PRESENTADO POR:

LUQUE YANQUE, Yudy

DOCENTE: C.D. Madeleine Y. Farfn
Menndez



PREPARACION CAVITARIA
Operatoria dental infantil
Objetivo de la operatoria dental
infantil
Durante el perodo de la denticin temporaria ,
el objetivo principal de la operatoria dental
en el sector anterior, es esttico

y en el sector posterior, masticacin y
conservacin del espacio

CONCEPTOS BSICOS
Paredes: Limites internos o externos de una
cavidad, y reciben el nombre hacia la cara del
diente donde se dirija.
vestibular
Gingival - cervical
palatino
mesial
PARED AXIAL
Paralela al eje longitudinal
del diente
PARED PULPAR
Perpendicular al eje
longitudinal del diente
Paredes cavitarias: esta designa
segn las superficies adyacentes
y suelen estar formadas por
esmalte y dentina.
Suelo: porcin de la preparacin
que se encuentra en el ngulo
recto.
ngulos diedros: unin lineal
entre dos paredes.
ngulos triedros: unin lineal
entre tres paredes.
Angulo cavo superficial:
formado por las cavidades con la
superficie externa.


DIFERENCIA ENTRE
DECIDUA Y
PERMANENTE
Diferencias entre dientes
temporales y permanentes,
Siendo en temporales:
Pulpa mas amplia de la DT que
la DP
Cuernos pulpares mas
extensos .
Esmalte y dentina de menor
grosor.
Prominencia marginal del
esmalte en lo molares.
Preparacin
cavidad
Forma interna o externa
dada para una
restauracin
Es una deformacin dada
por procesos patolgicos
,traumticos o congnitos


PREPARACION CAVITARIA
Consiste en la alteracin mecnica de un
diente para que pueda recibir un material
restaurador que permita restablecer la
forma, funcin y la esttica adecuadas en
dicho diente y toda la zona.

OBJETIVO

Eliminar todos los
defectos y dar la
proteccin a la
pulpa.
Situar los mrgenes de la
restauracin en la
posicin ms
conservadora posible.
Formar la cavidad de tal
modo que las fuerzas
masticatorias sobre el
diente, la restauracin o
ambos no produzcan
fracturas ni desplacen la
restauracin.
Permitir la aplicacin esttica
y funcional de un material de
restauracin.
Clasificacin cavitaria
Segn la zona
afectada

segn el tipo de
lesin

Segn la
progresin

Siguiendo los
criterios

Simples
Compuestas
Complejas

C.Incipiente
C.Recurrent
C. residual

C. Aguda
C. Crnica
Segn Black
(1924)
A las reas
anatmicas
afectadas

SEGUN BLACK (1924)

En fosas y fisuras en dientes posteriores .
CLASE II
CLASE I
Cavidades proximales en bicspides y
molares.
CLASE IV
CLASE III
Cavidades proximales en incisivos y caninos que
no afectan el ngulo incisal.
Cavidades en caras proximales de incisivos y
caninos que afectan el ngulo incisal.

SEGUN BLACK (1924)

CLASE VI
Cavidades en el ngulo incisal de los dientes
anteriores o en las cspides oclusales de los dientes
posteriores.
CLASE V
cavidades en el tercio gingival de las caras vestibular
y lingual de los dientes.


SEGUN BLACK (1924)

Principios segn Black
Forma de contorno

forma de conveniencia
Forma de retencin
Acabado de las paredes y
mrgenes de esmalte

Forma de apertura

Limpieza de la cavidad


Remocin de dentina
remanente

Forma de resistencia
Inicio con alta velocidad.
Comenzar por lo surco y fisuras
oclusales.
Fresa que inicialmente debe de
alcanzar una profundidad de 0.5 mm.
Por debajo de la UAC.
Debe de realizar segn la lesin
cariosa.
Apertura

Colocar los mrgenes cavitarios en
posicin .
Eliminar todo el esmalte no soportado.
Colocar los mrgenes en una zona de
auto limpieza .
Considerar la extensin profilctica.
Evitar la aparicin de las futuras caries
.
Contorno

Debe de ponerse en especial atencin en
eliminar la caries de las paredes y sobre todo
la unin amelodentinaria.
Primeramente eliminar las caries de las
paredes y siguiendo con las caries de suelos.

Eliminar la caries


Resistencia

Caracterstica dada a la cavidad para que las
estructuras remanentes y la restauracin sean
capaces de resistir a las fuerzas masticatorias.

Retencin
forma dada a la cavidad para que sea capaz de
retener la restauracin evitando su
desplazamiento.
El Angulo cavo superficial debe acabarse a 90
para asegurar el soporte dentinario a los prismas
de esmalte.

conveniencia
Etapa que tiene por finalidad posibilitar la instrumentacin
adecuada de la cavidad y la insercin del material restaurador.
Obtener mejor acceso y visibilidad de la lesin.
Permitir una instrumentacin cavitaria correcta.
Facilitar la insercin del material restaurador .

Se intenta asegurar la resistencia del tejido
dentario remante y de la obturacin y
conseguir las pared del esmalte en un buen
soporte y ngulos externos favorables.

