CURSO DE POST GRADO ESPECIALIZACION EN CLIMATERIO Y MENOPAUSIA ALUMNA : NORMA M. DE POISSON AO :2014 LOS ESTRGENOS JUEGAN UN ROL MUY IMPORTANTE EN FUNCIONES REPRODUCTIVAS Y NO REPRODUCTIVAS Los estrgenos (17-estradiol, estriol y estrona) hormonas esteroideas segregadas por los ovarios y responsables de los caracteres sexuales primarios y secundarios femeninos, llegan al cerebro x circulacin sistmica e intervienen tanto en varones (E generados desde la testosterona circulante por la enzima aromatasa) como en mujeres, en los procesos del desarrollo neurolgico y neurodegenerativos Moratavia Natalia,Errasti Tania,Estrgenos y cerebro , Univ Navarra . 15
Los receptores de hormonas sexuales en diversas reas cerebrales, no relacionadas directamente con la capacidad reproductiva, permiten la accin estrognica :
Crecimiento, maduracin y funcionalidad de circuitos que procesan la informacin requerida para diversos aspectos de las capacidades humanas.
Influyen en el estado de nimo y la capacidad cognoscitiva mediante : - la regulacin de la capacidad sinptica, - la plasticidad de las sinapsis y - la generacin de nuevas neuronas. Moratavia Natalia,Errasti Tania,Estrgenos y cerebro , Univ Navarra .
Funciones No Reproductivas relacionadas a su accin sobre el cerebro son :
-Modulacion de la excitabilidad neuronal -Plasticidad sinptica -Induccion a la sobrevivencia neuronal -Expresion de respuestas regenerativas -Neurognesis regional en el adulto -Regulacion de la diferenciacion y desarrollo neuronal -Control de la actividad neuronal relacionada en los procesos de cognicin -Modulacin del estado de nimo y otros estados mentales -Mejoramiento del aprendizaje y la memoria
(1 ) Acciones protectoras de los estrogenos sobre el SN ,Monografa, UNAM (1) Respuesta ms lenta Asociados a RECEPTORES de E Respuesta ms rpida Involucran : *Sistemas de 2 mensajeros, *Vias de Proteincinasas , *Efectos antioxidantes independientes del receptor (1) (2) (1) RECEPTORESDE ESTRGENO Los RE2 estn presentes a diferente concentracin en las diversas reas del cerebro. En ncleos que liberan dopamina, ligados a las emociones En el hipotlamo En la amgdala, en el hipocampo y tronco cerebral basal El estradiol modula el funcionamiento de casi todos los sistemas de neurotransmisores Efectos sobre la memoria influencia la funcin reproductora (1)(2)(28) Asociados a RECEPTORES de E Nucleares De membrana RE ALFA RE BETA Respuesta Lenta Sintesis de nuevas protenas Regulacion de transcripcion de genes Celula Blanco Asociados a proteinas inhibitorias (1)(2)(28) Efectos rpidos sobre :
Excitabilidad de membrana Apertura de canales inicos Sealizacin de neurotransmisores con receptores acoplados a Proteinas G (2)
Recetores de membrana Involucran : *Sistemas de 2 mensajeros, *Vias de Proteincinasas , *Efectos antioxidantes independientes del receptor (1) (1)(2)(28)
La llegada de estrgenos se convierte en seal de activacin de determinados procesos cerebrales, que a su vez, modifica la onda misma de maduracin.
Las hormonas determinan la velocidad a la que esa onda alcanza las diversas estructuras al ejercer sus efectos sobre ellas.
La maduracion del cerebro est marcada x los niveles de hormonas sexuales . 50 El patrn de desarrollo del cerebro sigue un proceso acorde a la edad cronolgica, inducido por la llegada de las hormonas sexuales al cerebro con la pubertad y su unin a sus receptores especficos situados en reas concretas. Uno de los procesos ms estudiados en relacin con las hormonas sexuales es la consolidacin de la memoria. La memoria emocional se procesa en el hipocampo, La amgdala cerebral est tambin implicada en la formacin y en la consolidacin de la memoria emocional Ambas estructuras poseen receptores estrognicos
Los cambios en los niveles de concentracin del estradiol (E2) modifican la densidad y morfologa de las espinas de las dendritas de las neuronas piramidales de la corteza cerebral y con ello influyen en la activacin de sinapsis y en la creacin de otras nuevas.
