TOMA DE MUESTRA

Bioq. Schvorer
Guillermo F.
La muestra que es difcil
de obtener, es la mas fcil
de interpretar
Utilidad de ANALISIS CLINICO
DIAGNOSTICO
CONFIRMACION
TERAPEUTICA
SEGUIMIENTO
Confeccin de un pedido de anlisis
NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE
SERVICIO EN EL QUE SE ENCUENTRA EL PACIENTE
NUMERO DE HISTORIA CLINICA
DIAGNOSTICO
FIRMA Y SELLO DEL MEDICO SOLICITANTE
ANALISIS REQUERIDOS
CUALQUIER DATO QUE PUEDA SER DE UTILIDAD
hemograma
Es el estudio cualitativo y cuantitativo de los
elementos corpusculares de la sangre

CUANTITATIVO: recuento de GR, GB. Dosaje de
Hb. ndices Hematimetricos (VCM, HCM, CHCM).
Formula Leucocitaria
CUANTITATIVO: formula leucocitaria. Estudio
morfolgico de la serie roja, serie blanca y pq.
Condiciones del paciente
NO NECESITA ESTAR ESTRICTAMENTE EN AYUNAS (se sugiere al menos
2h)
NO HABER REALIZADO ACTIVIDAD FISICA INTENSA.
PERMANECER PREFERENTEMENTE SENTADO DURANTE LA
EXTRACCION
Anticoagulante: EDTA
Muestra: SANGRE VENOSA
Vol de Anticoagulante Vol de Sangre
70 l 9.0 ml
50 l 7.0 ml
20 l 2,5 ml
VENTAJAS DESVENTAJAS
PUNCION VENOSA Tcnica rpida y
segura.
Obtencin de
grandes volmenes
Permite repetir el
anlisis
Hemoconcentracin
(torniquete
prolongado)
Hematomas y dolor
Complicaciones en
neonatos y quemados
Pacientes
oncolgicos
PUNCION CAPILAR Resulta sencillo para
neonatos.
Pacientes con
patologas
hemorrgicas.
Hemoconcentracin o
hemodilucin.
Hemolisis
Recuento disminuido
de pq.
Errores por
contaminacin.
ESTADO ACIDO BASE
Anticoagulante: HEPARINA
Muestra: SANGRE ARTERIAL

Vol de Heparina 1% Vol de Sangre
100 l 5.0 ml
ESTUDIO DE LA HEMOSTASIA
Anticoagulante: CITRATO
Muestra: SANGRE POR PUNCION VENOSA
Relacion
sangre/anticoagulant
e
ejemplo
Hemostasia 9+1 4gts de anticoagulante
para 2,5ml de sangre
Procesar de inmediato. Muestra estable por 2
horas.
Evitar hemolisis y hemodilucin
Evitar coagulacin, extraccin dificultosa
QUIMICA y serologa, OBTENCION DE SUERO
Ayuno previo del paciente.
Paciente estable al menos por 15 o 20 minutos.
Evitar hemolisis.
Asegurarse que el tubo se encuentre SECO Y
LIMPIO.
Rotular adecuadamente la muestra.
Las muestras para QUIMICA y SEROLOGIA se
cargan en tubos diferentes.
Siempre que sea requerido la muestra debe ser
acompaada de la documentacin necesaria.
DENGUE, LEPTOSPIROSIS, FIEBRE AMARILLA,
ETC.
Frente a un caso de accidente laboral, obtener
muestra DEL PACIENTE, para la determinacin de
HIV, VDRL y HVB. Si se detecta al paciente como
portador de alguna enfermedad infecciosa,
INICIAR PROFILAXIS, y proveer muestras del
accidentado para anlisis.
MUESTRA DE ORINA
ORINA COMPLETA
PROTEINURIA, CLEARANCE, CALCIURIA
UROCULTIVO

TECNICA DEL CHORRO MEDIO.
AL ACECHO.
ORINA DE 24hs.
ORINA EN RECIPIENTE ESTERIL.

MUESTRAS BACTERIOLOGICAS
Las muestras deben obtenerse preferentemente antes del inicio
de la terapia antibitica
Las obtenidas de cavidades cerradas no deben estar
contaminada con flora habitual y las de cavidades no estril
deben tener lo menos posible de contaminantes
Los materiales utilizados para la extraccin y recipientes deben
ser estriles y el envo al laboratorio lo ms rpido posible.
Las muestras deben enviarse rotuladas y la orden mdica debe
incluir datos como edad, tipo de muestra, diagnstico presuntivo,
tratamiento previo de antibitico, tipo de infeccin.

urocultivo
Mujer:
Previa higiene de los genitales externos
Colocarse tapn vaginal
Eliminar primer chorro
Juntar chorro medio directamente en frasco de boca ancha
Momento del ciclo menstrual.
Edad.(tipo de germen, inf ant)
Tratamiento con ovulos.
Hombre:
Previa higiene retrayendo el prepucio
Eliminar primer chorro
Juntar chorro medio directamente en frasco de boca
ancha

Nios
Realizar una buena hidratacin previa.
Higiene de los genitales externos y zona anal.
Tener al beb sin paales. Bolsita colectora NO
Juntar al acecho.
No rechazar si el volumen es pequeo.
Cerrar inmediatamente y remitir al laboratorio.


HEMOCULTIVO Y CATETERES
Momento de la obtencin
Preparacin de la piel
Tcnica y zona de obtencin
Volumen de la muestra
Inoculacin en la botella
Nmero de muestras e intervalo de tiempo entre
las mismas
Transporte

Momento de obtencin de la muestra


El cultivo de catter debe ir siempre acompaado de hemocultivos
Deben enviar la porcin distal (3 cm)
Si se demora el envo deber agregarse unas GOTAS de SF y mantener en
heladera.

LIQUIDOS DE PUNCION

L. pleural
L. pericrdico
L. articular
L. asctico
LCR

MUESTRAS DE MATERIA FECAL
PARASITOLOGICO SERIADO DE MATERIA
FECAL .
TEST DE GRAHAM.
DIRECTO DE MATERIA FECAL .
SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL .
MUESTRA DE GUARDIA MUESTRA DE RUTINA
Hemograma (RWB, HTO, FOR)
Estado acido base ionograma
Glucemia, uremia, hepatograma
(GPT, BRR)
Albumina
Enzimas cardiacas (CPK, LDH,
CPK-MB)
Coagulograma
Lquidos de puncin (LCR, L.
PLEURAL)
Sedimento urinario
Muestras bacteriolgicas.
Directo de materia fecal

Hemograma (RBC, RWB, HTO,
Hb, Pq, FORM, INDICES)
Hepatograma (GOT, GPT, FAL,
BRR, GGT)
Proteinograma (ALB, PT)
Enzimas
Orina completa
GLU, UR, AC UR, CREA
Ca, Mg, F.
PMFS, SOMF, DMF, GRAHAM