de los bordes del orificio de entrada. Morfologa de las heridas Halo de contusin El proyectil, previo a perforar la superficie cutnea produce un efecto de contusin como su caracterstica de accin lo indica: contuso- perforante. Dicho efecto deja como signo un anillo erosivo por fuera del halo de enjugamiento denominado halo de contusin. Morfologa de las heridas Anillo de Fisch: Se encuentra compuesto por dos halos en parte superpuestos de uno a dos milmetros de ancho que de adentro hacia afuera se denominan halo de enjugamiento y halo de contusin . Son caractersticos de todos los orificios de entrada sin importar la distancia y deberan encontrarse en todos aquellos disparos pre- mortem Morfologa de las heridas Trayecto: Es el recorrido del proyectil en el interior del cuerpo Pueden ser rectilneos o desviados Las desviaciones pueden deberse a choques con huesos que, si se fragmentan, dan lugar a trayectos mltiples Morfologa de las heridas Orificio de salida: Puede existir o no Muy variable en forma y tamao Por el mecanismo de produccin suele tener los bordes evertidos Si ha habido fragmentacin, puede haber ms de uno Carecen de cintilla de contusin y tatuaje Morfologa de las heridas Signo de Bonet (orificio de salida) Atraviesan el crneo de lado a lado. Base menor en la entrada. Base mayor en la salida.
Morfologa de las heridas Quemarropa: Efectuado a muy corta distancia que conforme al tipo de dao y carga del proyectil ocasiona una quemadura del plano de la ropa y corporal. Caractersticas en disparos de contacto Quemarropa Signo de la Escarapela de Simonin: se produce una sucesin de 3 anillos de ahumamiento en forma de escarapela comenzando por un anillo ahumado. Caractersticas en disparos de contacto Quemarropa Signo de Deshilachamiento Crucial de Rojas: al producirse un disparo a corta distancia (boca de jarro o quemarropa) se conformar un orificio irregular, a menudo en forma de cruz con bordes quemados, depsito de granos de plvora y ahumamiento. Caractersticas en disparos de contacto Quemarropa Signo de Calcado: producido cuando debajo de la ropa existe otra prenda de color blanco. El humo al depositarse sobre el plano mas claro produce un calcado de la trama de la prenda precedente. Caractersticas en disparos de contacto Piel: Signo de mina de Hoffmann Como consecuencia de que un disparo haya sido efectuado desde muy corta distancia y sobre un plano cutneo situado sobre otro seo, los gases de la plvora, que salen juntamente con el proyectil, al encontrar resistencia para expandirse vuelven hacia atrs, desgarrando la piel por estallido. El orificio adopta entonces una forma estrellada
Caractersticas en disparos de contacto Piel Signo de Puppe-Werkgartner: Impresin de la boca de fuego sobre la piel, por recalentamiento de la misma. Caractersticas en disparos de contacto Crneo Signo de Benassi: Anillo de humo sobre la superficie externa del hueso, en la cabeza. Por depsito de humo Caractersticas en disparos de contacto Tatuaje Por partculas de plvora no quemada o semiquemada, incrustadas en la piel. Da impresin de acn. Producidos a distancias desde 1 2 metros hasta 50 metros. Indican homicidio. Caractersticas en disparos de contacto Ahumamiento Zona ennegrecida de humo alrededor del orificio de entrada. Solo impregnada superficialmente (falso tatuaje). Indican homicidio. Disparos de larga distancia Proyectil nico- larga distancia No poseen restos de holln, ni tatuaje. No ser factible precisar la distancia dado que los orificios de entrada superiores al lmite en el que se produce el tatuaje se presentarn similares. La nica diferencia que podr establecerse ser la de entrada y salida a travs del anillo de Fisch .
Caractersticas en disparos de larga distancia Orificio en forma de ojal No hay tatuaje Caractersticas en disparos de larga distancia Signo de embudo: seala la direccin del proyectil al atravesar la calota craniana. En general el orificio de entrada presenta menor dimensin que el de salida, salvo en el caso de la mina de Hoffmann. Heridas por perdigones Puede considerarse que cada uno de los perdigones va a dar lugar a un orificio de entrada y a un trayecto La forma depender de la distancia a la que se ha efectuado el disparo Los trayectos aislados son generalmente cortos Habitualmente no hay orificio de salida Caractersticas por perdigones A muy corta distancia, no ha dado tiempo a que se separen los perdigones, por lo que se formar un gran orificio de entrada. A ms larga distancia se habr producido la separacin y cada perdign actuar de forma independiente en un rea mucho ms amplia
Morfologa de las heridas Proyectil compuesto Orificio de entrada: se forma por la separacin gradual que sufren los perdigones en su trayecto, desde que salen del arma y tocan la piel para penetrar a travs de ella (Rosa de dispersin). Problemas mdico- legales Distancia desde la que se ha efectuado un disparo Direccin en la que se ha efectuado un disparo Etiologa mdico-legal de un disparo
Distancia Para resolver este problema se debe recurrir al estudio de los elementos que integran un disparo que se clasifican en funcin del alcance de cada uno de ellos Direccin Forma de la incrustacin de los granos de plvora y del negro de humo Cuando el disparo es perpendicular a la piel, se reparten de forma homognea alrededor del orificio. Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o abajo, habr ms densidad de estos elementos a la derecha o la izquierda, arriba o abajo. Direccin Forma de la cintilla de contusin Cuando el disparo es perpendicular a la piel, se sita de forma homognea alrededor del orificio. Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o abajo, presentar forma de media luna en una de esas direcciones Direccin Estudio del trayecto Ser distinto en: Heridas sin orificio de salida Heridas con orificio de salida Disparos en el crneo
Etiologa Accidental Criminal Suicida Etiologa DEL LUGAR DE LOS HECHOS Existencia de desorden u otras huellas de violencia Ausencia del arma Existencia de notas Caracteres especiales del suicidio (espejo, disposicin del arma, etc.)
Etiologa DEL EXAMEN DEL ARMA Armas pre-fabricadas Disparos sin proyectil Otros Etiologa DEL EXAMEN DEL CADVER Existencia de signos de defensa Existencia de signos de lucha Vestidos Forma de empuar el arma Distancia y direccin del disparo Nmero y localizacin de las heridas Examen de las manos del suicida ( empuadora y de sostn) Indicios de otras tentativas suicidas