Acabado de las paredes

La desinfeccin cavitaria es para asegurar la
ausencia de las bacterias antes de proceder a la
obturacin .
Con este fin se ha propuesto utilizar una solucin
de clorhexidina al 2.2 %.
Limpieza y desinfeccin de la cavidad


Secuencia
general de preparacin cavitaria con amalgama para
clase I y II

1. Anestesia y aislamiento
2. Preparacin de la caja oclusal con fresa de pera . Retencin y resistencia y extensin. Hasta la
UAC.
3. Con un movimiento perpendicular ,se profundiza con la fresa en sentido gingival.
4. Eliminacion de dentina cariada con una fresa redonda con baja velocidad.
5. Conformar y conseguir formas apropiadas de retencin y resistencia.
6. Aplicacin de matriz y acuado.
7. Lavado y secado de cavidad.
8. Colocacin de base ,forro o barniz.
9. Triturar la amalgama y obturar- comenzando por la caja oclusal
10. Con el extremo del explorador separar la amalgama de la matriz insinuando la suave
convergencia a oclusal.
11. Retirar la matriz con un movimiento circular y completar el tallado de amalgama.
12. Bruido final de la restauracin.
13. Retirar la cua y el dique de goma.




CLASE I

M
D
Primer molar superior
Poco Susceptible a la
caries.
Lesin sobre la fosa
triangular distal o mesial.
Contraindicado en la
vertiente mesial de la
cspide vestibular con
amalgama.


Primer molar inferior
Lesin sobre la fosa distal.
Establece un suelo plano
o ligeramente cncavo.
P.B y L. deben converger
hacia oclusal.
P.Prox. deben ser
paralelas con objeto de
respetar un mnimo
espesor de 1.25mm de la
cresta marginal para no
debilitarlas
Segundo molar temporal y primer
molar permanente superior.
Existe 3 zonas de susceptibilidad
a la caries : fosa central ,fisura
mesial y distal .
En ocasiones un tubrculo de
carabelli en la zona mesial de la
cara palatina .
P. int:suelo pulpar ligeramente
cncavo en parte mas profunda.
P.M y D: forman un ngulo de
90 con la superficie.
P. B: ser paralela al contorno
externo del diente.
P.Pa = P.B o con convergencia
mas marcada.
A. Die:ligeramente redondeados
Que afectan a la fisura distal:
P.M:forma 90 y convergencia
ligeramente hacia oclusal .
P.D es paralela a la superficie
externa.
P.B y P: 90 con la superficie .
S.P: ligeramente redondeado.
Segundo molar temporal y primer
molar permanente inferior
P.int. El suelo pulpar queda ligeramente
redondeado a una profundidad.
P.B y L. convergen hacia oclusal al establecerse
paralelas al perfil externo.
P.prox. Se mantienen paralelas al eje axial del
diente .
A. inter. Se conforman todos ligeramente
redondeados.
CLASE II

Cuando se establecen a partir de los 3 a 4 aos
las cspide es donde se estable la caries
proximal.

Caractersticas de la caja proximal
Porcin oclusal mas prximo a la caja proximal.
Las paredes bucal y lingual son convergentes a oclusal, paralelas a
la superficie externa.
Recordamos que en los molares temporales nunca se utiliza
recortadores de mrgenes para acabar el suelo gingival.
El ngulo diedro axiopulpar ser suavemente redondeado e incluso
biselado para conseguir mayor espesor de amalgama.
Pared axial paralela a la superficie del diente.
ngulos internos ligeramente redondeados.


La retencin se asegura por la
convergencia a oclusal de las
paredes.
En caso de los molares
permanentes el suelo gingival
debe de ser preparado con un
recortador de a margen
apropiado para clivar los
primas de esmalte sueltos.
Caractersticas de la caja proximal
CLASE IIII

Con mayor frecuencia en
superiores que en
inferiores. Y en caninos
superficie distal y con
menor frecuencia en
mesial.
Si la lesin es pequea y
existe acceso directo, se
realiza la limpieza a baja
velocidad y por preparar
un pequeo bisel un
aprox. De 1mm de
extensin. Con resina
compuesta.

PREPARACION CAVITARIA PARA
OBTURACION CON AMALGAMA
SERA NECESARIO INCLUIR
una cola de milano que
tambin aumentara la
retencin . 0.5
Para el acceso sera
necesario incluir cola de
milano que debe de
situarse en el tercio medial
respetanto el tercio incisal
y gingival para la resistencia
en la pared lingual de los
d.superiore.
A.int son redondeados


Secuencia general de la preparacin
cavitaria con composite
1. Anestesia y aislamiento .
2. Limpieza de caries . Y preparacin cavitaria.
3. Lavar y secar la cavidad.
4. Colocar una base de inomero de vidrio sobre la dentina expuesta.
5. Preparar un bisel de 0.5 a 1 mm de extensin y a 45 en MCS.
6. Colocar una matriz de acetato acuar.
7. Grabar con acido en consistencia de gel todo el esmalte marginal
durante 15 20 segn.
8. Aplicar un agente de unin que incluya adhesin dentinaria.
9. Colocar el composite por incremento en forma habitual.
10. Acabado y pulido con discos y tiras en secuencia de grosores.
11. Despus del grabado la restauracin durante los 5 ser. Aplicar la resina
glaseado ,soplar para tener una capa fina y polimerizar.
12. Retirar el dique y comprobar la oclusin
CLASE IV


Ocurre en los ngulos
mesioincisales de los centrales y
laterales superiores.
Mediante los problemas
principales:
Suele tratarse en nios muy
pequeos.
Tras la eliminacin de la caries
no queda suficiente
estructura para retener una
restauracin
CLASE V

Afecta al tercio gingival de las
superficies libres de los dientes.
Relacionado con una higiene
bucal.
Mayor frecuencia en caninos y
incisivos.
La P. pulpar se coloca 0.5 mm por
debajo de la unin
amelodentinaria .
CLASE VI
Las lesiones son defectos en puntas sobre los
bordes incisales de los dientes anteriores y
posteriores