Los receptores ER o ER se localizan en las sinapsis formadas en las espinas de las dendritas de las neuronas piramidales del hipocampo. Mec de Accion : efecto sobre sobre la plasticidad sinptica neuronal Hipocampo. Accin hormonal sobre la plasticidad de la sinapsis 47 Eichenbaum, H. Hippocampus: cognitive processes and neural representations that underlie declarative memory. Neuron 44, (2004), 109-120. 49 Shibuya, K., Takata, N., Hojo, Y., Furukawa, A., Yasumatsu, N., Kimoto, T., Enami, T., Suzuki, K,. Tanabe, N., Ishii, H., Mukai, H., Takahashi, T., Hattori, T.A., Kawato, S. Hippocampal cytochrome P450s synthesize brain neurosteroids which areparacrine neuromodulators of synaptic signal transduction. Biochim. Biophys Acta 1619, (2003), 301-316 47 49 48 50 . 51 52 54 53 54 Da Cunha, C., Roozendaal, B., Vazdarjanova, A., McGaugh, J.L. Microinfusions of flumazenil into the basolateral but not the central nucleus of the amygdala enhance memory consolidation in rats. Neurobiology of Learning and Memory 72, (1999 Los mecanismos de accin sobre la plasticidad55 sinptica neuronal han recibido mucha atencin en relacin a la memoria56. La formacin de un recuerdo consiste en aumentar la intensidad de las conexiones entre ramificaciones de dos neuronas, las sinapsis. Los distintos tipos de memorias son redes de neuronas distribuidas por el cerebro. El patrn de sinapsis concretas activadas en una red configura cada recuerdo. Desventaja del uso clnico de Estrgenos como antioxidantes:
efectos hormonales mediados x sus receptores Accion independiente de su unin a receptores (4) Poderosos efectos antioxidantes tienen: el 14 B Estradiol, el Estriol , la Estrona, el Etinilestradiol y el 2 Hidroxiestradiol (4) Modulan e integran respuestas neuroprotectoras en enfermedades neurodegenrativas que afectan reas de la amigdala ,corteza,ganglios basales ,hipocampo,hipotlamo y el septum (5, 6 ) (1) Niveles fisiologicos de Estrgenos pueden regular procesos de apoptosis y sobrevivencia neuronal Prevencion de muerte neuronal x Regulacion transcripcional de elementos del citoesqueleto , involucrados en la regenracion axonal , sinaptognesis y con factores de crecimiento EL ESTRADIOL puede activar rpidamente cinasas con mltiples efectos en las neuronas del SNC
Altera la neurotransmisin de GABA y m opiodes x mecanismos no transcripcionales en neuronas con GABA , propiomelanocortina y dopamina
Estimula la Adenilato ciclasa , aumentando niveles de cAMP , activacion del sistema de 2 mensajero Los ER-alfa pueden ser activados transcripcionalmente x * neurotransmisores .Dopamina * factores de crecimiento. Insulina ,IGF-1 , EFG (factor de crecim epidermal ) COMUNICACIN CRUZADA : Interaccion entre sealizaciones intracelulares y membranales (8) Mecanismo relevante durante la diferenciacion del SNC Regulacion de funciones que incluyen : -- Modulacion de crecimiento neuronal --Plasticidad sinaptica --Eventos neuroendocrinos --Conducta reproductiva --Sobrevivencia neuronal (8) Mediado x receptores de membrana relacionados funcionalmente con canales de Ca Citoproteccion Bloquea el influjo del Ca extracelular Evita la liberacin de Ca de los depsitos intracelulares Estrogeno (9) *NEUROTROFINAS inportantes para : DESARRROLLO , MANTENIMIENTO y RESTAURACION DE LA FUNCIN DEL CEREBRO ACTIVACION DE NEUROTROFINAS * Potencian la expresion de mRNA de agentes neurotrficos ..BDF (Factor neurtrof ico derivado del cerebro) ..GDNF (Factor neurotrofico derivado de la glia) NGF (Factor de crecimiento neuronal ) EN ETAPA DE NEUROGNESIS , AFECTAN LA MIGRACION DE NEUROBLASTOS QUE FORMARN LOS NUCLEOS CEREBRALES PROMUEVEN LA FORMACION DE SINAPSIS CUANDO LOS CIRCUITOS NEURONALES YA ESTAN ESTABLECIDOS HIPOTLAMO HIPOCAMPO MESENCFALO CORTEZA CELULAS GLIALES receptores para E Los estrgenos pueden modificar la expresin de mediadores inflamatorios producidos x la Glia implicada en la neuroinflamacin y neuro degeneracin
Atenan la apoptosis de celulas gliales , lo que aumenta la neuroproteccion en caso de dao La Gla activada en algunas patologias participa en la cascada de eventos que llevan a la muerte neuronal El Estradiol afecta el estado de activacin de la gla induciendo un flujo intracelular rapido de calcio ISQUEMIA CEREBRAL NEUROPROTECCION CONTRA LA MUERTE CELULAR DURANTE LA ISQUEMIA MECANISMOS : DEPENDIENTES DE ER alfa ENFERMEDAD DE PARKINSON NEUROPROTECCION MECANISMO : E2 : POTENCIA LIBERACION DE DOPAMINA , ESTIMULA SU SNTESIS , MODIFICA LA SENSIBILIDAD DE RECEPTORES A DOPAMINA , MODULA LA DENSIDAD DE RECEPTORES , DISMINUYEN LA ACTIVODAD DE MAO Parkinson x dism de Dopam de la sust nigra, en consec degeneracion disl sistema nigroestriatal y perdida del control motor ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Neuroproteccin MECANISMO : E2 : - Regulan positivamente la sntesis de acetilcolina * -Por ser antioxidantes Protegen contra la toxicidad de depsitos amiloides (antes que el dao se haya instalado ) : -reducen la generacion de ms amiloide y -aumentan recaptacion x la microglia ESQUIZOFRENIA E2 acta como Antipsictico Mecanismo : cataltico de respuestas neurolepticas protectoras DEPRESION Estrogenos actan como ANTIDEPRESIVOS Depresion en Post menopasicas +++
x desbalance en la transmisin serotoninrgica
Mecanismo : Estrgenos modulan la actividad serotoninrgica - incrementan receptores de serotonina en la corteza - regulan la sntesis de triptfano hidroxilasa (enzima limitante en la sintesis de serotonina )
Todas las acciones de los Estrgenos sobre el SNC son extremadamente importantes para el mantenimiento de las funciones cerebrales Los mecanismos involucrados son variados y complejos Las bases moleculares que median la neuroproteccin an no estn del todo caracterizadas El diseo farmacolgico de sustancias smiles a Estrgenos permitir la disponibilidad de las mismas para su uso sin riesgos en la prevencin de enfermedades neurodegenerativas asociadas con una declinacion en la produccion de hormonas en el proceso del envejecimiento Paus, T. Mapping brain maturation and cognitive development during adolescence. Trends Cogn Sci (2005) Marin R,Guerra B,Alonso R, Ramirez CM,Diaz M. Estrogen activates classical and alternative mechanisms to Orchestrate neuroprotection Curr Neurovasc Res 200 Sellix, M.T., Egli, M, et al. Ovarian steroid hormones nodulate circadian rhythms of nueroendocrine dopaminergic neuronal activity. Brain Reresearch 1005, (2004), Morse, J.K., Scheff, S.W., DeKosky S.T. Gonadal steroids influence axon sprouting in the hippocampal dentate gyrus: a sexually dimorphic response. Exp Neurol. (1986), Lpez Moratalla N, Errasti Alcal T, Santiago E.Estrgenos y desarrollo del cerebro femenino Dpto. de Bioqumica y Biologa Molecular. Dpto de Ginecologa. Universidad de Navarra. (2011) (28 )Sellix, M.T., Egli, M, et al. Ovarian steroid hormones nodulate circadian rhythms of nueroendocrine dopaminergic neuronal activity. Brain Reresearch 1005, (2004), 164-81; Ter-Horst, G.J., Wichmann, R., et al. Sex differences in stress response: focus in ovarian hormones. Physiol. Behav. 97, (2009), 239-249.
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ESTRGENOS Y DESARROLLO DEL CEREBRO FEMENINO. Dpto. de Bioqumica y Biologa Molecular. Dpto de Ginecologa. Universidad de Navarra. (2011)